舒適護(hù)理于手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

郭 萍

廣州市荔灣區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東廣州 510160

舒適護(hù)理是一種能使患者的生理和心理上達(dá)到最舒適愉快狀態(tài)的干預(yù)行為，可以用于治療疾病的任何時(shí)期與任何患者[1]。隨著醫(yī)療服務(wù)不斷的變化和發(fā)展，也在不斷完善臨床護(hù)理方面的研究，主要是手術(shù)室護(hù)理作為護(hù)理工作的最前線，很容易發(fā)生護(hù)患糾紛，影響護(hù)理工作質(zhì)量[2]，我院手術(shù)室對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行了舒適護(hù)理，使患者在生理、心理上達(dá)到愉快的狀態(tài)接受手術(shù)，使麻醉和手術(shù)順利實(shí)施，并且手術(shù)后身體得到更好的康復(fù)。本院2010年1月～2010年12月間舒適護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中，取得了比較好的效果及滿意度，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2010年1月～2010年12月間在手術(shù)室護(hù)理中采用舒適護(hù)理872例，其中男558例，女314例，年齡17～78歲。普通外科手術(shù)有236例，骨科手術(shù)有274例，泌尿外科手術(shù)有210例，婦科手術(shù)有152例。通過舒適護(hù)理，患者在心理和生理方面都能得到改善，術(shù)后隨訪患者滿意度達(dá)98.7%。

1.2 方法

1.2.1 舒適的環(huán)境 要讓患者處于舒適、幽雅、空氣清新的環(huán)境，病房內(nèi)的光線要適中，音量要適宜、氣味要良好，并將室溫控制在22～25℃之間，相對(duì)濕度要維持在50%～60%之間。要適時(shí)的對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，對(duì)噪音進(jìn)行控制，給患者營造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境。1.2.2術(shù)前護(hù)理 在手術(shù)前1d到病房看望病人，視察情況。與患者主動(dòng)溝通，用溫暖親切的語言對(duì)患者進(jìn)行安慰并鼓勵(lì)，解除其思想顧慮，使其等深刻感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的關(guān)懷。要全方位了解患者，談話中要時(shí)刻保持微笑，親切地向患者詳細(xì)講解手術(shù)的相關(guān)信息。特別是成功的實(shí)例有助于患者減輕思想負(fù)擔(dān)，樹立信心；鼓勵(lì)患者說出心里話，了解了患者的感覺和顧慮，才能使患者以最積極的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)。耐心解釋患者提出的問題，有針對(duì)性的做好心理護(hù)理，以消除患者的緊張情緒。告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)，術(shù)前禁食禁飲，清潔全身皮膚，刷牙洗臉等，告知患者不要化妝，有義齒的要摘除。還要對(duì)患者進(jìn)行全身的皮膚檢查，觀察其是否有壓瘡或是紅腫，從而避免在手術(shù)中擺放體位時(shí)觸及創(chuàng)面，以減少患者在術(shù)中的不適感。

1.2.3 術(shù)中舒適護(hù)理 ①熱情接待患者;護(hù)理人員友善地將患者接到手術(shù)間，并向其簡單地介紹手術(shù)室的儀器設(shè)備及經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀手術(shù)醫(yī)師和麻醉師。向患者解釋正確的體位對(duì)手術(shù)，麻醉以及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的重要性，要親切地對(duì)待患者，讓患者能消除對(duì)手術(shù)室的陌生感和神秘感，并盡快的適應(yīng)；②營造舒適的環(huán)境：要將調(diào)節(jié)室溫于22～24℃之間，保持室內(nèi)濕度在40%～60%之間。手術(shù)室要保持干凈整潔，醫(yī)療物品要擺放有序，要保障各種醫(yī)療儀器設(shè)備的性能良好；③術(shù)中體位的護(hù)理：要充分暴露手術(shù)視野，要符合手術(shù)的要求，并且要確?；颊叩氖孢m度和安全，要盡量做到不影響患者的呼吸循環(huán)，不使其肢體神經(jīng)受到壓迫或者使過度的牽扯，以防止造成肢體麻痹，關(guān)節(jié)不能過度的牽伸，以防止造成關(guān)節(jié)的損傷或是疼痛，肢體不能懸空，應(yīng)使其托墊穩(wěn)妥，有利于手術(shù)的進(jìn)行。在充分暴露手術(shù)部位時(shí)，患者難免會(huì)產(chǎn)生害羞難堪的心情，此時(shí)要向患者解釋手術(shù)的必要性，注意保護(hù)患者的自尊心。④生理舒適護(hù)理：對(duì)于暴露在外的皮膚要進(jìn)行保暖；患者如有發(fā)生嘔吐，要囑其將頭偏向一側(cè)，助其及時(shí)地清除嘔吐物，并清潔好患者的面部，使其能時(shí)刻感受到親切；在消毒時(shí)候，要時(shí)刻防止消毒液流到患者的眼睛；在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，要力求一針到位；對(duì)于較長時(shí)間的手術(shù)要采用輸液加溫器進(jìn)行輸液或輸血，使進(jìn)入體內(nèi)的液體與體溫接近降低過冷的溫度對(duì)患者機(jī)體的造成的刺激；在進(jìn)行導(dǎo)尿管留置時(shí)應(yīng)在麻醉起效后才能進(jìn)行操作；操作時(shí)要遵守?zé)o菌操作原則；⑤心理護(hù)理：半麻醉的病人，其恐懼心理較嚴(yán)重，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)要站在患者的身旁，對(duì)其進(jìn)行必要性的安撫，必要時(shí)，要握住患者的手，撫摩其臉部等，以減輕患者的心理壓力，并適時(shí)地安慰患者，告知其手術(shù)進(jìn)行的很順利。術(shù)中如過產(chǎn)生異常的聲響，如電鉆、電刀等聲音時(shí)，要及時(shí)對(duì)患者說明，減輕患者因恐懼所帶來的不適感；⑥注意觀察病情的變化：對(duì)患者生命體征進(jìn)行的嚴(yán)密觀察，檢查輸液的部位，了解患者局部有無不適感，長時(shí)間將體位固定在同一處，易造成患者煩躁不安等不良情緒，護(hù)理人員要及時(shí)做好安慰和解釋，與其交談，分散其注意力。

1.2.4 術(shù)后隨訪 一般在手術(shù)后第2天進(jìn)行術(shù)后隨訪，要了解患者是否因?yàn)樵谛g(shù)中體位擺放不當(dāng)出現(xiàn)的神經(jīng)或者是肢體損傷，是否出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行一些必要性的衛(wèi)生指導(dǎo)。

2 討論

舒適護(hù)理實(shí)現(xiàn)了人性化護(hù)理的真正實(shí)施[3]。它使患者的情緒得到穩(wěn)定，在接受手術(shù)時(shí)充滿了信心，感受到了的親切與溫暖，獲得了滿足感及安全感為順利的進(jìn)行手術(shù)創(chuàng)造了良好的先決條件，同時(shí)也為術(shù)后康復(fù)奠定了基礎(chǔ)，最大程度的增加了功能恢復(fù)的可能性。

將舒適護(hù)理運(yùn)用在手術(shù)室整體護(hù)理中，不僅能補(bǔ)充完善了護(hù)理內(nèi)涵，而且給手術(shù)室護(hù)士提高業(yè)務(wù)素質(zhì)帶來了新的動(dòng)力，激勵(lì)了廣大護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性，從而進(jìn)一步提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[4]。

[1]王雅靜，許晶，顧芬.舒適護(hù)理相關(guān)論文發(fā)表情況及其臨床應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，14(28)：2983-2985.

[2]林娜.舒適護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(36)：54-55.

[3]楊青敏，杜苗.住院患者舒適護(hù)理需求分析[J].中國護(hù)理管理，2006，6(3)：21-23.

[4]梁杏菊.舒適護(hù)理在普外科患者圍術(shù)期的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，5(31)：81-84.