學(xué)齡前兒童骨密度與微量元素的相關(guān)性研究

張雪花 張麗娜

學(xué)齡前兒童骨密度與微量元素的相關(guān)性研究

張雪花 張麗娜

學(xué)齡前兒童;骨密度;微量元素

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取邢臺(tái)市婦幼保健院2010年3月至2011年6月體檢的656例學(xué)齡前兒童作為檢查對(duì)象，男352例，女304例;年齡1～6歲，平均年齡(3.6±1.4)歲;所有家長(zhǎng)均同意配合檢查，排除有代謝性疾病、骨折或正采用激素治療的兒童。

1.2 檢查方法

1.2.1 骨密度檢查:采用BMD 1000T超聲骨密度測(cè)定儀，通過聲波速度等參數(shù)來反映骨的特性。測(cè)量左脛骨中段超聲傳播速度。

1.2.2 微量元素測(cè)量:抽取清晨空腹靜脈血，采用PerkinElmer(PE)AA700型質(zhì)譜儀檢測(cè)鐵、鋅、鎂、銅等，鉛水平測(cè)量采用Agilent7500a原子吸收光譜儀測(cè)量。

1.3 分組方法 按照手冊(cè)提供的中國(guó)兒童數(shù)據(jù)庫(kù)為參照標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算得出的SOS值的標(biāo)準(zhǔn)差(Z值)和百分位數(shù)(P)。結(jié)果判斷:P≤50為BMD低骨密度組，P＞50為BMD正常組。測(cè)量結(jié)果發(fā)現(xiàn)低骨密度組194例(29.57%)，正常骨密度組462例(70.43%)。

2 結(jié)果

2組兒童微量元素水平比較，低骨密度組的微量元素鎂、鐵、鋅、鈣水平較正常骨密度組低，而鉛水平較高(P＜0.01)，2組銅、鎘水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 2組兒童微量元素水平比較±s

表1 2組兒童微量元素水平比較±s

元素 低骨密度組(n=194)正常骨密度組(n=462) t(t’)值 P值23 ±6 41 ±5 35.2294 ＜0.01鐵(mg/L) 453±34 357±55 22.8974 ＜0.01鋅(mg/L) 5.6 ±1.5 2.4 ±0.9 28.7820 ＜0.01鈣(mmol/L) 1.54 ±0.16 1.88 ±0.17 23.7817 ＜0.01鉛(μg/L) 67 ±6 45 ±7 36.1802 ＜0.01銅(μg/L) 1 132 ±253 1 173 ±268 1.8127 ＞0.05鎘(mmol/L)鎂(mg/L)0.89 ±0.21 0.85 ±0.25 1.9571 ＞0.05

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，656例學(xué)齡前兒童中共有194例兒童骨密度水平較低，低骨密度組的微量元素鎂、鐵、鋅、鈣水平較正常骨密度組低，而鉛水平較正常骨密度組高(P＜0.01)，2組銅、鎘水平無明顯差異(P＞0.05)。

兒童骨密度與微量元素之間的關(guān)系:(1)鎂在人體內(nèi)調(diào)節(jié)人體的甲狀旁腺素的分泌及活動(dòng)，也對(duì)維生素D的活化起作用，并由此影響到人體的骨骼發(fā)育［6］。(2)鋅的大部分都存在于骨骼之中，既是骨的組分，并參與骨的代謝活動(dòng)。研究認(rèn)為鋅是成骨細(xì)胞分化標(biāo)志性酶——堿性磷酸酶(ALP)的輔基，補(bǔ)鋅可增加堿性磷酸酶活性［7］。(3)鐵與骨代謝也有密切的關(guān)系，對(duì)骨的形成和硬化有協(xié)同效應(yīng)，是很多酶的活性中心，在體內(nèi)催化一系列成骨的化學(xué)反應(yīng)［8］。鐵攝入過少可能對(duì)骨骼發(fā)育帶來不利影響，但過多的鐵攝入量又可能降低骨的礦物含量［9］。(4)鉛被認(rèn)為是骨質(zhì)疏松的潛在危險(xiǎn)因素。鉛過量嚴(yán)重?fù)p害兒童骨骼健康發(fā)育。本研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)血鉛水平與骨密度有明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系。

綜上所述，學(xué)齡前兒童的鎂、鐵、鋅、鈣水平與骨密度呈正相關(guān)，而鉛水平與骨密度呈負(fù)相關(guān)，微量元素銅、鎘與骨密度無關(guān)。

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A

1002－7386(2012)13－2004－02

10.3969/j.issn.1002 －7386.2012.13.049

054000 河北省邢臺(tái)市婦幼保健院兒?？?張雪花);邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系(張麗娜)

微量元素是組成人體生命的基本元素，在體內(nèi)含量很少，保持一定水平，缺乏或過多均會(huì)影響身體健康［1］，隨著生活水平的進(jìn)步，越來越多的研究關(guān)注于兒童微量元素水平及其與兒童生長(zhǎng)發(fā)育及疾病的關(guān)系［2，3］。另報(bào)道，兒童時(shí)期骨密度水平很大程度上決定了其成年后骨質(zhì)疏松發(fā)生的概率［4］，研究報(bào)道，兒童時(shí)期的骨密度水平與微量元素水平有很大關(guān)系，認(rèn)為某些微量元素的缺乏或過多是骨質(zhì)疏松癥的前期預(yù)兆［5］，本文研究學(xué)齡前兒童的骨密度及其與微量元素的關(guān)系，并探討其與骨質(zhì)疏松等疾病發(fā)生的關(guān)系。

2011－12－20)