氯吡格雷輔助治療腦梗死的療效觀察

琚小紅 劉晗睿 胡曉雁 段圣杰

氯吡格雷輔助治療腦梗死的療效觀察

琚小紅 劉晗睿 胡曉雁 段圣杰

目的觀察氯吡格雷輔助治療腦梗死的臨床療效。方法將2010年2月到2011年2月之間收錄的64例腦梗死患者隨機的分為兩組，對照組的32例患者給予常規(guī)治療，而觀察組的32例患者在常規(guī)治療的基礎上給予氯吡格雷進行治療，觀察兩組的治療效果。結果通過兩組的比較，觀察組的治療有效率明顯的優(yōu)于對照組的治療有效率，數據的比較具有明顯的差異(P＜0.05)，統(tǒng)計學有意義。觀察組的不良反應發(fā)生情況低于對照組的不良反應發(fā)生率，但是兩組的數據比較無明顯的差異(P＞0.05)，統(tǒng)計學無意義。結論氯吡格雷輔助治療腦梗死具有較好的臨床療效，不良反應發(fā)生也較少，值得臨床中應用。

腦梗死;氯吡格雷;臨床療效

資料與方法

1.臨床資料:選取我院2010年2月到2011年2月之間收錄的64例腦梗死患者，隨機的分為兩組。對照組32例患者，男性患者17例，女性患者15例，患者的年齡為45－77歲，平均年齡為(62.3±2.4)歲。發(fā)病到就診的時間為2－17h，平均時間為(5.3±2.1)h。觀察組32例患者，男性患者16例，女性患者16例，患者的年齡為47－79歲，平均年齡為(62.8±2.2)歲。發(fā)病到就診的時間為 1.5－18h，平均時間為(5.7±1.8)h。兩組的患者基本資料和病程時間等比較無明顯的差異(P＞0.05)，具有可比性。

2.方法:將選取的64例腦梗死患者隨機的分為兩組，對照組的32例患者給予常規(guī)治療，主要有供氧、激素治療等，并口服100mg/d腸溶阿司匹林(國藥準字H13024249，桂林南藥股份有限公司生產)，而觀察組的32例患者在常規(guī)治療的基礎上加用氯吡格雷進行治療，口服75mg/d氯吡格雷(國藥準字H20000542，深圳信立泰藥業(yè)有限公司生產)，兩組的患者均治療 2 周［2］。

3.療效評定:本次研究對于患者治療的臨床用藥效果主要依據《全國第四屆腦血管病學術會議標準》中的療效標準進行評估，主要分為4個等級［3］。①基本痊愈:患者的功能缺損評分減少值在90%以上，而且病殘的程度為0級;②顯效:患者的功能缺損評分減少值在45%-90%之間，而病殘的程度為1－3級;③有效:患者的功能缺損評分減少值在18%－45%之間;④無效:患者的功能缺損評分減少值在18%以下，甚至加重。治療總有效率=［(基本痊愈+顯效)/總治療人數］×100.0%。

4.統(tǒng)計學分析:本次研究的所有數據資料均采取SPSS17.0的統(tǒng)計學軟件進行數據的分析和處理，計量的資料采取t進行檢驗，而計數的資料采取X2進行檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學有意義。

表1 兩組的患者臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組的患者不良反應發(fā)生率比較［n(%)］

結 果

1.臨床療效:通過兩組的療效比較，觀察組的患者治療總有效率為90.6%，而對照組的患者治療總有效率為75.0%，觀察組的治療有效率明顯的優(yōu)于對照組的治療有效率，數據的比較具有明顯的差異(P＜0.05)，統(tǒng)計學有意義，具體的數據分析如表1所示。

2.不良反應:通過兩組的對比，兩組的患者在治療的過程中出現有頭痛、眩暈、惡心和消化不良以及嘔吐與嗜睡情況，通過調整用藥的情況后未影響整個治療。觀察組的治療中不良反應發(fā)生率為15.6%，而對照組的治療過程中不良反應發(fā)生率為25.0%，觀察組的不良反應發(fā)生率低于對照組的不良反應發(fā)生率，但是兩組的數據比較無明顯的差異(P＞0.05)，統(tǒng)計學無意義。具體的情況如表2所示。

討 論

腦梗死是臨床上常見的疾病，多發(fā)生于老年患者中。主要是由于血小板聚集性出現明顯的增高而導致腦梗死的發(fā)生幾率增加。因此，臨床治療中主要是抑制血小板的聚集而達到對患者治療的目的。而且該病具有較高的死亡率，嚴重的影響患者的生活質量。

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，氯吡格雷逐漸的應用到腦血管疾病的治療中，而且具有較好的臨床效果。氯吡格雷是一種血小板聚集的抑制劑，能夠有效的抑制血小板的凝聚，防止血栓的形成［4］。

通過本次的研究分析，對于腦梗死患者在常規(guī)的治療基礎上采取氯吡格雷治療具有較好的臨床應用效果，而且治療有效率達到了90.6%，明顯的優(yōu)于常規(guī)治療的效果。同時，資料顯示，采取氯吡格雷治療的過程中患者出現的不良反應也較少，而且通過調整藥物的用量情況，不影響繼續(xù)治療。由此發(fā)現，對于該藥物在治療腦梗死中是可行的，而且治療過程中患者的病情比較穩(wěn)定［5］。

因此，臨床上對于腦梗死患者采取氯吡格雷輔助治療具有較好的臨床療效，而且有效的減少患者治療過程中的不良反應情況的發(fā)生，降低患者的死亡情況，值得臨床上推廣與應用。

1 嚴梓樂.氯吡格雷輔助治療急性腦梗死的療效分析［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2011，08(22):36-37.

2 宋金森，張風祥，姚惠鳳.氯吡格雷治療急性腦梗死42例臨床分析［J］.山東醫(yī)藥，2007，47(23):366-367.

3 張善朋，劉永生.氯吡格雷聯合拜阿司匹林治療急性腦梗死療效觀察［J］.河北醫(yī)學，2009，15(07):500-502.

4 梁玲，鄭重.氯吡格雷治療腦梗死的臨床觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2012，22(15):732-733.

5 韓光.氯吡格雷輔助治療急性腦梗死的療效分析［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2011(32):32-33.

046011 山西省長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院神經內科

腦梗死是臨床上比較常見的疾病之一，該病具有較高的死亡率，多發(fā)生于老年患者中，嚴重的影響患者的生活質量。臨床上治療該病的機理是有效的恢復患者腦梗死血管的通暢，從而緩解患者的病情。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，氯吡格雷逐漸的應用到腦血管疾病的治療中，是一種血小板聚集的抑制劑，有效的防止血栓的形成［1］。本文對我院2010年2月到2011年2月之間收錄的64例腦梗死患者采取氯吡格雷進行輔助治療，并且取得了較好的臨床療效，具體的分析如下。