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    醫(yī)者仁心和制度仁術(shù)

    2012-01-01 00:00:00徐迅雷
    記者觀察 2012年5期


      4月12日,凌晨5點(diǎn)18分,杭州《都市快報(bào)》記者在北京協(xié)和醫(yī)院掛號大廳外排隊(duì)等候;6點(diǎn)21分,他們終于成為第一批得以進(jìn)入大廳的幸運(yùn)者,在掛號窗口前排隊(duì)。
      與記者體驗(yàn)“排隊(duì)看病”一樣,北京協(xié)和41位醫(yī)務(wù)人員自己扮演患者,親歷了一次就醫(yī)難。骨科主任翁習(xí)生穿著“便衣”排隊(duì)時(shí),“幾百米長的隊(duì)伍,把他逼到繞掛號大廳一圈后的拐角”。
      要想看看今天中國的人山人海,體會“兵荒馬亂”的感覺,那么去名牌醫(yī)院看一眼就都有了。在體驗(yàn)交流會上,扮演患者的醫(yī)生們,說得最多的是:患者很辛苦!
      職業(yè)慣性常在,換位思考不易。北京協(xié)和的這次“體驗(yàn)行動”,獲得良好口碑。這不是走場作秀,這是一種人文行動。
      我國以“協(xié)和”命名的醫(yī)院有多家,北京協(xié)和醫(yī)院是最著名的。它擁有一種“老協(xié)和精神”,崇尚科學(xué)、崇尚知識,注重專業(yè)態(tài)度、專業(yè)精神;“協(xié)和文化”具有深厚的人文特征,那是寶貴的歷史積淀——真正的協(xié)和人,具有仁心仁術(shù)。
      換個身份當(dāng)病人,換個視角看醫(yī)生。愛好攝影的廣州空軍醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師孫寧東,拍攝了大量有關(guān)“白衣天使”的照片,透過他那瞬間的藝術(shù),看到當(dāng)醫(yī)生的不容易。孫寧東在廣州舉辦第二個以醫(yī)患為主題的影展,名稱就叫《仁心仁術(shù)》。
      面對緊張的醫(yī)患關(guān)系,軟化之,還是硬對之?廣東東莞最近統(tǒng)計(jì)了前3年的醫(yī)患糾紛,共有755宗,其中屬于“醫(yī)鬧”的118宗。東莞市政府日前出臺了一份文件,提出醫(yī)院可配備長棍短棍、催淚噴霧劑等攻擊性裝備,以備“醫(yī)鬧”事發(fā)的“危急之需”。有沒有必要把醫(yī)院建成這樣的“堡壘”?強(qiáng)強(qiáng)對抗,很可能把“醫(yī)鬧”變?yōu)椤搬t(yī)戰(zhàn)”。
      協(xié)和醫(yī)生提出一個說法:與其蓋更多大樓,不如和每一位患者好好溝通。同樣,與其配更多武器,不如和每一位患者好好溝通。這正是微博所言的“凡者與智者”之區(qū)別:凡者忙于解決具體問題,智者善于解決根本問題;凡者僅僅解決當(dāng)前問題,智者善于解決未來問題;凡者力圖解決全部問題,智者善于解決關(guān)鍵問題;凡者只是解決有形問題,智者還會解決無形問題……
      醫(yī)學(xué)是工程學(xué)科,醫(yī)學(xué)更是人文學(xué)科。美國外科醫(yī)生約瑟夫·默里說得好:“我對那些想當(dāng)醫(yī)生的人建議:愛別人,并且樂于照顧別人?!?990年,默里獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎,正是他完成了世界上第一例成功的器官移植手術(shù),手術(shù)在雙胞胎之間進(jìn)行。器官移植是為了拯救生命,不是為了讓醫(yī)生賺錢。
      仁心在先,仁術(shù)在后。1956年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主,是德國外科醫(yī)生維爾納·福斯曼。早在1929年,在他還只有25歲時(shí),他不顧同行與上級的反對,在自己的手臂上切開肘前靜脈,插進(jìn)一根導(dǎo)尿管,一直插入心臟的右心房;接著他來到放射室,攝下了心導(dǎo)管的首張x光片。那就是世界上第一根心導(dǎo)管。而當(dāng)時(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都認(rèn)為他瘋了,他甚至被頂頭上司給開除了??墒?,拿自己做實(shí)驗(yàn),那一根長長的心導(dǎo)管,是真正地插入了“仁心”,從而也成就了“仁術(shù)”。
      當(dāng)下中國,僅有醫(yī)生的“仁心”還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,更需要制度的“仁術(shù)”。我們得有這樣的“仁心仁術(shù)二重奏”。從最基本的層面看,中國人口基數(shù)過于龐大,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,醫(yī)療保障水平依然需要提升;健全醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)體系,須朝兩個方向努力:醫(yī)療資源的優(yōu)化和醫(yī)療保障的優(yōu)化——這是制度的最大“仁術(shù)

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