許從蓮 張 琳
1.湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院,湖北 襄陽 441000;2.湖北省襄陽市第一人民醫(yī)院,湖北 襄陽 441000
中藥的貯藏與管理是一項(xiàng)系統(tǒng)的,復(fù)雜的,專業(yè)技術(shù)性很強(qiáng)的工作,在貯藏過程中如果管理不妥,會逐漸發(fā)生物理或化學(xué)變化,易產(chǎn)生霉變現(xiàn)象,使藥效降低,甚至喪失藥用價值,直接影響到臨床療效。通過長期的藥材管理,取得了一些經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)總結(jié)如下。
在保管藥品的過程中影響藥品的質(zhì)量因素很多,當(dāng)前溫度對藥品的影響越來越受到重視,特別是需要特殊貯藏的藥品,建立分區(qū)域管理,建立低溫區(qū),主要是動物類、種子類,如龜板,鱉甲,蛤蚧,蓮子等,避免蟲蛀、霉變、走油,建立恒溫區(qū),主要保管根、莖、葉、花、草類,如黨參、桂枝、玫瑰花、茵陳等,主要是防止霉變、潮解、跑味等,提高藥物的有效性,減低藥材的損耗。
在保管藥品的過程中,合理的環(huán)境建設(shè)與管理發(fā)揮著重要的作用,中藥飲片在養(yǎng)護(hù)保管中對溫度、濕度、室內(nèi)空氣、光線等的要求有一定的適應(yīng)范圍。溫度過高過低都會對飲片的質(zhì)量產(chǎn)生影響。如當(dāng)溫度在35℃以上時,含脂肪類、揮發(fā)油類的藥物會出現(xiàn)泛油、氣味散失??諝庵泻兴羝嗌俚某潭龋纯諝獬睗竦某潭?。一般中藥飲片要求含水量約9%~13%,如空氣中濕度高達(dá)75%,溫度達(dá)30℃,將引起藥物吸收水分,而使其含水量增加,從而出現(xiàn)霉?fàn)€變質(zhì)。空氣中含有多種成分,其中氧氣是最易與中藥飲片中的某些成分發(fā)生氧化反應(yīng),飲片接觸氧氣越多,發(fā)生反應(yīng)越大,從而使藥物受影響的程度越大。日光對某些藥物的色素有破壞作用,使藥物變色,同時日光具有大量的熱能,能促使藥物溫度增高,使質(zhì)量發(fā)生變化。
人員管理對中藥的調(diào)劑和藥性的發(fā)揮影響重大,加強(qiáng)工作責(zé)任心,充分認(rèn)識到中藥炮制品的貯存、保管工作是充分發(fā)揮藥效、治病救人的重要環(huán)節(jié)。藥物保管相關(guān)人員認(rèn)真把好質(zhì)量關(guān)熟練及掌握中藥炮制知識,對所購進(jìn)的炮制品嚴(yán)格把好入庫質(zhì)量關(guān)。入庫前,對藥品的凈度、形態(tài)、片形、色澤等要認(rèn)真檢查,質(zhì)量不合格的堅(jiān)決退回。建立嚴(yán)格出入登記制,要對所保管的炮制品出入時間、等級、數(shù)量進(jìn)行嚴(yán)格登記,對每次檢查的情況、采取的措施亦應(yīng)詳細(xì)記載,為調(diào)劑使用提供可靠保證。掌握常用保管方法,要根據(jù)炮制品的品種、數(shù)量、性能及季節(jié)、氣候等特點(diǎn)和貯存的環(huán)境、設(shè)備、條件等的不同,分門別類,分別加以妥善保管和科學(xué)養(yǎng)護(hù)。對易揮發(fā)、發(fā)酵、溶化的細(xì)辛、佩蘭等要密閉保存,置于陰涼干燥處,且不宜久貯。對易生蟲的黨參、澤瀉等應(yīng)置于干燥的庫房內(nèi)保管。加強(qiáng)藥物保管的管理,充分全面地發(fā)揮其能力及作用,更能為臨床提供高效、安全的藥材。
重點(diǎn)從分區(qū)管理、環(huán)境管理、人員管理等著手,建立系統(tǒng)的貯藏與管理方法,既可以保證中藥材的質(zhì)量及藥效,又可以提高中藥材管理的實(shí)效性。