醫(yī)院衛(wèi)生管理人員醫(yī)德應(yīng)具那般

唐廷璽

安徽省太和縣人民醫(yī)院，安徽太和 236600

衛(wèi)生管理是指通過有組織、有計(jì)劃、有目的、有實(shí)施，遵循美國(guó)著名的質(zhì)量管理專家戴明博士于20世紀(jì)50年代初提出的PDCA循環(huán)，現(xiàn)又叫戴明·循環(huán)法，P、D、C、A分別代表：計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理，是全面衛(wèi)生質(zhì)量的總名詞，是全面管理的一整套科學(xué)合乎邏輯的辦事程序，并給衛(wèi)生管理指明了方向，所以，要有一系列的系統(tǒng)管理法，促進(jìn)健康，人們自然自愿采用有利于健康行為去做，為人們辦點(diǎn)實(shí)事，消除和減少不良的危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率、傷殘率，這才是衛(wèi)技人員的初步管理的醫(yī)德[1]。更近一步提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果做出評(píng)價(jià)。教育好自己，也更好地教育你所領(lǐng)導(dǎo)班子和醫(yī)務(wù)人員，相應(yīng)的被管理人員，管理人員首先要具備對(duì)醫(yī)生、醫(yī)技人員的心理變化，社會(huì)的適應(yīng)能力而進(jìn)行一種有目的，有啟發(fā)教育指導(dǎo)，譬如通過衛(wèi)生管理，向衛(wèi)技人員以及剛參加工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，要求是：傳、言、教，并通過耐心、細(xì)心、用心的去傳授他所未能走向正規(guī)的被管理人員行列，傳授多方面的知識(shí)與技能，調(diào)動(dòng)衛(wèi)技人員表格式向正規(guī)方向發(fā)展，調(diào)動(dòng)整體人員的積極性，并可促使有興趣積極參加提高醫(yī)技人員的多方面知識(shí)，使醫(yī)生提高治病救人的醫(yī)德思想醫(yī)理的認(rèn)識(shí)，使衛(wèi)生醫(yī)技人員，能按照戴明·循環(huán)的方法去履行自己的職責(zé)，這也是衛(wèi)生行政人員重要職責(zé)，在履行檢查中，應(yīng)該做的什么，衛(wèi)生管理知多少，目的是什么？這些方方面面、實(shí)實(shí)在在的工作，你該怎么去做，最終目的只有一條：那就是把患者的利益放在第1位，自己如有不端行為要改進(jìn)，做一個(gè)真正把患者，把衛(wèi)生技術(shù)人員放到一個(gè)重要位置去管理的管理者[2]?？傊?，使醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、醫(yī)技技能，指導(dǎo)和促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)疾病的康復(fù)和預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，做個(gè)有貢獻(xiàn)的人。

衛(wèi)生管理應(yīng)具備那般管理任務(wù)，就是要根據(jù)國(guó)家和政府的有關(guān)方針、政策和衛(wèi)生法規(guī)，社會(huì)衛(wèi)生需求，以及醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，運(yùn)用好戴明的理論和方法，合理使用衛(wèi)生資源，提高人民群眾健康水平和高尚的醫(yī)法品質(zhì)。

1 堅(jiān)持原則 明確事理

堅(jiān)持原則，明白事理，是為了讓廣大醫(yī)技人員、醫(yī)務(wù)工作者和長(zhǎng)期堅(jiān)守護(hù)理工作崗位兄弟姐妹們，知道管理關(guān)系到人民群眾健康水平的提高，衛(wèi)生管理工作者都應(yīng)當(dāng)在這些基本問題上堅(jiān)持原則，明確是非。知識(shí)一旦變成信念，就會(huì)支配大夫可信度，并形成一種實(shí)行的信念，變?yōu)樾袆?dòng)，利用影響力去指導(dǎo)工作[3]。目前，以預(yù)防疾病為主，“治未病”的前古之道，依靠科技進(jìn)步，全社會(huì)共同努力，中西醫(yī)并舉，協(xié)調(diào)發(fā)展，全心全意地為人民服務(wù)，這才是管理者工作的方針，是管理者應(yīng)遵循的一項(xiàng)基本原則。

2 合理采用教育形式和開拓進(jìn)取思想

明確管理教育的目的，是為了讓被管理者知道，信服的一種管理形式，社會(huì)在發(fā)展，知識(shí)在不斷更新，衛(wèi)生管理層面不斷遇到新的問題、新的事物，這要求衛(wèi)生管理人員，自身要求自己，有一種善于學(xué)習(xí)，精于研究，一開拓進(jìn)取精神，去理解新生事物，解決新問題，否則就不會(huì)跟上醫(yī)學(xué)在前進(jìn)的隊(duì)伍，跟不上醫(yī)療工作的需要，應(yīng)大膽去管理、去學(xué)、務(wù)實(shí)創(chuàng)新，推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

筆者所在醫(yī)院采用一對(duì)一教育，首先主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)做到對(duì)全院醫(yī)務(wù)醫(yī)務(wù)工作者負(fù)責(zé)，副院長(zhǎng)要對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)分管到院長(zhǎng)和各科室的中層干部，也要對(duì)你所管轄的醫(yī)務(wù)工作者和廣大護(hù)理工作工作者負(fù)責(zé)；具體情況要具體進(jìn)行教育指導(dǎo)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)之間的相互學(xué)習(xí)，增強(qiáng)對(duì)患者的生理、心理、社會(huì)文化等方面情況了解，能逐漸提高?？啤２〉慕鉀Q能力，向治療一樣，將那些同一類型疾病患者組織起來，針對(duì)所需要了解問題和急需解決的問題，進(jìn)行專題教育指導(dǎo)，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效、有目的的討論，解答各方面所要解答的問題，譬如電化教育，有利于廣大管理工作者，更有利于患者[4]。值得倡導(dǎo)的是，一種良好的管理形式，良好的醫(yī)患關(guān)系，合理的親情的管與理，就象慢性病一樣需要一個(gè)良好的治療環(huán)境，一個(gè)完善無(wú)缺的醫(yī)法方藥，對(duì)癥治療，慢慢地就會(huì)好起來，醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，都會(huì)再上一個(gè)新臺(tái)階，所以組織起來大家共同關(guān)注醫(yī)院管理，結(jié)合實(shí)際情況去解決實(shí)際問題。

3 平易近人 聯(lián)系群眾 靈活運(yùn)用教育管理方法

平易近人，首先要注意言語(yǔ)教育、書面教育、思想意識(shí)教育，持之以恒的管理教育模式，靈活掌握運(yùn)用好管理時(shí)機(jī)和方法。聯(lián)系群眾，平易近人，是衛(wèi)生工作管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，一項(xiàng)十分復(fù)雜的高級(jí)學(xué)科工程，要進(jìn)行有效的衛(wèi)生管理就必須依靠群眾，沒有群眾，也就沒有年收入兩億多元的醫(yī)院，沒有群眾在衛(wèi)生管理中的相互依賴，也就沒有管理者。所謂群眾，首先是你的被管理者，其中是你所管理的中層干部的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，只有中層干部管理好了，才真正的實(shí)現(xiàn)了像古代醫(yī)籍如《大醫(yī)精誠(chéng)》《醫(yī)工論》《不失人情論》等古籍專著所述的精湛的醫(yī)德、醫(yī)理的理解和滲入，最終群眾是管理者的服務(wù)對(duì)象，他們才是真正的是對(duì)管理者形象的評(píng)價(jià)者，在此的重要體現(xiàn)，否則對(duì)工作是十分不利的。衛(wèi)生管理是十分重要的是：與他們平等相待，密切聯(lián)系，經(jīng)常溝通，廣泛聽取群眾意見，使衛(wèi)生管理工作真正地成為群眾事業(yè)，知識(shí)、智慧、才能，才有用武之地。

所謂語(yǔ)言教育，是教育有利于管理，是最直接、最簡(jiǎn)潔、最有效的方法之一，可根據(jù)實(shí)際情況和不同層次的干部，針對(duì)不同的共性進(jìn)行，古人云：“言教勝于身教”，對(duì)不同層次文化的人，有不同文化管理方式，運(yùn)用適合各個(gè)層次的語(yǔ)言教育。巧妙的語(yǔ)言溝通，親切的一句話語(yǔ)，使其信心百倍地服從管理，事理明白了管理起來就無(wú)難所作。語(yǔ)言教育要重點(diǎn)突出，形象生動(dòng)，隨機(jī)應(yīng)變，簡(jiǎn)潔明了并鼓勵(lì)，不更體現(xiàn)管理者的風(fēng)格所在。另一方面是書面教育：是將宣傳專欄、內(nèi)部宣傳教育資料、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)資料、編入小冊(cè)，便于平時(shí)學(xué)習(xí)和掌握，把深?yuàn)W的知識(shí)通過通俗易懂的專業(yè)化語(yǔ)言表現(xiàn)出來，醫(yī)技簡(jiǎn)明化，真正地啟發(fā)其求知欲望，更有群體化教育、個(gè)體化教育、文字教育、形象教育、示范教育等，都能夠體現(xiàn)出管理素質(zhì)。

4 言行一致 辦事認(rèn)真 持之一恒

持之以恒的管理教育，首先要根據(jù)管理員的不同層次的文化，進(jìn)行再教育，實(shí)施管理教育相結(jié)合，才能真正地去幫助管理者的技能。言行一致，辦事認(rèn)真，要知道衛(wèi)生管理是一項(xiàng)涉及面廣，實(shí)踐性強(qiáng)的工作，不但需要知識(shí)面廣，而且也要掌握被管理人員的心理狀況，言行一致，獎(jiǎng)懲分明，善于用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論，指導(dǎo)自己的行為，兢兢業(yè)業(yè)地做好每一項(xiàng)管理工作。切忌光說不做，光獎(jiǎng)不罰，說做不一，草率辦事的管理作風(fēng)。

總之，衛(wèi)生管理工作人員是體現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的窗口，是群眾的一個(gè)亮點(diǎn)，思想品德可貫穿整個(gè)管理之中。管理合并教育，要采取不同的形式，實(shí)施和教育，強(qiáng)化被管理者的思想，提高思想意識(shí)，做到系統(tǒng)化、專業(yè)化、科學(xué)化的管理教育，從此自己言人律己、廉潔奉公、一心一意地為群眾服務(wù)，尊重事實(shí)，堅(jiān)守原則，自覺遵守不正之風(fēng)的侵蝕，防止以權(quán)謀私等不良傾向，使本能的衛(wèi)生管理工作為民造福，為廣大人民群眾的心身健康服務(wù)，所以醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)為魂，管理為本。

[1]劉紅梅.對(duì)病人進(jìn)行教育的重要作用[J].綜合臨床醫(yī)學(xué)，1999，12（4）：662.

[2]吳賢忠.堅(jiān)持以人為本做好醫(yī)院是想政治工作[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（16）：83-84.

[3]宋紅娟，周澤軍.論醫(yī)院機(jī)關(guān)文印人員職業(yè)道德[J].中國(guó)臨床醫(yī)藥研究雜志，2011，2（40）：77-78.