基于中職護(hù)生現(xiàn)狀的培養(yǎng)目標(biāo)研究

方勤，李平國(guó)

（黃山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽 黃山 254000）

基于中職護(hù)生現(xiàn)狀的培養(yǎng)目標(biāo)研究

方勤，李平國(guó)

（黃山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽 黃山 254000）

近年來(lái)中職學(xué)生的綜合素質(zhì)下降已是不容忽視的問(wèn)題，如何將目前中職學(xué)生培養(yǎng)成合格的國(guó)家需要的技能性人才，是職業(yè)教育改革面臨的重要課題。在對(duì)中職護(hù)生的培養(yǎng)規(guī)程中，可通過(guò)分層教學(xué)、深化課堂教學(xué)改革、創(chuàng)新課程體系、打造創(chuàng)新型教師隊(duì)伍、加強(qiáng)校園文化建設(shè)等途徑培養(yǎng)技能型人才。

中職護(hù)生；現(xiàn)狀分析；個(gè)性化培養(yǎng)模式

近年來(lái)，伴隨著我國(guó)職業(yè)教育的迅速發(fā)展，衛(wèi)生職業(yè)教育也步入了蓬勃發(fā)展的時(shí)期。護(hù)理專業(yè)作為我國(guó)“技能型緊缺人才工程”之一，市場(chǎng)需求量大，就業(yè)渠道通暢，生源火爆。但是，由于社會(huì)和家長(zhǎng)對(duì)職業(yè)教育的認(rèn)識(shí)不夠以及我省中職學(xué)校招生排在高中階段錄取的最后批次等諸多因素，生源素質(zhì)受到很大的影響。近年來(lái)中職學(xué)生的綜合素質(zhì)下降已是普遍性的不容忽視的問(wèn)題。如何將這些學(xué)生培養(yǎng)成合格的技能型人才，保持中職護(hù)理教育改革的可持續(xù)發(fā)展，是職教工作者面臨的重要課題。我校通過(guò)問(wèn)卷、跟蹤調(diào)研、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等形式對(duì)中職護(hù)生目前的生源、學(xué)習(xí)能力、護(hù)考通過(guò)率、就業(yè)情況等方面進(jìn)行了全面的調(diào)查。分析現(xiàn)狀，研究對(duì)策，為進(jìn)一步深化中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革，探討制定適應(yīng)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展的培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標(biāo)提供可借鑒的依據(jù)。

一、中職護(hù)生現(xiàn)狀

（一）中職護(hù)生生源情況

1.入學(xué)成績(jī)統(tǒng)計(jì)。對(duì)近三年新生入學(xué)時(shí)分?jǐn)?shù)分段進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，顯示：中考400分以上只占10%左右，且逐年減少；300分以下占40%左右，且逐年增加，生源文化課水平呈下降趨勢(shì)。

表1 2008-2010中職學(xué)生入學(xué)成績(jī)分析表

2.入學(xué)情況調(diào)查。表2顯示大約有半數(shù)的學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)較為明確，學(xué)習(xí)愿望較強(qiáng)，畢業(yè)后打算從事護(hù)理專業(yè)工作。

表2 新生入學(xué)情況調(diào)查

（二）中職護(hù)生學(xué)習(xí)能力情況

調(diào)查顯示只有近三分之一的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真，學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)；約有二分之一的學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高，主觀上不努力；還有四分之一的學(xué)生由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)好差根本無(wú)所謂。

表3 中職護(hù)生學(xué)習(xí)情況調(diào)查

（三）中職護(hù)生就業(yè)情況

根據(jù)我校就業(yè)科統(tǒng)計(jì)，近三年中職護(hù)生一次性就業(yè)率呈下降趨勢(shì)，就業(yè)單位主要在縣級(jí)以下醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院或其它行業(yè)。并且穩(wěn)定性差，流動(dòng)快。目前我省三級(jí)以上醫(yī)院原則上不接收中職護(hù)生。

表4 中職學(xué)生一次性就業(yè)情況分析

（四）護(hù)考通過(guò)率

數(shù)據(jù)顯示中職護(hù)生近兩年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率均未達(dá)到50%，但逐年有所提高。

表5 中職護(hù)生護(hù)考情況統(tǒng)計(jì)

（五）現(xiàn)狀分析

綜合調(diào)查結(jié)果分析提示我們，中職護(hù)生的現(xiàn)狀堪憂，至少有三分之一多的學(xué)生沒(méi)有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)興趣，把學(xué)習(xí)看作是一種負(fù)擔(dān)，很難完成護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)課程以及取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，達(dá)不到培養(yǎng)的目標(biāo)。對(duì)學(xué)校而言，增加了管理的難度，影響了教學(xué)質(zhì)量，長(zhǎng)此以往，甚至影響到學(xué)校聲譽(yù)；對(duì)家庭而言，大多數(shù)學(xué)生來(lái)自農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)條件較差，畢業(yè)后就業(yè)難度大，增加了家庭的負(fù)擔(dān)；對(duì)學(xué)生而言，自信心受損，生活無(wú)目標(biāo)，前途渺茫，甚至自暴自棄，很容易受到不良習(xí)氣的誘惑，誤入歧途。

二、中職護(hù)生培養(yǎng)目標(biāo)改革探討

（一）傳統(tǒng)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

護(hù)理專業(yè)是中專衛(wèi)校傳統(tǒng)重點(diǎn)專業(yè)，培養(yǎng)目標(biāo)明確，專業(yè)性強(qiáng)。在教育部和衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生行指委制定有規(guī)范的教學(xué)大綱和計(jì)劃。幾十年來(lái)，為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了大量合格的護(hù)理人才。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平提高，對(duì)健康和護(hù)理水平的要求提高。大專以上層次護(hù)理人員受到就業(yè)市場(chǎng)歡迎，中職護(hù)生逐漸受到就業(yè)市場(chǎng)冷落。另外，2001年起國(guó)家人事部、衛(wèi)生部發(fā)布有關(guān)文件，要求各類護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生必須通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一組織的“護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試”，取得相應(yīng)的護(hù)士職業(yè)資格證書(shū)后才能聘用上崗。這個(gè)“門(mén)檻”對(duì)目前的部分中職護(hù)生而言很難跨越，并且，他們與大專以上層次護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生一樣參加護(hù)考，很明顯處于劣勢(shì)狀態(tài)。因此，中職護(hù)理教育面臨巨大挑戰(zhàn)，改革勢(shì)在必行。

（二）對(duì)策研究

1.分層教學(xué)。分層教學(xué)是一種教學(xué)模式，是一種班級(jí)授課形式下的基于學(xué)生差異基礎(chǔ)上的個(gè)性化教學(xué)模式[1]。近年來(lái)，在職業(yè)教育中多有實(shí)踐和探索。鑒于目前中職護(hù)生情況，我們的思路是進(jìn)校第一年按照常規(guī)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行，第二年起根據(jù)每個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)情況、專業(yè)興趣和自身特點(diǎn)，量身定做，實(shí)行教師指導(dǎo)與學(xué)生自愿相結(jié)合，開(kāi)展分層教學(xué)?？紤]可分成專業(yè)班、技能班、拓展班等等。

（1）專業(yè)班即是主體班，對(duì)于專業(yè)思想明確、熱愛(ài)護(hù)理職業(yè)、學(xué)習(xí)較努力、成績(jī)較好的學(xué)生，按照中職護(hù)理專業(yè)目標(biāo)、課程設(shè)置培養(yǎng)，畢業(yè)時(shí)能夠通過(guò)“護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試”而從事護(hù)理崗位工作。對(duì)其中希望繼續(xù)升學(xué)的同學(xué)，可以開(kāi)設(shè)選修課程和考前強(qiáng)化培訓(xùn)班，加強(qiáng)語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)等公共課程和專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，幫助他們通過(guò)對(duì)口升學(xué)和成人高考，進(jìn)入?？茖哟螌W(xué)習(xí)。

（2）技能班主要針對(duì)學(xué)習(xí)能力較弱，很難通過(guò)護(hù)考的學(xué)生，但仍然希望從事護(hù)理及相關(guān)工作的，以就業(yè)為導(dǎo)向，在課程的設(shè)置上，適當(dāng)刪減語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)課時(shí)，著重于護(hù)理專業(yè)必需知識(shí)的教學(xué)，做到 “寬基礎(chǔ)、活模塊”的課程結(jié)構(gòu)。人才培養(yǎng)除應(yīng)具備的護(hù)理專業(yè)必需知識(shí)外，尚須掌握社區(qū)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、美容護(hù)理方向等相應(yīng)的專門(mén)知識(shí)。降低各門(mén)課的達(dá)標(biāo)難度，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，在校期間注重多種短訓(xùn)班的培訓(xùn)，使她們能取得較多的資格證書(shū)，如營(yíng)養(yǎng)師證、老年護(hù)理員上崗證、病例檔案管理證、美容護(hù)理證等。畢業(yè)后具有一定的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，能根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況，找到適合自己的工作，解決家長(zhǎng)后顧之憂。近年來(lái)我校與上海十院共同打造的“藍(lán)領(lǐng)護(hù)士”，即助理護(hù)士[2]的培養(yǎng)，是一種非常具有特色的創(chuàng)新形式。在校努力錘煉學(xué)生吃苦耐勞的意志，立足市場(chǎng)，服務(wù)社會(huì)，決不好高騖遠(yuǎn)，為中職護(hù)理教育改革提供了經(jīng)驗(yàn)。

（3）拓展班主要針對(duì)那些文化基礎(chǔ)知識(shí)太薄弱，學(xué)習(xí)自控能力差，將來(lái)不打算從事護(hù)理工作的學(xué)生，以提高綜合素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)為主。根據(jù)社會(huì)需求，調(diào)整課程設(shè)置，增開(kāi)人文、美學(xué)、旅游、餐飲、營(yíng)銷(xiāo)等方面課程，在教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)途徑以及教學(xué)評(píng)價(jià)等方面都有所區(qū)別，為學(xué)生創(chuàng)造多種嘗試、發(fā)現(xiàn)、發(fā)展的條件和機(jī)會(huì)，充分挖掘他們的聰明才智和潛能，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、綜合能力及承受挫折能力，幫助他們轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，畢業(yè)后選擇適合個(gè)人特點(diǎn)的工作崗位，自立自強(qiáng)，服務(wù)于社會(huì)。

2.深化教學(xué)改革。

（1）推進(jìn)課堂教學(xué)改革。調(diào)查顯示學(xué)生喜歡案例式教學(xué)法的占30%，喜歡角色扮演法的占30%，喜歡問(wèn)題為中心授課方式的占41%，所有學(xué)生均不喜歡傳統(tǒng)的教師一言堂授課法，喜歡啟發(fā)式、師生雙向活動(dòng)教學(xué)模式。但很多教師已習(xí)慣于傳統(tǒng)的一言堂的講授法，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)方法的改革迫在眉睫。需要針對(duì)學(xué)生理解接受能力，以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)師生互動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與。

（2）創(chuàng)新課程體系改革。調(diào)查顯示有23%的學(xué)生打算將來(lái)改行，20%左右的畢業(yè)生畢業(yè)后從事了護(hù)理相關(guān)工作。應(yīng)根據(jù)人才培養(yǎng)方向的不同調(diào)整課程設(shè)置，除應(yīng)具備護(hù)理專業(yè)必需知識(shí)外，增加適合學(xué)生個(gè)性化發(fā)展、社會(huì)需求的、有利于就業(yè)的專門(mén)課程，合理安排文化基礎(chǔ)課、專業(yè)課和專門(mén)課課時(shí)比例，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)技能訓(xùn)練，逐步形成個(gè)性化的培養(yǎng)模式。

3.加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)。教師隊(duì)伍素質(zhì)是提高職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量、達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵。筆者認(rèn)為首先是必須加強(qiáng)師德建設(shè)，中職護(hù)生多為應(yīng)試教育的“失敗者”，學(xué)習(xí)能力差，進(jìn)取心不強(qiáng)，問(wèn)題行為較多。教師要充分了解目前學(xué)生情況，能夠接納、理解、關(guān)愛(ài)他們，克服畏難思想，堅(jiān)持“不放棄、不拋棄”的信念，耐心教導(dǎo)、正確引導(dǎo)、分類指導(dǎo)，以高尚的人格魅力感染學(xué)生，幫助他們健康成長(zhǎng)。其次是對(duì)年青教師的培養(yǎng)。大批年輕教師出了大學(xué)門(mén)，就進(jìn)學(xué)校門(mén)，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)缺乏，為此我們采取了“長(zhǎng)短結(jié)合”的培養(yǎng)方式，“長(zhǎng)”是導(dǎo)師指導(dǎo)制度，給每位新教師安排有造詣的資深老教師“傳、幫、帶”，“短”是短期集中強(qiáng)化培訓(xùn)，半個(gè)月到一個(gè)月時(shí)間，包括新教師崗前學(xué)習(xí)班、暑期師資培訓(xùn)班等，幫助他們盡快站穩(wěn)講臺(tái)。三是加強(qiáng)“雙師型”和“多能型”教師隊(duì)伍培養(yǎng)。護(hù)理專業(yè)的操作性很強(qiáng)，實(shí)踐教學(xué)非常重要，也能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，我們采取“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方法，一方面有計(jì)劃地安排教師參加臨床實(shí)踐，規(guī)范操作流程，提高實(shí)踐教學(xué)水平；另一方面聘請(qǐng)臨床一線優(yōu)秀人員進(jìn)課堂，指導(dǎo)學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作訓(xùn)練，確保實(shí)踐課教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)為適應(yīng)學(xué)生多方面發(fā)展，培養(yǎng)教師一專多能。根據(jù)教學(xué)需要，安排教師加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)增開(kāi)營(yíng)養(yǎng)保健、推拿按摩、中醫(yī)美容、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、書(shū)畫(huà)美學(xué)等課程，為學(xué)生多渠道就業(yè)打好基礎(chǔ)。

4.加強(qiáng)校園文化建設(shè)。職業(yè)教育是面向社會(huì)、面向人人的普及教育，終極目標(biāo)是提高學(xué)生綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)意識(shí)與就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，使他們成為高素質(zhì)的勞動(dòng)者。相當(dāng)一部分的中職生，除了文化課學(xué)習(xí)困難外，在其他方面具備多種才能和較大的潛能。在學(xué)校開(kāi)展的各項(xiàng)活動(dòng)中，許多學(xué)生都表現(xiàn)了積極向上的風(fēng)貌和多方面才能。因此，要?jiǎng)?chuàng)造良好的校園環(huán)境，營(yíng)造濃郁的教育氛圍，更多地開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐、文體活動(dòng)和禮儀、演講、書(shū)法、繪畫(huà)等比賽，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。通過(guò)教育、引導(dǎo)、鼓勵(lì)各種形式培養(yǎng)學(xué)生自尊自強(qiáng)、自律自覺(jué)的品質(zhì)，幫助他們制定符合個(gè)性發(fā)展的職業(yè)規(guī)劃、奮斗目標(biāo)，真正體現(xiàn)職業(yè)教育“是讓人學(xué)會(huì)技能和本領(lǐng)，從而能夠就業(yè)、能夠生存、能夠?yàn)樯鐣?huì)服務(wù)”的辦學(xué)目標(biāo)。

[1]劉文霞，葉琳.分層教學(xué)中的目標(biāo)管理問(wèn)題[J].青海師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，（1）：125-127

[2]馮偉華，李平國(guó).藍(lán)領(lǐng)護(hù)士培養(yǎng)與中職護(hù)理教育改革的研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（19）：87-88

The training target research based on the status quo of secondary vocational nursing students

FANG Qin，LI Ping-guo

Currently the general declining of the overall qualities of the vocational students in secondary education has already been a problem that cannot be ignored.how can we cultivate these secondary vocational students into the qualified personnel of skillful type needed by the country?This is the common responsibility and a main task for the vocational education reforms in China.through a large amount of investigation and research among the students in Huangshan vocational and technical college，we think it can be realized by level—dividing teaching ，deepening the teaching reforms in class ， innovating the educational courses system ，focusing on the faculty training，and building-up the construction of the campus culture etc.

the secondary vocational students majored in nursing； the analysis of present situations；the individual-oriented training mode

G642.0

A

1009-9530（2012）02-0091-03

20111-11-08

安徽省職業(yè)與成人教育學(xué)會(huì)教育科研規(guī)劃項(xiàng)目“中職護(hù)生培養(yǎng)目標(biāo)與分層教學(xué)的研究”（BBB1006）

方勤（1962-），女，安徽黃山人，黃山職業(yè)技術(shù)學(xué)院副院長(zhǎng)，高級(jí)講師，主要研究方向：衛(wèi)生職業(yè)教育、醫(yī)學(xué)教育。