白癜風(fēng)合并銀屑病伴多形日光疹病例1例

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1.新疆博爾塔拉蒙古自治州蒙醫(yī)醫(yī)院皮膚科，新疆 博樂(lè) 833400;2.新疆博爾塔拉蒙古自治州蒙醫(yī)醫(yī)院，新疆 博樂(lè) 833400

1 臨床資料

患者男，64歲，面、頸部及V字區(qū)紅腫，雙下肢及踝部散在紅斑，丘疹覆鱗屑伴癢1周，于07年07月23日入院。該患白癜風(fēng)病史50年，銀屑病病史30年，其母親患有白癜風(fēng)，其父親患有銀屑病。入院查體:生命體征平穩(wěn)，面部紅腫，頸部、胸部V字區(qū)、手背及前臂伸側(cè)形狀不一的水中性紅斑，丘疹或斑塊，軀干、四肢散在大小不等數(shù)目不定的色素完全脫失斑，以腹部及雙下肢為重，雙下肢及踝部散在紅斑，丘疹被覆白色鱗屑，鱗屑刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象及Auspitz征?；?yàn)檢查，心電、胸透未見(jiàn)明顯異常。臨床診斷:多形日光疹，白癜風(fēng)，銀屑病。給予抗過(guò)敏，抗感染，對(duì)癥支持治療，患者住院治療半個(gè)月多形日光疹痊愈，銀屑病好轉(zhuǎn)出院。

2 討論

2.1 銀屑病的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，現(xiàn)多認(rèn)為該病是一種多基因遺傳背景下的免疫異常性疾病。白癜風(fēng)的病因亦不十分清楚，近年來(lái)研究表明白癜風(fēng)發(fā)病與遺傳因素有關(guān)，而且可能有免疫介導(dǎo)的參與，除自身抗體的可能作用外，白癜風(fēng)可能為T細(xì)胞介導(dǎo)的疾病。銀屑病與白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制在遺傳與免疫兩方面可能存在一些共同點(diǎn)，尤其該患家族史陽(yáng)性，更加證明上述兩個(gè)病與遺傳因素有關(guān)，白癜風(fēng)并發(fā)銀屑病可能有相似的發(fā)病因素有關(guān)［1］。

2.2 多形日光疹的病因可能與表皮的色素和厚度以及年齡，內(nèi)分泌因素等有關(guān)。其發(fā)病機(jī)制目前推測(cè)可能是對(duì)光線照射誘發(fā)的光代謝物產(chǎn)生的細(xì)胞免疫反應(yīng)［2］，故多形日光疹是否與銀屑病及白癜風(fēng)有共同的免疫方面的發(fā)病機(jī)制有待于進(jìn)一步研究。且白癜風(fēng)患者是否因色素脫失而更容易患多形日光疹可繼續(xù)觀察。

［1］陳妍，郭在培 李薇 白癜風(fēng)合并銀屑病1例［J］.臨床皮膚科雜志，2003，32(3):161.

［2］楊國(guó)亮，王俠生.現(xiàn)代皮膚病學(xué) (第1版)，1996.