正常成人漢語普通話鼻音率的參考值研究

丹靜靜 黃永望 陳磊

聲帶振動產(chǎn)生的只是一些較弱的單調(diào)基音，經(jīng)共鳴腔作用后形成悅耳的聲音。在漢語普通話中，只有含/m/、/n/、/ng/音節(jié)的字需要鼻腔共鳴，鼻腔共鳴正常與否直接關(guān)系到語音質(zhì)量的好壞。如何客觀、準(zhǔn)確地評價鼻腔共鳴功能，一直是較大的難題。既往都是通過專業(yè)治療師的主觀感覺來判斷，對于同一對象在不同時間或不同檢查者進(jìn)行檢查都有可能得出不同的結(jié)論[1]，因此其準(zhǔn)確性和可靠性均欠佳，并且缺乏量化的方法，所以一直未能推廣應(yīng)用。

鼻流計(jì)(Nasometer)為一種評價鼻腔共鳴功能的儀器，主要是利用發(fā)音比率并借助計(jì)算機(jī)來分析判斷，因而其檢測具有一定的定量性和客觀性。鼻音率用于標(biāo)定特定的言語材料中包含的鼻音成分的百分比，是鼻腔共鳴功能定量評估的重要參數(shù)之一。Seaver[2]報道了美國北部四個地區(qū)148名正常成人的鼻音率，結(jié)果顯示不同地區(qū)正常成人的鼻音率不同；Whitehill[3]對說廣東話的141名正常女性的鼻音率進(jìn)行了測量(采用英語體系測試材料)，測試結(jié)果與其他國家相似，且建立了其正常女性鼻音率參考值范圍。江榮山等[4]用11個普通話字句作為言語測試句，對106名慢性鼻阻塞患者進(jìn)行鼻腔共鳴功能測試，指出大多數(shù)慢性鼻塞患者的鼻音率低于正常人。這些研究說明鼻音測量法能較客觀地評估鼻腔共鳴功能，鼻音率可區(qū)分鼻腔和鼻音功能正常與否。因此，本研究擬對正常成人行鼻音率檢測，以探討鼻音率的性別差異，并制訂漢語普通話正常成人鼻音率的參考值范圍，供臨床和科研參考。

1 資料與方法

1.1測試對象 選取正常成人135名為研究對象，年齡18～35歲，平均27.20±4.16歲，其中男65名，年齡27.59±3.43歲；女70名，年齡26.83±4.83歲，男女兩組測試對象的年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有測試對象均以漢語普通話為其交流語言，非來自/n/、/l/不分的方言區(qū)；智力正常，身體健康，口鼻及咽喉部結(jié)構(gòu)和功能正常，無聽力、嗓音、言語等障礙，無呼吸系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，經(jīng)言語治療師評定具有正常的共鳴和漢語普通話口語水平。

1.2測試工具 采用美國Kay公司的Nasometer Ⅱ6450型鼻流計(jì)測試，該鼻流計(jì)利用兩個相互隔離的麥克風(fēng)分別收集發(fā)音時鼻腔和口腔傳出的聲能，經(jīng)過一定裝置過濾以及聲能、電能轉(zhuǎn)換后，進(jìn)而將電信號輸送入計(jì)算機(jī)，計(jì)算機(jī)在相關(guān)程序支持下進(jìn)行資料收集整理及分析處理。鼻音率為鼻腔聲能(n)與鼻腔聲能(n)、口腔聲能(o)之和的比值，其計(jì)算公式為：鼻音率=n/(n+o)×100%?？捎闷骄且袈?mean nasalance scores，MNS)、最大鼻音率(maximum nasalance scores)、最小鼻音率(minimum nasalance scores)等幾個指標(biāo)表示，因平均鼻音率能較好反映測試材料中包含鼻音成分的多少，故目前主要使用平均鼻音率來描述鼻音率，本文中所指的鼻音率即為每個句子的平均鼻音率。

1.3測試語句材料 含鼻輔音成分不同的三個語句，分別為：“我和爸爸吃西瓜”(非鼻音句，鼻輔音為0)、“我和媽媽喝牛奶”(口鼻音句，鼻輔音為57%，接近于日常對話的音素成分)、“媽媽、妹妹和奶奶喝牛奶”(鼻音句，鼻輔音為80%，特點(diǎn)是大量的鼻輔音存在)[5]。

1.4測試過程及要求 鼻流計(jì)安裝在房間中，離周圍墻壁>90 cm，以避免回聲影響。測試在室溫下進(jìn)行，背景噪聲≤40 dB(A)，測試前，按照操作指導(dǎo)要求，對鼻流計(jì)進(jìn)行校準(zhǔn)。測試時，測試對象取正坐位，戴上頭套，將隔音板(連接頭套裝置，將上下麥克風(fēng)分隔開)置于上唇與前鼻孔之間，垂直面部冠狀面，并使上下麥克風(fēng)位于面部正中線處。拉緊固定帶、調(diào)整兩側(cè)旋鈕將頭套固定，使其適合受試對象的尺寸，并且使隔音板緊貼皮膚，阻止氣流通過(圖1)。選用鼻流計(jì)程序，將三個句子的內(nèi)容調(diào)入屏幕中，要求受試對象用平時說話的音調(diào)和響度朗讀這三個句子，每個句子重復(fù)朗讀三次，間隔1秒。如果測試句子的平均鼻音率較其他兩次明顯異常(±20%)，立即重新錄該句；錄音過程中，如果出現(xiàn)錯誤則重新錄音。測試者及分析者均為同一人。

圖1 頭套佩戴正側(cè)位圖

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，應(yīng)用t檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1男女兩組的MNS值 135名受試對象三個語句的MNS均值見表1，可見，無論男女非鼻音句、口鼻音句、鼻音句三者之間的MNS差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。男女間非鼻音句和鼻音句MNS差異很微小，口鼻音句MNS的差異更小，三個句子MNS的性別差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，提示正常成人的鼻音率無性別差異。

表1 成年男女三個測試句子的平均鼻音率

2.2正常成人的漢語普通話MNS參考值 本研究數(shù)據(jù)經(jīng)w檢驗(yàn)，P>0.05，可認(rèn)為近似服從正態(tài)分布，從而得出漢語普通話正常成人平均鼻音率的參考值范圍如表2所示。

表2 三種測試語句下正常成人漢語普通話MNS的參考值范圍(%)

3 討論

本研究使用的NasometerⅡ通過提取各種不同的參數(shù)用于言語的生理研究及言語障礙的診斷，是研究鼻腔共鳴功能比較理想的設(shè)備，是國際上廣泛應(yīng)用于評估和治療患者鼻音問題的臨床工具。

Fletcher在1978年就推薦使用三段英語標(biāo)準(zhǔn)句對鼻音率進(jìn)行測量，其中包括非鼻音句(zoo passage)、鼻音句(nasal sentence)和口鼻音句(rainbow passage)，各語句均有其側(cè)重的檢查目的。非鼻音句用以評估受試者腭咽閉合功能，主要檢測鼻音過高的出現(xiàn)情況；口鼻音句接近于日常對話的音素成分，是檢測鼻音率程度較常用的語句；鼻音句的特點(diǎn)是含大量的鼻輔音，用以評價鼻音過低的發(fā)生情況。國外進(jìn)行鼻音率測試時一般是在上述3種語句下完成。測量正常人的鼻音率范圍后，可以此為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分正常及異常人群，從而達(dá)到診斷和評估鼻腔共鳴功能的目的，并能夠探索鼻音率的一般規(guī)律及特征，為言語病理學(xué)研究及言語矯治效果的評價提供臨床參考標(biāo)準(zhǔn)。

本結(jié)果顯示，正常成人三個語句的平均鼻音率均無性別差異，與Kavanagh[6]的研究結(jié)果一致。關(guān)于鼻音率的性別差異，不同學(xué)者的觀點(diǎn)有很大不同，有學(xué)者認(rèn)為男女喉解剖結(jié)構(gòu)不同，女性的平均鼻音率更高[7]；Hutchinson[8]的研究表明：在閱讀含有鼻音的句子時，女性表現(xiàn)出更多的鼻音；Litzaw[9]、van Lierde等[10]也認(rèn)為男女口鼻音句和鼻音句的MNS性別差異顯著，女性高于男性，而非鼻音句無顯著差異；Thompson等[11]亦報道在鼻腔共鳴時女性比男性有更高的鼻通氣量；而Fletcher[12]則認(rèn)為正常男性讀鼻音句段落時，比女性有著更高的鼻音率。以上差異可能與測試對象和測試語言不同有關(guān)。

鼻音率與語言和方言密切相關(guān)，國外許多學(xué)者測量了各自國家和地區(qū)的鼻音率，并對鼻音率的各項(xiàng)特點(diǎn)(年齡、性別、參考標(biāo)準(zhǔn)等)進(jìn)行了研究[10,13]。但國人能流利朗讀英文者很少，使測試受到極大的限制；并且由于漢語語言獨(dú)特的語音體系，英文測試材料的參考價值不大。所以，本研究采用含不同鼻輔音成分的三個漢語語句作為漢語普通話鼻音率評估的測試材料，對正常成人的鼻音率進(jìn)行測試，并制定了漢語普通話正常成人鼻音率的參考值范圍，為客觀評估鼻腔共鳴功能提供參考數(shù)據(jù)；同時又增加了漢語與其他語言及方言鼻腔共鳴功能評估的可比性，便于國際間的學(xué)術(shù)交流。

鼻流計(jì)操作簡便，無創(chuàng)、無痛，易于掌握，分析迅速、客觀準(zhǔn)確，是評估和診斷鼻音問題較好的工具，值得推廣應(yīng)用。但是任何一種檢查方法都很難全面的評價語音功能，且鼻流計(jì)的應(yīng)用還有許多問題有待進(jìn)一步研究探討，如年齡與鼻音率的關(guān)系等，所以臨床工作中應(yīng)多種方法結(jié)合才能完整和準(zhǔn)確評估語音功能。

4 參考文獻(xiàn)

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4 江榮山,黃慧慈, 賴秀津,等.以鼻音測量法評估慢性鼻阻塞病患之鼻共鳴[J].中華民國耳鼻喉科醫(yī)學(xué)雜志,2000,35:293.

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8 Hutchinson JM, Robinson KL, Nerbonne MA, et al. Patterns of nasalance in a sample of normal gerontologic subjects [J]. Commun Disord,1978,11:469.

9 Litzaw LL, Dalston RM. The effect of gender upon nasalance scores among normal adult speakers [J]. Commun Disord,1992,25:55.

10 Van Lierde KM, Wuyts FL. Nasometric values for normal nasal resonance in the speech of young Flemish adults [J]. Cleft Palate Craniofac J,2001,38:112.

11 Thompson A, Hixon T. Nasal air flow during normal speech production [J]. Cleft Palate J,1976,16:412.

12 Fletcher SG. Diagnosing speech disorders from cleft palate [M]. New York: Grune & Stratton,1978.92～157.

13 Awan SN. Age and gender effects on measures of RMS nasalance[J]. Clinical Linguistics & Phonetics,2001,15:117.