提高中職衛(wèi)校護(hù)理課堂教學(xué)效率的教學(xué)實(shí)踐與體會(huì)

蒙 仁

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院附屬衛(wèi)生學(xué)校，廣西 南寧 530000）

全面實(shí)施素質(zhì)教育，培養(yǎng)中職學(xué)生熟練掌握職業(yè)技能，教學(xué)實(shí)踐十分重要。在課堂教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)的目的要求，在教學(xué)中提出問題，探討問題的過程，研究解決問題的方法，使學(xué)生靈活掌握解決問題的方法尤為重要。本人多年來，不斷地研究教學(xué)過程，在課堂教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生積極思維、從問題出發(fā)、啟發(fā)學(xué)生積極尋找研究解決問題的方法，取得了良好的效果[1]。

1 運(yùn)用心理學(xué)的手段，引導(dǎo)學(xué)生積極參與教學(xué)

1.1 注重課堂的引領(lǐng)

布盧姆說過：“評(píng)估教學(xué)質(zhì)量的一種有效的辦法，就是觀察學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)活動(dòng)的程度，如果只有個(gè)別學(xué)生積極參與，那么，這說明整個(gè)教學(xué)質(zhì)量是糟糕的?！卑褜W(xué)生的思想集中到課堂學(xué)習(xí)上，這十分重要。教師要根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)本專業(yè)的知識(shí)、本課本的內(nèi)容和本節(jié)課的時(shí)間去控制和發(fā)揮教學(xué)。要把課堂教學(xué)的內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)變成學(xué)生學(xué)習(xí)需要的教學(xué)的內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，這樣就更能繼發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，學(xué)生更能積極參與學(xué)習(xí)。

1.2 注重全員參與

教師在施教時(shí)必須重視學(xué)習(xí)中的學(xué)生是否整體積極參與學(xué)習(xí)的問題。教師課堂教學(xué)不但要思考如何上好課的問題，而且要考慮學(xué)生是否學(xué)好。如果個(gè)別學(xué)生很積極，而大部分學(xué)生消極，積極的學(xué)生也不敢積極表達(dá)學(xué)習(xí)的態(tài)度和參與。相反，營(yíng)造集體積極學(xué)習(xí)的氛圍，即使是個(gè)別學(xué)生分心，也會(huì)被集體學(xué)習(xí)的行為所調(diào)動(dòng)。

1.3 理論與實(shí)際相聯(lián)系

根據(jù)中職學(xué)生生理、心理特點(diǎn)和發(fā)展的特殊性，運(yùn)用心理健康教育的理論和方法，培養(yǎng)課堂學(xué)習(xí)的學(xué)生們積極主動(dòng)、對(duì)職業(yè)興趣和敬業(yè)樂群的心理品質(zhì)和所學(xué)的知識(shí)相結(jié)合很重要。

1.4 靈活性教學(xué)

施教時(shí)要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，注重學(xué)生內(nèi)化知識(shí)的過程，要關(guān)注學(xué)生的理解程度，鼓勵(lì)學(xué)生開發(fā)潛能，建立自信，用勇氣與信心達(dá)到課堂教學(xué)的目的。教師要建設(shè)、營(yíng)造積極向上的課堂教學(xué)氛圍，使課堂教學(xué)中的人、環(huán)境、態(tài)度和行為有機(jī)結(jié)合。在課堂上既能有學(xué)生積極回答老師提問、主動(dòng)向老師質(zhì)疑、互相討論等外現(xiàn)性參與，又可以看得出學(xué)生用心思考、專注、認(rèn)真的內(nèi)隱性參與，使全體學(xué)生身心積極參與教學(xué)活動(dòng)[2]。

2 在規(guī)范化教學(xué)的基礎(chǔ)上，積極尋找又好又快的教學(xué)方法

2.1 認(rèn)識(shí)教學(xué)的規(guī)律

人本主義理論認(rèn)為，“一切不安的根源在于缺乏對(duì)人的內(nèi)在價(jià)值的認(rèn)識(shí)?！睘榱俗寣W(xué)生在有限的課堂時(shí)間里不產(chǎn)生焦慮、比較輕松地學(xué)會(huì)知識(shí)，因此，教師必須認(rèn)識(shí)教學(xué)的規(guī)律，規(guī)范化教學(xué)。在規(guī)定的時(shí)間里達(dá)標(biāo)教學(xué)，并從關(guān)心人的價(jià)值和尊嚴(yán)出發(fā)，解決學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中的壓力問題。又快又好的學(xué)習(xí)方法對(duì)學(xué)生來說很受歡迎，既能在短短的課堂時(shí)間里學(xué)會(huì)新的知識(shí)，又能舉一反三、融會(huì)貫通地預(yù)習(xí)、看得懂老師還沒有講過的新知識(shí)，使學(xué)生自己感覺到自己能夠解決問題，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的信心，并且能在測(cè)驗(yàn)和考試中取得良好的成績(jī)。

2.2 抓住上課開始的關(guān)鍵點(diǎn)

課堂教學(xué)時(shí)，教師要重視培養(yǎng)學(xué)生積極的思維過程。首先要認(rèn)真審題，把以前所學(xué)過的離散知識(shí)鏈接、歸類、系列化。教師在向?qū)W生展示學(xué)習(xí)的課題時(shí)，首先啟發(fā)學(xué)生聯(lián)想、記憶，認(rèn)真分析課題。如，“新學(xué)的內(nèi)容里有我已知的知識(shí)么？”“是哪個(gè)系統(tǒng)的疾?。俊薄斑@個(gè)系統(tǒng)的疾病有什么共同的臨床表現(xiàn)？”“學(xué)習(xí)新的課題中，什么是它的一般性？什么是它的特殊性？”。通過自問自答，老師幫助學(xué)生理清了學(xué)習(xí)思路，把需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容按某種標(biāo)準(zhǔn)或關(guān)系進(jìn)行歸并，把相互關(guān)聯(lián)的信息按體系關(guān)系進(jìn)行整理、條理化[3]。經(jīng)過認(rèn)真“分析”、“綜合”，把復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化，學(xué)生就很容易理解和記憶。

2.3 找出課中要解決問題的關(guān)鍵詞，并在問題的空間搜索

在問題的空間進(jìn)行搜索，以便從問題的初始狀態(tài)達(dá)到目標(biāo)狀態(tài)。比如，我們學(xué)習(xí)“消化性潰瘍患者的護(hù)理”這一章書。關(guān)鍵詞為：“消化性”、“潰瘍”、“患者”、“護(hù)理”。 問題的初始狀態(tài)認(rèn)識(shí)：“消化性”屬于消化系統(tǒng)的疾病，學(xué)習(xí)的時(shí)候，除了考慮患者是否有“惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、嘔血”等消化系統(tǒng)的共同癥狀，還要考慮是否到這個(gè)病的特殊癥狀，考慮會(huì)導(dǎo)致全身其他系統(tǒng)的損害，是否有并發(fā)癥和潛在的并發(fā)證等問題?！皾儭?，是我們要弄清的關(guān)鍵問題。我們要考慮護(hù)理對(duì)象“疼痛”這個(gè)核心的問題；“患者”，是一個(gè)需要我們用“新的醫(yī)學(xué)模式”思維參與考慮的問題，我們要從“生理、心理、社會(huì)”多方面考慮。目標(biāo)狀態(tài)的認(rèn)識(shí)：“護(hù)理”；我們就要按護(hù)理程序的五個(gè)步驟“護(hù)理評(píng)估-護(hù)理診斷-護(hù)理計(jì)劃-護(hù)理實(shí)施-護(hù)理評(píng)價(jià)”進(jìn)行實(shí)施整體。在學(xué)習(xí)過程中，把問題分化得越細(xì)，我們解決問題的思路就越清晰。

2.4 善于用學(xué)生“簡(jiǎn)單易懂”、“喜歡聽”的口語概括化講課

對(duì)學(xué)生提出護(hù)理患者時(shí)“一般性”和“特殊性”的運(yùn)用。“一般性”可以是護(hù)理一般患者中要共同考慮的問題，如基礎(chǔ)護(hù)理；“特殊”性就是針對(duì)某系統(tǒng)疾病患者護(hù)理的問題。把護(hù)理問題中的“一般”性問題和“特殊”問題區(qū)分，并在學(xué)習(xí)中善于貫穿整個(gè)課堂教學(xué)，把學(xué)生已有的舊知識(shí)參與到新學(xué)的內(nèi)容中進(jìn)行一系列的認(rèn)知。比如：學(xué)習(xí)“消化性潰瘍患者的護(hù)理”時(shí)，我們把“消化性”歸納為“一般”性，把“潰瘍”屬于“特殊”性。學(xué)習(xí)時(shí)，可以把觀察一般患者共同的生命體征——“體溫、脈博、呼吸、血壓”歸納為“一般”性，把“消化性潰瘍患者”特有的癥狀如“長(zhǎng)期性、周期性、規(guī)律性疼痛”等問題歸納為“特殊”性；把實(shí)施護(hù)理措施時(shí)對(duì)患者的“基礎(chǔ)護(hù)理”歸納為“一般”性，把“消化性潰瘍患者的護(hù)理”中的“疼痛、穿孔、出血、幽門梗阻、癌變”等癥狀和并發(fā)癥作為護(hù)理的“特殊”性。以后每當(dāng)我們上新課時(shí)，學(xué)生很快就會(huì)運(yùn)用“一般性”和“特殊性”分析題目，很快就找到了解決問題的切割點(diǎn)。

2.5 消除學(xué)生無意識(shí)現(xiàn)象

課堂教學(xué)，是老師按照國家教育部制定的教學(xué)大綱要求，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃來進(jìn)行授課的。所以，學(xué)生學(xué)習(xí)具有一定程度的被動(dòng)性和強(qiáng)制性。學(xué)生必須在教師的指導(dǎo)下，在有限的課時(shí)內(nèi)完成并達(dá)到教學(xué)目的的要求。所以，刻意追求學(xué)生思維活動(dòng)的深入與展開，使學(xué)生達(dá)到潛心和入迷的境界，提高學(xué)生的注意力便是保證學(xué)生順利學(xué)習(xí)的重要前提。老師如何使學(xué)生消除無意識(shí)，提高課堂的學(xué)習(xí)效果，是老師必須思考的問題。首先老師要全身心投入教學(xué)，精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)。在實(shí)施教學(xué)過程中，引領(lǐng)學(xué)生和老師一起共同沉浸于教學(xué)境界中，形成的情感共鳴。要積極地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使學(xué)生主動(dòng)、積極參與學(xué)習(xí)的全過程。老師在指導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生一步一步解決問題時(shí)，要有效地突出重點(diǎn)，化解難點(diǎn)。整個(gè)教學(xué)過程中，老師注重語言、手勢(shì)、情感、藝術(shù)的運(yùn)用。新的教學(xué)任務(wù)要在學(xué)生注意力高度集中的學(xué)習(xí)過程中才能完成[4]。教法多樣，讓學(xué)生愛學(xué)，高度集中精力結(jié)合教學(xué)的內(nèi)容，通過語言恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)，音韻優(yōu)美、節(jié)奏動(dòng)人，使學(xué)生從講課中情緒、情感的動(dòng)力性、激動(dòng)度、強(qiáng)度、和緊張度來提高學(xué)生的感性、理性和悟性。

又快又好完達(dá)成課堂目標(biāo)很重要。教學(xué)問題一旦展開，如何學(xué)習(xí)、如何思考、如何用不同的方法和角度看問題和解決問題。

3 課堂教學(xué)效率的察覺

在課堂學(xué)習(xí)中，學(xué)生主體的直覺、理解和問題的回答都能讓教師察覺到教學(xué)的效率。學(xué)生在學(xué)習(xí)中，自身主體感受收到心理、社會(huì)、理性、感性等影響。作為教師，在課堂學(xué)習(xí)指導(dǎo)學(xué)生時(shí)都應(yīng)該察覺學(xué)生的參與程度，如有趣、無趣，積極消極。

教育的靈魂、核心和目標(biāo)就是關(guān)注學(xué)生的發(fā)展。在整個(gè)課堂學(xué)習(xí)過程中，價(jià)值目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是在知識(shí)的習(xí)得、理解、交流最后內(nèi)化中得以完成。通過課堂提問、問題討論、釋義、測(cè)試等方式，可以察覺學(xué)生的學(xué)習(xí)效率[5]。

美國人本主義心理學(xué)家羅杰斯說：“人的先天潛能是無比優(yōu)秀的，后天的教育是創(chuàng)造一種適宜的環(huán)境和條件，使之得以實(shí)現(xiàn)”。要提高課堂教學(xué)的效率，教師在施教過程中要?jiǎng)?chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境，才能提高課堂教學(xué)的效率。

[1]王興華,黃懷宇.成人護(hù)理[M].北京:科學(xué)出版社,2005.

[2]馬樹超標(biāo),雷正光.職教教改論壇文集[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2005.

[3]郭念鋒.心理咨詢師[M].北京:民主出版社,2005.

[4]孫德芳.課堂學(xué)習(xí)的選擇性研究[M].桂林:廣西師范大學(xué)出版社,2011.

[5]方展畫.羅杰斯“以學(xué)生為中心”教學(xué)理論評(píng)述[M].北京:教育科學(xué)出版社,1990.