卡介菌多糖核酸注射液治療蕁麻疹療效的病例分析

王麗娟

（遼寧省阜新市第五人民醫(yī)院藥劑科，遼寧 阜新 123000）

蕁麻疹是一種變態(tài)反應，主要是由于I型變態(tài)反應引起，少數(shù)是Ⅱ型或Ⅲ型反應，抗體IgE和血管周圍肥大細胞血中嗜堿性粒細胞相結(jié)合。當抗原再次侵入后，在這些細胞表面發(fā)生抗原抗體反應引起肥大細胞膜本身及其一系列生理、物理及生物化學的變化，促使胞漿中的顆粒脫出，同時釋放出各種藥理活性介質(zhì)，如組胺，5-羥色胺，肝素，前列腺素，乙酰膽堿，溶酶體酶，纖維蛋白溶解酶，補體，各種激肽和慢性反應物質(zhì)等，引起毛細血管擴張，血管通透性增加，平滑肌痙攣，腺體分泌增多，產(chǎn)生皮膚，黏膜、消化道和呼吸道的各種癥狀。

蕁麻疹的發(fā)病有時沒有明確的病因，部分發(fā)病與免疫有關，蕁麻疹的治療方法很多，往往以口服中西藥作為首選治療，但治療后復發(fā)率高，為了提高療效，減少復發(fā)現(xiàn)采用肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液提高肌體免疫力來治療蕁麻疹，有成功1例，現(xiàn)作分析如下。

1 病例資料

患者女性，32歲，分娩后突患蕁麻疹，全身變態(tài)反應嚴重影響工作及生活，過敏原測試對多種食物及物品過敏。先感皮膚痛癢很快出現(xiàn)大小不等形態(tài)不一，鮮紅色的風團，散在性分布可融成片，泛發(fā)至全身，數(shù)分鐘后新風團又陸續(xù)出現(xiàn)。

考慮到患者正處在哺乳期未加用藥，導致形成慢性蕁麻疹。就疹后給服用一些抗組胺藥物，以緩解癥狀，外用維膚膏以達到止癢作用，多休息，少疲勞，不接處過敏原，如此治療一個月還是不見好轉(zhuǎn)，后又加烏蛇止氧丸。西米替丁+氯雷他啶+烏蛇止氧丸+撲爾敏+維生素C。烏蛇止氧丸：養(yǎng)血祛風，燥濕止癢。3個月后癥狀有所緩解，但未痊愈。

考慮到患者自身經(jīng)常感冒的情況，認為應該以提高機體免疫力為主，免疫力是指人體的自身免疫系統(tǒng)的抗病能力，遂改為肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液，隔日1次，每次0.5mg，3個月為1個療程。

2 治療結(jié)果

3個月后痊愈，臨床癥狀消失，隨訪3個月無復發(fā)。

3 討 論

20世紀30年代，人們開始注意到皮膚與免疫的關系，隨著免疫學的不斷深入發(fā)展，皮膚免疫系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)及對各種皮膚病發(fā)病機制的深入研究，人們又注意到除了傳統(tǒng)的免疫變態(tài)反應性皮膚病、各種結(jié)締組織病、自身免疫性皮膚病和感染性皮膚病以外，其余的皮膚病也都不同程度地與免疫有關。

卡介菌多糖核酸注射液是從卡介菌中提取的一種具有免疫調(diào)節(jié)功能的物質(zhì)，具調(diào)節(jié)和增強人體細胞免疫功能的作用。預防和治療慢性支氣管炎、感冒及哮喘，其作用機制主要是增強細胞免疫，調(diào)節(jié)體液免疫，激活單核巨噬細胞系統(tǒng)，穩(wěn)定肥大細胞，封閉IgE功能，減少脫顆粒細胞釋放，從而增強機體的抗病能力。一些癌癥患者大多免疫力低下，肌內(nèi)注射卡介菌多糖核酸注射液，提高生存質(zhì)量，臨床效果顯著。從本例成功治愈來看，蕁麻疹患者肌注卡介菌多糖核酸注射液要控制患者的復發(fā)，療效比較理想，且未發(fā)現(xiàn)卡介菌多糖核酸注射液有明顯的不良反應，可在臨床上推廣使用。