電針配合翳風穴刺血治療急性期周圍性面癱60例

戴 珍

(安陽市中醫(yī)院，河南安陽455000)

周圍性面癱，亦稱面神經麻痹、周圍性面神經炎，是一種常見病、多發(fā)病。2011年2月—2012年3月，筆者采用針刺配合翳風穴刺血治療急性期周圍性面癱患者30例，總結報道如下。

1 一般資料

選取安陽市中醫(yī)院門診急性期周圍性面癱患者60例。其中男40例，女20例;年齡18～65歲;病程1～3 d。

2 診斷標準

西醫(yī)診斷標準按照《神經病學》中特發(fā)性面神經麻痹診斷標準［1］，中醫(yī)診斷標準按照《中華針灸臨床診療規(guī)范》［2］相關標準。排除外傷、中耳炎迷路炎乳突炎并發(fā)的耳源性面神經麻痹;后顱窩腫瘤或腦膜炎引起的周圍性面癱;合并針刺禁忌癥者，如血友病血小板減少癥等凝血機能障礙性疾病。

3 治療方法

所有患者均給予毫針針刺患側陽白、魚腰、四白、下關、顴髎、迎香、地倉、頰車，刺入穴位后接電針，1次∕d，每次留針20 min;同時配合患側翳風刺血拔罐，操作:使用一次性采血針快速刺入翳風穴，深度達0.2 cm，再選用1號玻璃罐在該穴區(qū)拔罐，留罐5～10 min。刺血拔罐僅在患者初診時前3 d每日各進行1次治療。30 d后判定療效。

4 療效判定標準

參照第五次國際神經外科專題研究研討會推薦的 House－Brackmann分級量表［3］確定臨床療效。痊愈:癥狀、體征全部消失，H－B分級Ⅰ級。顯效:靜止時基本對稱，運動時有輕度的聯(lián)帶運動，H－B分級Ⅱ級。好轉:兩側明顯不同，但不是毀容性不同，聯(lián)帶運動、攣縮和/或一側面肌抽搐明顯，但不嚴重，眼睛用力能閉合，H－B分級Ⅲ級。無效:治療前后無明顯改變，和/或明顯的面肌痙攣，病理性聯(lián)帶運動，外觀不對稱，H－B分級Ⅳ～Ⅵ級。

5 結果

痊愈42例，顯效13例，好轉3例，無效2例，顯效率占91.67%。

6 討論

歷代醫(yī)家認為面癱多為風寒、風熱之邪侵襲人體所致?！吨T病源候論·偏風?候》曰:“風邪主于足陽明、手太陽之經，遇寒則筋急引頰，故使口歪僻，言語不止，不能平視?！闭f明本病是由風寒或風熱之邪乘虛侵襲足之陽明、手之太陽經以致經氣阻滯、經筋失養(yǎng)、筋肉縱緩不收而發(fā)病?！夺t(yī)學入門》記載:“風邪初入反緩，正氣反急，以致口眼?斜?！泵姘c早期以邪實為主，治療應祛風散邪、疏通經絡。面癱急性期常疼痛，不通則痛，故予以翳風穴刺血。刺血法可以使風邪隨血而出，達到“血行風自滅”的目的。刺血療法通過對血絡的刺激，使經絡通暢，氣血暢行，即“通其經脈，調其氣血”，以治療經絡不通所致的疼痛?！饵S帝內經》言:“苑陳則除之，去血脈也?！贝送?，刺血還可以通過活血祛瘀達到滋生新血的作用，即“活血乃補血之法”，且“出血即泄邪，邪出則正安”。

［1］吳江.神經病學［M］.2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2010:14－16，118－120.

［2］杜元灝，石學敏.中華針灸臨床診療規(guī)范［M］.南京:江蘇科學技術出版社，2007:106－107.

［3］韓玉娥，周英蓮，趙淑琴.刺絡瀉血治療面神經炎46例［J］.中醫(yī)外治，2002，11(1):34.