非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中藥炮制技術(shù)繼承的重要性

付永霞

（平谷區(qū)中醫(yī)院藥劑科，北京 101200）

1 炮制對藥物生熟異用的影響[1]

1.1 四氣

甘草，生者性涼，炙者性溫；地黃，生者性微寒，熟者性溫；玄參蒸過“差減寒性”‘干姜性熱，姜炭則性溫。一般藥物經(jīng)過炮炒煨炙煮等法炮制，則可減緩其寒涼之性，亦可用寒涼或溫?zé)嵝运幬镄缘妮o料炮制，以緩其溫?zé)峄蚝疀鲋浴?/p>

1.2 五味

干姜生品味辛，能溫中散寒；姜炭則味苦澀，能溫經(jīng)止血。地榆蒲黃炒炭后增其澀味，因而固澀止血之效大增。

1.3 歸經(jīng)

中藥歸經(jīng)理論引入炮制，則形成了“引藥歸經(jīng)”理論。如蓮子，“用清心，蒸用補(bǔ)脾”， 不加藥物性輔料，只是水火共制即可， 改變其歸經(jīng)。

1.4 升降浮沉

萊菔子生用能升，宣吐風(fēng)痰；熟用能降，下氣定喘，可見生熟之品升降之性不同。

1.5 補(bǔ)瀉

補(bǔ)與瀉，是針對疾病虛、實(shí)而言，中藥有補(bǔ)瀉之異。“實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法”[2]。一般生品祛邪，制熟則能補(bǔ)虛。如甘草，“生用大瀉熱火，炙之則能溫補(bǔ)上焦下焦中焦之元?dú)??！卑咨帧胺ジ紊?，補(bǔ)肝炒用”，地黃生用清熱涼血，酒蒸熟地，“借酒力則微溫大補(bǔ)，血衰者須用之”。

2 炮制輔料對藥性的影響

炮制所加的輔料是根據(jù)中醫(yī)藥理論“四氣五味”升、降、浮、沉歸經(jīng)等藥性理論來選用的[3]，使之改變藥性，改變作用趨向，消除毒副作用以適應(yīng)臨床辨證施治的需要。

2.1 鹽水制

中醫(yī)認(rèn)為“鹽是百病之主，百病無不用之”。鹽其性味咸寒，具有涌吐清火，解毒入腎，骨，有軟堅(jiān)定痛的功能，藥物炮制后借助其功對炮制的藥物發(fā)揮起協(xié)同作用。如鹽制黃柏，取其沉降達(dá)下焦，增強(qiáng)入腎力量，發(fā)揮清虛熱，泄腎火之功，同時(shí)緩和苦寒之性，免傷脾胃。

2.2 姜制

姜發(fā)散，性味辛溫，有發(fā)表散寒溫中止嘔的功能，藥物姜制在于增強(qiáng)化痰止嘔抑制苦寒之性，減小毒性。如姜制半夏更能增強(qiáng)止嘔祛痰作用。姜竹茹減輕苦寒之性，免傷脾胃。

2.3 酒制

酒制升提，性味辛溫，通血脈，御寒氣，行藥勢。如大黃，黃連，黃芩均為苦寒藥，具有清熱作用，但酒制后寒性降低，作用趨向改變，如大黃下行改為上行清頭目，黃連黃芩能升提清上焦之熱，同時(shí)有解毒矯味的作用，如酒制蟾酥?；钛}作用，如酒川芎。

2.4 蜜制

蜜潤燥益氣，其性味甘溫，具有清熱潤腸，潤肺解毒之功能。蜜制能使揮發(fā)油含量降低。如麻黃含揮發(fā)油及麻黃堿等，生麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，蜜制麻黃減緩發(fā)汗作用，增強(qiáng)止咳平喘之功。如蜜制馬兜鈴，似乎是增強(qiáng)潤肺為主，但實(shí)質(zhì)是以解毒糾偏為先。前人云：“兜鈴生用太過，傷及脾胃，令人作嘔?！爆F(xiàn)在很多雜志報(bào)道生用有中毒發(fā)生，炙后既解毒又潤肺，一舉兩得。

2.5 醋制

醋入肝，性味苦酸溫，有散瘀止痛作用。如醋制柴胡有解毒退熱，疏肝解郁之功，柴胡生用解毒退熱，升散作用強(qiáng)，醋制炒后，揮發(fā)油揮發(fā)，緩和升散作用，增強(qiáng)疏肝解郁，活血止痛功能。

3 炮制火候?qū)λ幮缘挠绊?/h2>

所謂火候，不光是炮制溫度的高低，時(shí)間長短，而是泛指炮制程度[4]。掌握好炮制火候是保證炮制品質(zhì)量的關(guān)鍵。炮制后質(zhì)地的改變，可使其成分易于吸收，提高療效[4]。

3.1 加熱

如以制川烏為例，制川烏煮到內(nèi)無白心麻舌感已輕微，不能煮到內(nèi)無白心，無麻舌感，稍有麻舌感，證明生物堿尚存，不麻舌證明生物堿已無，如全部消除了有毒成分等于棄去了有效成分。馬錢子中的士的寧在加熱條件下轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘暂^小的異士的寧及其氮氧化合物等，可保證臨床用藥安全有效[5]。石榴皮、龍膽草、山豆根等，其所含有效物質(zhì)生物堿遇熱活性降低，影響療效，以生用為宜。

3.2 炒黃

是將藥物炒至表面微黃或能嗅到藥物固有氣味為度。如蛤粉炒阿膠的火候應(yīng)為文火加熱，溫度在120～130℃，時(shí)間在10～12min左右，其炮制品才達(dá)到珠園大，斷面呈蜂窩狀，香酥，內(nèi)無糖心的傳統(tǒng)規(guī)格。炒黃多用文火，溫度在140～150℃，時(shí)間在15～20min。

3.3 炒焦

炒焦是將凈選或切制后的藥物，置炒制容器中，用中火或武火加熱，炒至藥物表面呈焦黃色或焦褐色，內(nèi)部顏色加深，并有焦香氣味的炮制方法[4]。炒焦一般使用中火。炒焦的目的主要是緩和藥性、或增強(qiáng)藥物作用。如焦山楂，炒焦后能增強(qiáng)消食化積的藥性。如焦白術(shù)，白術(shù)生用取其健脾而不燥，炒用則燥濕力量增加，炒焦則用在脾濕有寒。

3.4 炒炭

將凈藥材或切制品置熱鍋內(nèi)，用武火炒至表面焦黑色、內(nèi)部焦黃色或至規(guī)定程度時(shí)，噴淋清水少許，熄滅火星，取出，晾干的炮制方法。炒炭能改變藥物的固有性能，如干姜溫中散寒，回陽通脈[6]，能走能守，而炮姜炭溫中散寒，溫中止血，守而不走；如地榆炒炭后止血作用比生品強(qiáng)。

4 結(jié) 論

中藥炮制是中國歷代醫(yī)學(xué)家在長期的醫(yī)療實(shí)踐中，不斷積累總結(jié)下來的寶貴制藥經(jīng)驗(yàn)。2006年5月20日，中藥炮制技術(shù)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)列入第一批國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。2007年6月5日，經(jīng)國家文化部確定，中國中醫(yī)科學(xué)院的王孝濤和中國中藥協(xié)會(huì)的金世元為該文化遺產(chǎn)項(xiàng)目代表性傳承人，并被列入第一批國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目226名代表性傳承人名單。在提高中藥療效，保證用藥安全方面起著重要作用，并逐漸形成了獨(dú)具特色的中藥炮制學(xué)理論。中藥炮制的核心是藥效物質(zhì)理化性質(zhì)的改變，隨著中藥炮制原理的不斷闡明，中藥傳統(tǒng)炮制理論的現(xiàn)代化科學(xué)化亦必然實(shí)現(xiàn)，那將使中藥科學(xué)的面貌改觀，從而將改變整個(gè)藥學(xué)的面貌。

[1]徐翠華.中藥炮制對藥性的影響及與臨床療效的關(guān)系[J].職業(yè)與健康,2007,11(23):2108-2109.

[2]李偉,樊小燕.黃帝內(nèi)經(jīng)一本通[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古大學(xué)出版社,2005:55.

[3]高學(xué)敏.中藥學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2002.

[4]郭玉華.中藥炮制原理淺識(shí)[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2001,12(11);331-332.

[5]張朔生.中藥炮制實(shí)用技術(shù)[M].北京:科學(xué)出版社,2009.

[6]金世元.中藥炮制學(xué)[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1988.