趙鑫 夏永蓮
(成都軍區(qū)昆明療養(yǎng)院,650307)
來(lái)自低海拔地區(qū)的人員進(jìn)入高海拔地區(qū)后,會(huì)因?yàn)楦咴諝庀”?,紫外線強(qiáng),不能適應(yīng)高原環(huán)境而出現(xiàn)頭痛、頭昏、氣促、失眠、心率增快以及曬傷等癥狀。合理利用得天獨(dú)厚的自然療養(yǎng)因子和人文景觀資源,輔以良好的心理護(hù)理和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1],使低海拔地區(qū)療養(yǎng)員在較短的療養(yǎng)期內(nèi),身心得到較好的療養(yǎng),對(duì)提高療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量有著不可替代的作用。
我院地處云南省昆明市郊區(qū),駐地海拔為1 795 m,是低緯度高海拔地區(qū),且一年四季如春,是療養(yǎng)與旅游的勝地,每年都有來(lái)自全國(guó)各地的離退休老干部和在職療養(yǎng)員來(lái)院療養(yǎng),這些療養(yǎng)員80%來(lái)自低海拔地區(qū),做好低海拔地區(qū)療養(yǎng)員的護(hù)理工作,對(duì)確保護(hù)理安全有著積極的推動(dòng)作用?,F(xiàn)將低海拔地區(qū)療養(yǎng)員在我院療養(yǎng)期間的護(hù)理要點(diǎn)報(bào)告如下。
對(duì)于來(lái)院的療養(yǎng)員,全院護(hù)理人員堅(jiān)持做到“五心”,即接待首長(zhǎng)熱心、解釋工作耐心、技術(shù)操作細(xì)心、聽(tīng)取意見(jiàn)虛心、一視同仁出以公心;“七聲”即入院時(shí)有迎聲、治療時(shí)有稱(chēng)呼聲、操作失敗有道歉聲、詢問(wèn)有答聲、合作有謝聲、接電話有問(wèn)候聲、出院有送聲。用溫馨的人文環(huán)境拉近療養(yǎng)員與護(hù)理人員的距離,使療養(yǎng)員有賓至如歸的感覺(jué),增加療養(yǎng)效果。
初入高原時(shí),部分療養(yǎng)員會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、失眠、情緒緊張、血壓升高等癥狀,這就給他們帶來(lái)較大的心理壓力。因此,我們根據(jù)療養(yǎng)員不同的心理特點(diǎn),采取主動(dòng)去關(guān)心和幫助療養(yǎng)員,耐心傾聽(tīng)他們?cè)V說(shuō)等有效的溝通方式進(jìn)行心理疏導(dǎo),消除療養(yǎng)員的顧慮和緊張情緒,使其改善心態(tài),盡快適應(yīng)和熟悉新的環(huán)境。
3.1 院規(guī)介紹 熟悉療養(yǎng)院的基本情況,可以使療養(yǎng)員消除陌生感,盡快融入療養(yǎng)生活。在療養(yǎng)員入院后,由科室責(zé)任護(hù)士介紹療養(yǎng)院院規(guī)、周邊環(huán)境、房間設(shè)施和療養(yǎng)注意事項(xiàng)。
3.2 做好生命體征的監(jiān)測(cè)和早晚查房制度 療養(yǎng)員入院后,每天堅(jiān)持護(hù)理查房,前3 d每天兩次生命體征監(jiān)測(cè),以便能夠及時(shí)了解療養(yǎng)員身體情況。對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常者,加強(qiáng)巡視,重點(diǎn)監(jiān)測(cè),并嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。
3.3 落實(shí)健康宣教 通過(guò)“護(hù)理園地”和責(zé)任護(hù)士示范相結(jié)合的方式,使療養(yǎng)員掌握高原特點(diǎn)和疾病的預(yù)防知識(shí)。
3.3.1 預(yù)防感冒 我院的氣候特點(diǎn)是氣溫年差小,冬暖夏涼,日溫差較大,早晚較涼,尤其是冬季日溫差可達(dá)10℃,天氣變化較大,且有“一雨成冬”之稱(chēng)。療養(yǎng)員要根據(jù)氣溫的變化,及時(shí)增減衣服,避免感冒。
3.3.2 注意休息 初到高原時(shí),有一段時(shí)間的適應(yīng)期,療養(yǎng)員要根據(jù)身體狀況合理休息,適量運(yùn)動(dòng),但活動(dòng)量不宜太大,以避免發(fā)生高原反應(yīng)。
3.3.3 高原病宣教 針對(duì)高原氣候特點(diǎn),對(duì)常見(jiàn)的、易發(fā)生的高原疾病進(jìn)行健康宣教,使療養(yǎng)員了解和掌握高原病的基本知識(shí),熟悉高原病的防范措施和基本應(yīng)對(duì)方法。
3.3.4 避免紫外線照射 由于高海拔地區(qū)空氣稀薄,大氣和地面對(duì)紫外線的吸收少,加之日照時(shí)間長(zhǎng)、太陽(yáng)輻射強(qiáng),增加了紫外線的輻射量。強(qiáng)烈的紫外線照射會(huì)引起日光性皮炎和高原曬斑,療養(yǎng)員要做好防曬工作,避免紫外線直接照射,應(yīng)避開(kāi)在10:00至15:00外出。外出時(shí)要備防曬霜、太陽(yáng)鏡、傘等保護(hù)措施,盡量在陰涼處行走。
景觀療養(yǎng)把景觀作為一種療養(yǎng)因子,通過(guò)人們的感受而產(chǎn)生心理、生理效應(yīng),達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病的目的[2]。我院會(huì)定期組織療養(yǎng)員進(jìn)行外出景觀療養(yǎng),而初入高原后,有一個(gè)適應(yīng)期,入院前3 d主要以休息、體檢和院內(nèi)景觀為主。當(dāng)療養(yǎng)員適應(yīng)高原環(huán)境后,再進(jìn)行外出景觀療養(yǎng)。在外出療養(yǎng)期間,醫(yī)務(wù)人員必須全程陪同,以便在發(fā)生突發(fā)事件時(shí),做到最快、最好的處理,最大限度地保證了療養(yǎng)安全。
5.1 及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖 高碳水化合物能提高機(jī)體急性缺氧時(shí)的耐受能力,可減輕高原反應(yīng)的癥狀。
5.2 保持體液平衡 高原空氣比較干燥,人體失水量較多。為使代謝產(chǎn)物能正常排出體外,每日應(yīng)飲水3~4 L,少尿者應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽的攝入量。多吃水果、蔬菜。
5.3 合理飲食 增加維生素的攝入量,補(bǔ)充維生素可促進(jìn)有氧代謝,提高機(jī)體的低氧耐力。應(yīng)少量多餐,晚餐不宜過(guò)飽。減少吸煙,適量飲酒。
[1]孫兵斌,李曉娟,楊靚靚.邊防、高原基層干部療養(yǎng)員療養(yǎng)期間的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2010,19(5):399-400.
[2]徐曉峰.杭州療養(yǎng)區(qū)人文景觀的特征與應(yīng)用[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2010,19(5):385-387.