八一鐵人三項(xiàng)隊(duì)女運(yùn)動(dòng)員游泳訓(xùn)練應(yīng)激損傷評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)研究

鄧運(yùn)龍　何　凱　田亞平　姜　輝　董　矜

(1.八一軍體大隊(duì) 科研所,北京　100072;2.解放軍總醫(yī)院 生化科,北京　100853)

1　研究對(duì)象與方法

1.1　研究對(duì)象

八一鐵人三項(xiàng)隊(duì)女運(yùn)動(dòng)員9人，年齡13—18歲，平均15.4±1.8歲；身高164—173cm，平均168.6±3.5cm；體重46—64kg，平均57.4±5.6kg；9名隊(duì)員6—10歲開始游泳業(yè)余訓(xùn)練；從事鐵人三項(xiàng)專項(xiàng)訓(xùn)練1—3年不等；9人中有4人反映平時(shí)訓(xùn)練累；7人感覺次日晨能基本恢復(fù)；4人在平時(shí)訓(xùn)練中，由于負(fù)荷量大、準(zhǔn)備活動(dòng)不足等原因，出現(xiàn)過踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等韌帶、組織的損傷。

1.2　研究方法

1.2.1問卷調(diào)查法

即對(duì)運(yùn)動(dòng)員的基本情況、訓(xùn)練情況、身體情況等，進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2.2實(shí)驗(yàn)分析法

在安靜狀態(tài)(早上起床后活動(dòng)前)、800m自由泳考核后2h內(nèi)、次日晨，每次抽取運(yùn)動(dòng)員血液10ml，做生化、血液、免疫等相關(guān)指標(biāo)的測(cè)試。

1.2.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

1.3　儀器及試劑

1.3.1生化實(shí)驗(yàn)

Roche P800全自動(dòng)生化分析儀，及Roche公司提供的試劑盒。

1.3.2血液實(shí)驗(yàn)

XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀(Sysmex公司)，稀釋液、溶血素等試劑均購自北京執(zhí)信醫(yī)療公司。

1.3.3免疫實(shí)驗(yàn)

EPICS XL流式細(xì)胞儀(美國BECKMAN COULTER公司)，所用Optilyse C溶解液、FITC/RD1/ECD/PC5標(biāo)記的單克隆四色抗體CD45/CD4/CD8/CD3和CD45/CD56/CD19/CD3、鞘液等均為美國BECKMAN COULTER公司提供。

1.4　指標(biāo)及意義

1.4.1生化實(shí)驗(yàn)

ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)、AST(天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)、GLU(血糖)、BU(血尿素)、CK(肌酸激酶)、CKMB(肌酸激酶同工酶)、LDH(乳酸脫氫酶)。

1.4.2血液實(shí)驗(yàn)

RBC(紅細(xì)胞計(jì)數(shù))、HB(血紅蛋白濃度)、HCT(紅細(xì)胞壓積)、MCV(平均紅細(xì)胞體積)、MCH(平均紅細(xì)胞血紅蛋白量)、MCHC(平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度)、RDW(紅細(xì)胞體積分布寬度)、WBC(白細(xì)胞計(jì)數(shù))、N(中性粒細(xì)胞百分比)、L(淋巴細(xì)胞百分比)、M(單核細(xì)胞百分比)、E(嗜酸性粒細(xì)胞百分比)、B(嗜堿性粒細(xì)胞百分比)、PLT(血小板計(jì)數(shù))、PCT(血小板壓積)、MPV(平均血小板體積)、PDW(血小板體積分布寬度)。

1.4.3免疫實(shí)驗(yàn)

CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD56、CD19。

2　結(jié)果

2.1　生化實(shí)驗(yàn)結(jié)果

表1　訓(xùn)練前后生化指標(biāo)變化情況統(tǒng)計(jì)表

注：*：與安靜值比較，#：與訓(xùn)練后2h內(nèi)比較。*：P<0.05，**：P<0.01；#：P<0.05，##：P<0.01。

2.2　血液實(shí)驗(yàn)結(jié)果

表2　訓(xùn)練前后血液指標(biāo)變化情況統(tǒng)計(jì)表

注：*：與安靜值比較，#：與訓(xùn)練后2h內(nèi)比較。*：P<0.05，**：P<0.01；#：P<0.05，##：P<0.01。

2.3　免疫實(shí)驗(yàn)結(jié)果

表3　訓(xùn)練前后免疫指標(biāo)變化情況統(tǒng)計(jì)表

注：*：與安靜值比較，#：與訓(xùn)練后2h內(nèi)比較。*：P<0.05，**：P<0.01；#：P<0.05，##：P<0.01。

3　討論

800m游泳訓(xùn)練后2h內(nèi)，ALT、AST、BU、CK等指標(biāo)升高明顯，說明訓(xùn)練負(fù)荷較大，機(jī)體所受的應(yīng)激較大，訓(xùn)練對(duì)身體產(chǎn)生了一定的影響；次日晨，除CK外，其余指標(biāo)基本恢復(fù)至安靜狀態(tài)水平，說明身體在次日晨能基本恢復(fù)。很多文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)游泳訓(xùn)練進(jìn)行生化指標(biāo)的研究，能對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體刺激及損傷恢復(fù)起到很好的指導(dǎo)意義。洪平[1]、封文平等[2]在中國游泳隊(duì)備戰(zhàn)2002年亞運(yùn)會(huì)期間，對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了生化指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)，從而對(duì)運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練效果、疲勞恢復(fù)等應(yīng)激損傷的評(píng)價(jià)，起到了一定的輔助作用。裘建寧在第十屆全國運(yùn)動(dòng)會(huì)前對(duì)山東省優(yōu)秀游泳運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行生化指標(biāo)的測(cè)試，為運(yùn)動(dòng)員應(yīng)激損傷的評(píng)價(jià)提供了良好的科學(xué)支撐[3]。王軍對(duì)遼寧省優(yōu)秀女游泳運(yùn)動(dòng)員賽前訓(xùn)練研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員賽前BU在5.9mmol/L以下，CK在正常范圍內(nèi)，并認(rèn)為把這些指標(biāo)控制在合理的范圍，訓(xùn)練對(duì)機(jī)體有一定的刺激，且不容易造成損傷[4]。

800m游泳訓(xùn)練后2h內(nèi)，RBC、HB、HCT等指標(biāo)降低，但不明顯；次日晨，RBC、HB、HCT等指標(biāo)與訓(xùn)練后2h內(nèi)相比，升高明顯，這是機(jī)體的應(yīng)激因素所引起。800m游泳訓(xùn)練后2h內(nèi)，N升高，L降低，這是機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)。通過紅細(xì)胞與白細(xì)胞的變化可以說明，大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后，白細(xì)胞變化快，在兩小時(shí)內(nèi)就有所變化，N升高以增強(qiáng)自身的免疫力為主。N又稱多形性中性粒細(xì)胞，在固有免疫中承擔(dān)重要作用，壽命短，但生成快，一般出現(xiàn)于運(yùn)動(dòng)后0-4h[5]。而紅細(xì)胞反應(yīng)慢，次日晨才有所變化。大負(fù)荷訓(xùn)練后，白細(xì)胞數(shù)升高明顯，且主要是中性粒細(xì)胞的升高，這完全是機(jī)體的一種應(yīng)激反應(yīng)，次日晨白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比恢復(fù)正常。近年的研究表明，運(yùn)動(dòng)員中出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性貧血者已大為減少，而訓(xùn)練引起的血紅蛋白值明顯降低、但未達(dá)到貧血標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象卻多見，這種現(xiàn)象使紅細(xì)胞運(yùn)輸O2和CO2的能力及物質(zhì)能量代謝能力下降，從而影響運(yùn)動(dòng)能力[6]。本研究顯示，800m游泳后，運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞與血紅蛋白下降，但下降并不明顯，說明800m的游泳訓(xùn)練，對(duì)運(yùn)動(dòng)員不會(huì)造成運(yùn)動(dòng)性低血紅蛋白癥狀的發(fā)生。

CD3是T淋巴細(xì)胞的重要標(biāo)志，通過鹽橋與T淋巴細(xì)胞受體形成TCR-CD3復(fù)合物。CD3T淋巴細(xì)胞按細(xì)胞表型的不同，可分為CD4T淋巴細(xì)胞與CD8T淋巴細(xì)胞。CD4T淋巴細(xì)胞受MHCⅡ類分子限制，主要是輔助性T淋巴細(xì)胞；CD8T淋巴細(xì)胞受MHCⅠ類分子限制，主要是殺傷性T淋巴細(xì)胞[7]。本實(shí)驗(yàn)800m游泳訓(xùn)練后2h內(nèi)，CD3、CD4升高，CD8不變，CD4/CD8升高。CD3升高，說明T淋巴細(xì)胞升高，機(jī)體的免疫功能增強(qiáng)；CD4升高，CD8不變，CD4/CD8升高，說明增多的主要是輔助性T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致CD4與CD8的比值升高，機(jī)體的免疫力增強(qiáng)；而并無殺傷性T淋巴細(xì)胞的升高?？紤]這是機(jī)體運(yùn)動(dòng)后的一種應(yīng)激反應(yīng)，以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，而并無炎癥感染的發(fā)生。次日晨，CD3、CD4、CD4/CD8等反而下降，說明此時(shí)運(yùn)動(dòng)員的免疫力降低，較易感染，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。CD56主要表達(dá)于自然殺傷細(xì)胞，主要是非特異性地殺傷病毒感染的細(xì)胞；CD19是B淋巴細(xì)胞的重要標(biāo)志，與CD21、CD81組成復(fù)合物，調(diào)節(jié)B淋巴細(xì)胞的激活。800m游泳訓(xùn)練后2h內(nèi)，CD56降低，說明運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練后無病毒感染的現(xiàn)象；CD19升高，說明B淋巴細(xì)胞數(shù)量增多，機(jī)體的免疫力增強(qiáng)。次日晨，CD56、CD19均恢復(fù)至安靜狀態(tài)水平。

4　結(jié)語

八一鐵人三項(xiàng)隊(duì)女運(yùn)動(dòng)員，在800m自由泳訓(xùn)練考核后，其機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激損傷，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表現(xiàn)為訓(xùn)練后2h內(nèi)與次日晨，ALT、AST、BU、CK等生化指標(biāo)，RBC、HB、HCT、WBC、N、L等血液指標(biāo)，CD3、CD4、CD4/CD8、CD56、CD19等免疫指標(biāo)發(fā)生變化。因此，通過實(shí)驗(yàn)研究這些指標(biāo)的變化，可對(duì)運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練后的應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并有效預(yù)防損傷的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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