預見性護理程序在神經內科的應用效果分析

李愛珠

預見性護理程序在神經內科的應用效果分析

李愛珠

目的探討分析預見性護理程序在神經內科的應用效果。方法對我院60例腦卒中的護理資料進行回顧性分析，平均分成兩組，對照組予以腦卒中常規(guī)護理，觀察組預見性護理程序護理，比較兩組的護理效果。結果從接入院通知單至各項治療護理操作開始所用時間看。對照組的平均時間為19.5min，觀察組的平均時間為9.8min;從兩組的并發(fā)癥發(fā)生率情況分析，對照組的發(fā)生率為23.3%，觀察組的發(fā)生率為6.7%。以上情況兩組存在顯著性差異(P＜0.05)，有統(tǒng)計學意義。結論在腦卒中病人護理時運用預見性護理程序可大大縮短病人的有效治療護理時間，為病人贏得搶救時機，提高治療效果，同時可降低并發(fā)癥發(fā)生率和致殘率。

預見性護理程序;神經內科;腦卒中;效果分析

資料與方法

1.一般資料:全部病例均為我院2009年7月～2011年7月的患者，共計60例。隨機分為2組。對照組30例:男21例，女9例，年齡最小41歲，最大77歲，平均年齡55.94歲;住院時間最短7天，最長76天，平均25天。觀察組30例:男20例，女10例，年齡最小42歲，最大76歲，平均年齡55.98歲;住院時間最短8天，最長77天，平均26天。2組一般資料比較無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。以上所有病例均經過顱腦CT或MRI明確診斷，排除顱內器質性病變。

2.護理方法:對照組予以常規(guī)護理方法，包括監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，定期翻身等體位護理。

觀察組予以預見性護理程序護理。具體包括以下幾個方面:①將備用床改成暫空床，依據(jù)病情的情況準備相關的藥品準備輸液。②備好各種搶救藥品、物品及相關儀器，如氧氣、吸痰器、氣管插管、亞低溫治療儀、氣管切開物品、心電監(jiān)護儀器等。③進行各種治療、護理技術操作及搶救。④外觀評估呼吸循環(huán)系統(tǒng)，深淺反射、意識狀況等并記錄。⑤預防并發(fā)癥的護理。

3.療效觀察:主要比較的是從患者入院至開始各項操作的所用時間，從5min開始計算，前20min以5min為一階段，后面2個以10min為一階段，共分成6階段，計算其平均時間。另外，比較兩組的并發(fā)癥情況。

結 果

1.經過分析統(tǒng)計后得出，對照組的平均時間為19.5min，觀察組的平均時間為9.8min，具體的時間間隔見下表，從表格中得出兩組存在顯著差異性(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義。(詳見表1)

表1 從入院至開始各項操作所用時間(min)

2.從兩組的并發(fā)癥發(fā)生率情況分析，對照組的總并發(fā)癥有7例，發(fā)生率為23.3%，觀察組共有2例并發(fā)癥，發(fā)生率為6.7%。兩組存在顯著差異性(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義。(詳見表2)

表2 兩組的并發(fā)癥情況(例)

討 論

預見性護理程序指的是在整體護理的基礎上，以責任制護理為主導方向，以患者康復為目的的全程優(yōu)質護理服務。它要求護士需具備扎實醫(yī)學理論知識，應用豐富的臨床護理工作經驗及科學的分析作出準確的護理診斷，積極及時給患者實施各項治療及相對應的護理。因此贏得了寶貴的搶救患者時間，改變了以往患者人院后根據(jù)醫(yī)囑用藥、根據(jù)病情備儀器等工作被動現(xiàn)象。預見性護理程序使護理工作由被動變主動、更加規(guī)范化、責任化、系統(tǒng)性，讓患者獲得最佳治療護理效果［2］。

預見性護理程序采取了先預防后治療的原則，有效的預防了并發(fā)癥的發(fā)生。護士通過對患者的外觀評估判斷患者的病情情況。如發(fā)現(xiàn)患者可能存在肺部感染的風險，則需要保持室內空氣的流通，溫濕度適宜，定時翻身并記錄患者的體征，予以敏感的抗生素以及霧化等藥物控制治療。如懷疑患者可能有泌尿系感染，則需要常規(guī)行尿常規(guī)檢查再進行會陰沖洗，加強對尿道的護理工作，囑患者多飲開水，密切觀察尿量、顏色、性質有無改變，為醫(yī)師治療提供有利依據(jù)。所以，預見性護理程序是有計劃、有目的、有次序、規(guī)范化的護理操作方案，使患者早日康復。

預見性護理程序應用促進了醫(yī)護工作的配合。預見性護理程序促使護士對患者的病情、治療、護理等方面完全掌握，所以，可以有條不紊的配合和協(xié)助醫(yī)師進行各種治療以及搶救工作，忙而不亂，促進了最佳的治療效果。

預見性護理程序的應用，使得護理工作由被動變主動，更加體現(xiàn)了護士的自身價值，調動了護士的積極性，激發(fā)了護士學習新理論掌握新知識的積極性，提高了護士的綜合護理水平。

綜上所述，在腦卒中病人護理時運用預見性護理程序可大大縮短病人的有效治療護理時間，為病人贏得搶救時機，提高治療效果，同時可降低并發(fā)癥發(fā)生率和致殘率。

1 Ellis RP，McGuire TG..McGuire.Predictability and predictiveness in health care spending［J］.J Health Econ，2007，26(1):25-48.

2 丁芬芳.預見性護理程序在搶救重型顱腦損傷中的作用［J］.健康必讀(下旬刊)，2010，24(6):176-177.

418400 湖南省懷化市第二人民醫(yī)院靖州醫(yī)院

在神經內科中，腦卒中是目前死亡率較高的疾病之一，且臨床上致殘率、病死率較高［1］。為提高臨床的護理質量，降低死亡率、致殘率，我院臨床護理啟動了預見性護理程序護理。現(xiàn)就我院2009年7月～2011年7月的60例腦卒中的患者進行預見性護理程序實踐情況報道如下。