中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢及發(fā)展前景展望

彭秀麗

（河南中醫(yī)藥研究院，河南 鄭州 450000）

中醫(yī)護(hù)理學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，它以中國傳統(tǒng)文化為大背景，將人文科學(xué)與自然科學(xué)融匯在一起，為中華民族與疾病的斗爭做出了巨大的貢獻(xiàn)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和人們健康觀念的改變，護(hù)理從單純的疾病護(hù)理逐漸向全面預(yù)防的保健護(hù)理拓展，中醫(yī)整體護(hù)理和辯證護(hù)理的觀念更符合人性化護(hù)理的優(yōu)勢，在醫(yī)務(wù)界受到廣泛肯定和推崇。因此，認(rèn)識中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢和發(fā)展方向，有助于提高中醫(yī)護(hù)理的水平及提高人民的健康水平。本文結(jié)合對中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)識，談?wù)勚嗅t(yī)護(hù)理的優(yōu)勢及發(fā)展前景展望。

1 中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢

1.1 中醫(yī)護(hù)理的理論優(yōu)勢

中醫(yī)理論認(rèn)為，人是統(tǒng)一的整體，構(gòu)成人體的各部分具有不可分割的形態(tài)結(jié)構(gòu)和相互聯(lián)系的物質(zhì)代謝，在病理變化上互相影響、物質(zhì)代謝上互相聯(lián)系。人的生命活動是在內(nèi)外環(huán)境的相互作用下，機(jī)體受到各種因素的相互作用不斷保持動態(tài)又持續(xù)平衡的過程[2]。人體內(nèi)部環(huán)境是指臟器功能和精神心理狀態(tài)；外部環(huán)境指外界社會環(huán)境和自然環(huán)境。內(nèi)外環(huán)境的失調(diào)是導(dǎo)致人體發(fā)生功能性和器質(zhì)性病變的主要原因。中醫(yī)在進(jìn)行治療護(hù)理時，充分考慮人體的體質(zhì)、心理和社會環(huán)境的因素等影響機(jī)體平衡的相關(guān)因素，形成一種生物-社會-心理-環(huán)境的中醫(yī)護(hù)理模式。中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)作為整體的人類機(jī)體正氣的作用，認(rèn)為“病人”是一個整體，“病”是人體在一定的內(nèi)外因素作用下的失衡狀態(tài)，在護(hù)理時，要進(jìn)行驅(qū)邪扶正。通過調(diào)整機(jī)體的功能狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)治療和護(hù)理的目的，這種思路和方法體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理的先進(jìn)性和科學(xué)性。

1.2 中醫(yī)護(hù)理的方法優(yōu)勢

中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)辯證施護(hù)，注重個體的情志護(hù)理和擇時服藥護(hù)理，操作方法靈活多樣。辯證施護(hù)從整體觀出發(fā)，通過望、聞、問、切四種方法收集與患者疾病相關(guān)的資料，通過對疾病發(fā)生、發(fā)展等資料的整理、分析、推理、對比辯證判斷病因和病證，提出診斷或護(hù)理的相關(guān)問題，并制定出相應(yīng)合理的護(hù)理計劃和措施。辯證施護(hù)強(qiáng)調(diào)人體的特殊性和差異性，注重人、病、證三者之間的關(guān)系，辯證地看待病與證之間的關(guān)系，同一種病可能有幾種不同的證，不同的病也可能有相同的證，因此在中醫(yī)的臨床護(hù)理中，常常采取異病同護(hù)、同病異護(hù)的方法。中醫(yī)情志護(hù)理建立在尊重、關(guān)心、愛護(hù)人的思想上，認(rèn)為人的情志影響著疾病的發(fā)生、發(fā)展與治療。中醫(yī)信奉陰陽學(xué)說，強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)陰陽變化的規(guī)律，治療護(hù)理時強(qiáng)調(diào)根據(jù)人體氣血的盛衰變化服藥，注重“熱者寒之”、“寒者熱之”的服藥原則，將陽藥用于陰時，陰藥用于陽時，降藥用于升時，升藥用于降時，用以提高藥力。中醫(yī)護(hù)理包括針灸、推拿、刮痧、拔罐、熏洗、熱熨等操作方法，這些技術(shù)通過對人體體表進(jìn)行刺激實(shí)現(xiàn)整體調(diào)節(jié)，具有使用的器具簡單、操作靈活方便、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)，且有著較廣的適用范圍，目前已被世界多個國家采用。

1.3 中醫(yī)養(yǎng)生保健的優(yōu)勢

中醫(yī)以生命觀和健康觀為指導(dǎo)，經(jīng)過多年的實(shí)踐和積累，形成了一套獨(dú)特的養(yǎng)生保健和延年益壽的理論，強(qiáng)調(diào)“天人合一”、“動靜結(jié)合”、“形神統(tǒng)一”[3]。中醫(yī)著名的養(yǎng)生，在古代又稱為“養(yǎng)性”、“攝生”等，指人們通過各種方法和手段達(dá)到保持身體健康和延年益壽的行為過程。中醫(yī)養(yǎng)生的理論建立在傳統(tǒng)理論和多年臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，是中醫(yī)養(yǎng)生保健理論的重要組成部分。在歷代的醫(yī)學(xué)著作中，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始有關(guān)養(yǎng)生的論著不勝枚舉。其中有很多值得借鑒和發(fā)揚(yáng)的精華，如順?biāo)臅r，治未病；節(jié)房勞，保陰精；調(diào)情志，貴恬愉；宜飲食，和五味；適勞逸，勿過用；慎服藥，重自調(diào)；避邪氣，防傳染；發(fā)機(jī)先，治未病等。根據(jù)“藥食同源”的理論，中醫(yī)開發(fā)出多種食療，能夠達(dá)到祛病健身、調(diào)節(jié)免疫機(jī)制、延緩衰老等功能。中醫(yī)養(yǎng)生保健護(hù)理針對不同的人群，采用太極拳、氣功、自我按摩等養(yǎng)生保健方式，幫助人們實(shí)現(xiàn)提高健康素質(zhì)和生活質(zhì)量的目標(biāo)。

此外，中醫(yī)藥治療護(hù)理的費(fèi)用與西醫(yī)比較要低出很多，較為符合我國居民的收入水平狀況，有助于實(shí)現(xiàn)“以較低的費(fèi)用提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)”的目標(biāo)。

2 中醫(yī)護(hù)理發(fā)展前景展望

中醫(yī)護(hù)理具有行之有效的護(hù)理方法和技術(shù)，能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩?、?yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)，因此在臨床實(shí)踐中需要傳承和發(fā)展，未來中醫(yī)護(hù)理要面向社區(qū)、實(shí)現(xiàn)雙向發(fā)展。

2.1 中醫(yī)護(hù)理以理論為指導(dǎo)，在實(shí)踐中不斷完善

中醫(yī)護(hù)理伴隨著中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，將不斷的在臨床實(shí)踐中完善學(xué)科體系。中醫(yī)護(hù)理在發(fā)展中將不斷地汲取自然科學(xué)和人文科學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的營養(yǎng)，將在更高的層面上取得發(fā)展，并在實(shí)踐中更具科學(xué)性和系統(tǒng)性。同時，注重更有價值、驗(yàn)證更多的傳統(tǒng)護(hù)理方法，實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的飛躍發(fā)展，使中醫(yī)護(hù)理的技術(shù)更為有效、安全和科學(xué)。

2.2 實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，促進(jìn)中醫(yī)與西醫(yī)護(hù)理的和諧發(fā)展

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都有著各自獨(dú)特的理論體系和認(rèn)識方法，各具優(yōu)勢特色，也各有局限和不足，但是它們都是以人體為研究對象，共同探索人類對健康問題的客觀規(guī)律，參與并承擔(dān)保障人民健康的任務(wù)。因此，它們之間不是相互排斥和相互取代的關(guān)系，而應(yīng)在臨床實(shí)踐中相互學(xué)習(xí)、優(yōu)勢互補(bǔ)，共同發(fā)展和進(jìn)步。中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展應(yīng)堅持主體發(fā)展與開放兼顧的原則，廣泛開展多學(xué)科的協(xié)作研究，實(shí)現(xiàn)與其他學(xué)科的優(yōu)勢互補(bǔ)，在發(fā)展中不斷進(jìn)行自我完善。

2.3 實(shí)現(xiàn)從基礎(chǔ)向?qū)？啤尼t(yī)院向社區(qū)的雙向發(fā)展

目前，中醫(yī)護(hù)理已經(jīng)涌現(xiàn)出一支專業(yè)隊(duì)伍，專業(yè)教育和在職教育也初具規(guī)模，具有堅實(shí)的基礎(chǔ)。在做好基礎(chǔ)工作的同時，應(yīng)注重加強(qiáng)臨床專業(yè)化護(hù)士的培養(yǎng)，各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展中醫(yī)護(hù)理?？婆嘤?xùn)，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士和專業(yè)骨干，使中醫(yī)護(hù)理向著更加專業(yè)的方向發(fā)展。隨著社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，更多的患者將從醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)，中醫(yī)護(hù)理應(yīng)適應(yīng)社會發(fā)展的需求，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際，為社區(qū)居民提供經(jīng)濟(jì)、優(yōu)質(zhì)、有效的衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健和健康教育等的要求，研究探索中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)服務(wù)中的職責(zé)、所具有的功能和能夠提供的服務(wù)模式，使中醫(yī)護(hù)理走向人群和社區(qū)，幫助不同人群提高健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。

2.4 從經(jīng)驗(yàn)走向科學(xué)，加強(qiáng)循證護(hù)理，提高臨床護(hù)理療效

中醫(yī)“循證護(hù)理”又稱為求證護(hù)理或?qū)嵶C護(hù)理，是指將現(xiàn)存研究資源、臨床專家的研究和患者的愿望整合，作為制定患者衛(wèi)生保健計劃的最好證據(jù)[4]。過去的憑已有經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行護(hù)理的方法已經(jīng)成為歷史，現(xiàn)代護(hù)理的臨床實(shí)踐需要的是更加可靠的依據(jù)，因此中醫(yī)護(hù)理應(yīng)遵循并應(yīng)用科學(xué)證據(jù)，使其向著科學(xué)發(fā)展的軌道前進(jìn)。

2.5 推動中醫(yī)護(hù)理科研

目前，中醫(yī)護(hù)理在科研方面較為薄弱，主要表現(xiàn)為科研內(nèi)容層次低、科研項(xiàng)目少，現(xiàn)有的研究多集中于對現(xiàn)有護(hù)理技術(shù)和護(hù)理方法的回顧性總結(jié)，缺乏前瞻性、深層次的大樣本隨機(jī)對照研究。因此，提高在職中醫(yī)護(hù)理人員的專業(yè)水平，培養(yǎng)高級實(shí)用型中醫(yī)護(hù)理人才是中醫(yī)護(hù)理發(fā)展中迫切需要解決的問題。

2.6 加強(qiáng)教育，培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才

中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展需要一大批優(yōu)秀的人才，進(jìn)行人才的培養(yǎng)需要定位發(fā)展的方向，既要在臨床、教學(xué)和科研方面綜合發(fā)展，又要培養(yǎng)教研方面的精尖人才。首先應(yīng)培養(yǎng)護(hù)理人員的中醫(yī)藥文化意識，使護(hù)理人員更深地了解并掌握中醫(yī)護(hù)理的思維方式和行為習(xí)慣等。其次，注重中醫(yī)護(hù)理技能的培養(yǎng)。在進(jìn)行技能培訓(xùn)時，加入每項(xiàng)操作技術(shù)的發(fā)展簡介、應(yīng)用背景等內(nèi)容，注重中醫(yī)藥文化的滲透[5]。再次，應(yīng)注重教育層次、教學(xué)方法和課程設(shè)置等方面的創(chuàng)新，將中西醫(yī)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行整合，注重學(xué)生人文素養(yǎng)和科學(xué)思維方法的培養(yǎng)。最后應(yīng)對人才進(jìn)行專業(yè)目標(biāo)定位，創(chuàng)設(shè)本科、碩士到博士的教育培養(yǎng)體系，提高護(hù)理人員的科研與創(chuàng)新能力，培養(yǎng)高端中醫(yī)護(hù)理人才。

3 小結(jié)

中醫(yī)護(hù)理具有豐富的歷史傳承，以其獨(dú)特的優(yōu)勢受到醫(yī)療界的廣泛關(guān)注，中醫(yī)護(hù)理人員應(yīng)在繼承的同時注重?fù)P長避短以及與其他學(xué)科的優(yōu)勢互補(bǔ)。充分發(fā)揮“天人合一”的整體護(hù)理觀念，為患者提供更加安全、科學(xué)的服務(wù)，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢發(fā)展，更好地為人們的健康和生活提供服務(wù)。

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