雙胎輸血綜合征患兒接受胎兒宮內(nèi)治療6年后的神經(jīng)發(fā)育結(jié)局

楊穎俊

文章發(fā)表在2012年的《Prenatal Diagnosis》雜志上。

作者采用縱向研究的方法隨訪了190個(gè)曾因TTTS而接受宮內(nèi)激光治療術(shù)的孩子。第一次調(diào)查的年齡中位數(shù)是2歲10個(gè)月，再次評(píng)估的年齡中位數(shù)是6歲5個(gè)月。這些孩子的平均分娩孕周是34．3周。這項(xiàng)研究包括內(nèi)科／神經(jīng)系統(tǒng)檢查，標(biāo)準(zhǔn)化的神經(jīng)發(fā)育測(cè)試（考夫曼－ABC）或／和來自全國的兒童篩查方案及問卷調(diào)查的結(jié)果。研究結(jié)果分為3組：①第一組：正常的檢查和測(cè)試結(jié)果；②第二組：輕微的神經(jīng)系統(tǒng)缺陷和正常的測(cè)試結(jié)果；③第三組：嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)缺陷或（和）低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的測(cè)試結(jié)果。

這些孩子平均在6歲5個(gè)月的隨訪結(jié)果是：第一組：79．5%；第二組：11．6%；第三組：8．9%。而在2歲10個(gè)月進(jìn)行初次調(diào)查的結(jié)果是：第一組：84．2%；第二組：8．9%；第三組：6．8%。隨著年齡的增長，有11%的孩子有不良的發(fā)展趨勢(shì)，而4．2%的孩子得到改善。

該研究得出的結(jié)論是，在宮內(nèi)接受激光治療術(shù)的孩子，其神經(jīng)系統(tǒng)的預(yù)后在6歲5個(gè)月時(shí)和2歲10個(gè)月時(shí)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。