八面來風(fēng)

六部委出臺城鄉(xiāng)居民大病保險新政自付報銷至少五成

國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人社部等六部委8 月30日公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》?！兑庖姟芬蟠蟛”ｋU保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，自付報銷比例不低于50%。保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，同時不再額外增加群眾個人繳費負擔(dān)。 （新華網(wǎng)）

醫(yī)改需要“港式醫(yī)院”這樣的鯰魚

由深圳市政府投資35 億元興建、深港共同組建團隊管理的香港大學(xué)深圳醫(yī)院正式試業(yè)。該醫(yī)院實行“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利與非營利分開”，試業(yè)一個多月來，共有4 千余名患者就診，投訴率為0.8%。預(yù)約模式告別了擁擠排隊，提高了就醫(yī)舒適度?！跋热?，后?？啤钡姆衷\模式，讓患者得到有針對性的問診。病人關(guān)系科的設(shè)置，讓病人有了說話的地方，醫(yī)患矛盾有了有效疏導(dǎo)和發(fā)泄的出口。

“打包”收費的制度讓醫(yī)生灰色收入無“空隙”，醫(yī)德考核優(yōu)先、對紅包回扣零容忍的管理規(guī)定更讓醫(yī)生不敢逾越雷池。“營利與非營利分開”的模式，通過營利性的VIP服務(wù)來提高醫(yī)院收入，以此反哺非營利性的基本醫(yī)療服務(wù)。

時下步入深水區(qū)的醫(yī)改更需要“港式醫(yī)院”這樣的鯰魚，從理念、體制、模式等方面注入新鮮血液，盤活醫(yī)療體系。相信有關(guān)部門的引導(dǎo)和患者的用腳投票，一定倒逼更多的醫(yī)院借鑒之、仿效之。 （張遇哲 /中國吉林網(wǎng)）

浦東啟動新農(nóng)合“按人頭支付”改革

浦東從今年8 月1 日起，正式推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度支付方式重大改革，由過去“事后按項目支付”變?yōu)椤鞍慈祟^總額預(yù)付”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心既管健康、又管費用，成為參合農(nóng)民的雙重“守門人”。

“按人頭支付”是將新農(nóng)合所籌集資金，在區(qū)層面提留10%作為公共衛(wèi)生和應(yīng)急支出，其余90%分四個季度，按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際參合農(nóng)民數(shù)下?lián)艿缴鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，要用于社區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民門急診、住院的報銷以及大病二次補償，除特殊原因超支不補，有結(jié)余則適當(dāng)獎勵。

上海市衛(wèi)生局有關(guān)負責(zé)人表示，新農(nóng)合的支付方式改革，對上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保和居民基本醫(yī)保制度，也有積極的借鑒意義。 （孫剛/解放日報）

安徽擬立法提高工傷保險待遇和醫(yī)療補助金

《安徽省實施＜工傷保險條例＞辦法》(征求意見稿)》9月8 日前將公開征求民意。本次立法中，特地明確“用人單位和職工應(yīng)執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準，避免和減少職業(yè)病危害”。工傷保險適用范圍將擴大，還將包括“事業(yè)單位”?？s短了工傷認定的時間，報告最長時間不超過48 小時；提出工傷認定申請，須提交多項證明材料；單位拒不舉證可調(diào)查取證認定。

安徽省還將建立省、（設(shè)區(qū)的）市兩級工傷保險儲備金，用于重大事故的工傷保險待遇支付，醫(yī)療補助金和待遇水平將調(diào)高。生活護理費可以及時隨統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資水平進行調(diào)整。立法還明確，生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由用人單位負責(zé)。 （姚一鳴/新浪網(wǎng)）

廣州地稅：工傷保險待遇免征個稅

從廣州市地稅局了解到，財政部、國家稅務(wù)總局日前聯(lián)合發(fā)文，明確自2011 年1 月1日起，對工傷職工及其近親屬按照《工傷保險條例》規(guī)定取得的一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、工傷醫(yī)療待遇、住院伙食補助費、外地就醫(yī)交通食宿費用、工傷康復(fù)費用、輔助器具費用、生活護理費等，以及職工因工死亡，其近親屬按照《工傷保險條例》規(guī)定取得的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金等，均免征個人所得稅。

廣州市地稅局指出，對2011 年1 月1 日之后已征稅款，由納稅人向主管稅務(wù)機關(guān)提出申請，主管稅務(wù)機關(guān)按相關(guān)規(guī)定予以退還。 （何穎思、吳姣姣/廣州日報）