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    依達(dá)拉奉與丹紅注射液聯(lián)合應(yīng)用在急性腦梗死患者中的臨床效果觀察

    2012-01-24 11:31:42肖小華
    關(guān)鍵詞:丹紅達(dá)拉神經(jīng)功能

    肖小華

    急性腦梗死可遺留神經(jīng)功能障礙,需要臨床及時(shí)有效治療。急性腦梗死的臨床療效較多,但缺乏特異性療效。本文觀察依達(dá)拉奉與丹紅注射液聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇我院2009年8月至2011年8年急性腦梗死患者100例,上述患者均符合全國(guó)第四次腦血管病會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],以上患者均愿意參與本試驗(yàn)。將上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組50例,男29例,女21例,年齡52~78歲,平均(62.3±6.1)歲;合并有高血壓11例,糖尿病5例,其他慢性疾病3例。對(duì)照組患者50例,男28例,女22例,年齡51~77歲,平均(61.9±5.4)歲;合并有高血壓10例,糖尿病6例,其他慢性疾病2例。兩組患者在性別、年齡、合并慢性疾病等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法 兩組患者同時(shí)均給予抗血小板聚集藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞類藥物等,根據(jù)合并慢性疾病給予控制血壓血糖等治療。對(duì)照組患者同時(shí)給予依達(dá)拉奉治療,30 mg/次加入生理鹽水100 ml中靜脈滴注,2次/d,連續(xù)營(yíng)養(yǎng)14 d。觀察組患者給予依達(dá)拉奉,用量和用法同對(duì)照組,同時(shí)給予丹紅注射液20 ml加入生理鹽水250 ml中靜脈滴注,1次/d,連續(xù)應(yīng)用14 d。

    1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前后行神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分,依照全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議通過(guò)的改良愛(ài)丁堡-斯堪的納維亞評(píng)分方法評(píng)分,最高分為45分,最低分為0分,15分以下為輕度功能缺損,16~30分為重度功能缺損,31~45分為重度功能缺損。

    1.4 療效評(píng)定 根據(jù)治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少情況進(jìn)行臨床療效評(píng)定?;救?治療后較治療前評(píng)分減少超過(guò)90%,病殘程度評(píng)定為0級(jí);顯著進(jìn)步:治療后較治療前評(píng)分減少>45%,但<90%,病程程度評(píng)定為1~3級(jí);進(jìn)步:治療后較治療前評(píng)分減少>18%,但<45%;無(wú)效:治療后較治療前評(píng)分減少<17%,病情甚至惡化。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,率的比較采用卡方檢驗(yàn),P<0.05,顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效評(píng)定結(jié)果 觀察組基本痊愈25例,顯著進(jìn)步16例,進(jìn)步6例,無(wú)效3例,總有效率為94.0%;對(duì)照組基本痊愈19例,顯著進(jìn)步例15,進(jìn)步5例,無(wú)效11例,總有效率為78.0%;兩組總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組治療前后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)定 觀察組治療前和對(duì)照組治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為(21.3±3.4)、(20.4±2.8)分;觀察組治療后和對(duì)照組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為(11.5±3.2)、(16.7±2.1)分。觀察組治療后評(píng)分顯著低于對(duì)照組治療后,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    急性腦梗死發(fā)生后在腦梗死病灶周圍的缺血半暗帶區(qū)域,此區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)元如果能夠獲得充分的血液供應(yīng),其功能尚可恢復(fù)。在腦梗死治療中,改善缺血半暗帶區(qū)域血供狀況有助于提高臨床治療效果。腦梗死的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,如氧化損傷、興奮性氨基酸、鈣超載等。依達(dá)拉奉屬于自由基清除劑,能夠降低氧化損傷對(duì)腦梗死的影響[2]。

    丹紅注射液是丹參和紅花的提取物制劑。現(xiàn)代藥理學(xué)表明,丹紅注射能夠抑制血小板聚集,能夠抑制血栓形成,對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)也有改善作用,丹紅注射液具有顯著的抗凝和抗血栓作用。在腦梗死方面,丹紅注射液能夠提高腦血流量,能夠改善側(cè)枝循環(huán),改善梗死周圍缺血半暗帶區(qū)域神經(jīng)元功能[3]。

    本文結(jié)果顯示,觀察組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組,提示觀察組治療后神經(jīng)功能缺損癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組,觀察組總有效率高于對(duì)照組,以上結(jié)果提示達(dá)拉奉與丹紅注射液聯(lián)合應(yīng)用治療急性腦梗死臨床效果顯著,能夠顯著改善急性腦梗死神經(jīng)功能缺損癥狀,值得借鑒。

    [1]中華神經(jīng)科學(xué)會(huì).腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)).中華神經(jīng)科雜志,1996,12(6):381-183.

    [2]卜淑芳,尹順領(lǐng).依達(dá)拉奉聯(lián)合低分子肝素鈣治療進(jìn)展性卒中臨床分析.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2008,11(9)122-123.

    [3]曹柱,吳立寬,林晰敏.丹紅注射液治療腦梗死的臨床研究.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2007,2(5):63-65.

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