渴而穿

　　“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？”
　　這段精辟的論述出自我國傳統(tǒng)醫(yī)學理論的奠基之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》。從中可以看出，我們的祖先已經(jīng)認識到對疾病“未雨綢繆，防患未然”的重要性，用臨渴時才挖井，臨打仗時才鑄造兵器作比喻，從而引申出以治未病為主的預防思想。
　　
　　上工治未病，下工治已病
　　
　　近日，衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強說，要倡導老百姓增加自我保護意識，努力實現(xiàn)：一不得病，二少得病，三晚得病。“特別是晚得病?，F(xiàn)在有好多病都呈現(xiàn)低齡化，比如癌癥、心血管病、高血壓、糖尿病，如果那么早就得了，終身相伴，終身服藥，要花多少錢?。客ㄟ^養(yǎng)生保健以后，可以使這些病晚一點得，盡管還會來，但60歲得和40歲得，相差20年啊?！?br/>　　治已病和治未病相比，治未病更難。治未病，是當自己還沒感覺，或者感覺還不明顯，指標還沒有變化的時候，就要敢于治，讓它盡可能不要向有病發(fā)展，這樣的標準更難定。所以，中醫(yī)認為：上工治未病，下工治已病……
　　要真正體現(xiàn)未病先防、已病防變、瘥后防復發(fā)的“治未病”理念，現(xiàn)在看來還任重而道遠。歷史就像一面鏡子，折射出許多醫(yī)學家在預防、診斷和治療過程中的智慧光芒，我們應該深入挖掘和借鑒他們“治未病”的經(jīng)驗。
　　
　　戰(zhàn)國齊桓侯“諱疾忌醫(yī)”
　　
　　戰(zhàn)國名醫(yī)扁鵲有一次路經(jīng)齊國時，國君齊桓侯親自在宮殿里接見他。扁鵲一看這位齊桓侯的面色有患疾的征象，就對他說：“君有疾，但目前在皮膚、肌肉的部位，如不早治，今后定會發(fā)展”。齊桓侯聽了此話感到奇怪，說：“我身體好好的，哪有什么病?！北怡o走后，齊桓侯還對他的隨從說：“醫(yī)生都是貪圖名利的，他們把沒有病的人說成有病，想以此來邀功請賞。”
　　五天后，扁鵲又見到齊桓侯，對他說：“君有疾，現(xiàn)在已經(jīng)到了血脈，再不治還會發(fā)展。”齊桓侯很不高興地說：“我根本沒有??！”又隔了五天，當扁鵲再次見到齊桓侯時，又鄭重地對他說：“君有疾，已經(jīng)蔓延到腸胃，再拖延下去就危險了?！饼R桓侯聽了很生氣，便不理睬扁鵲。又過了五天，當扁鵲又一次看到齊桓侯時，轉(zhuǎn)身就退避。齊桓侯感到不解，便派人去問，扁鵲答道：“病在早期或中期階段，還可以想法治好，現(xiàn)在病已入骨髓，無法可治了。所以我不要求為他治病了?！?br/>　　此后五天，齊桓侯果然病倒在床。他后悔莫及，急忙派人請扁鵲，但這時扁鵲已離開齊國。不久，齊桓侯就離開了人世。
　　這個故事給人帶來一系列的思考：齊桓侯不承認自已生病，而扁鵲說他有“疾”，他究竟算不算生?。窟@種病的特點是什么？說他有病吧，又沒有任何自覺癥狀，連他自已也不承認，說他沒病吧，他的“疾”又在發(fā)展，以至到后期他病倒在床的時候后悔莫及，最后病死。
　　古代的“疾”與“病”含義不同：疾“指不易覺察的小病，發(fā)展到明顯可見的地步便稱為“病”。齊桓侯的“疾”的特點是介于“有病”和“無病”之間的狀態(tài)。在中醫(yī)學中稱eOqHWtF//y3x/PjvflJ1qhc6zu093VP1aQzreNL72Nk=之為“未病”，“未病”不是“無病”?！拔床　卑瑹o病狀態(tài)、病而未發(fā)、病而未傳幾層涵義。
　　成語“諱疾忌醫(yī)”就是從此引申而來，意在提醒我們，有了病一定要及早就醫(yī)，爭取早期診斷，早期治療，使疾病早日痊愈。不要等病情深重了，再去醫(yī)治，以致失去了治療的機會。
　　
　　東漢張仲景“察言觀色”
　　
　　漢代是祖國醫(yī)學發(fā)展的重要時期。“未病”理論在這一時期受到重視的程度不亞于《內(nèi)經(jīng)》時代，獲得了不少進展，特別是治未病的臨床實踐有了很大的進步。東漢醫(yī)圣張仲景就是其中杰出的代表。下面就講一個他通過“察言觀色”來神斷預后的故事。
　　一天，張仲景與王仲宣相遇，當時王仲宣只有20多歲，是個才華橫溢的詩人。張仲景對他說：“你已患病了，40歲時眉毛要脫落，然后過半年就要死去”，并告訴他服用五石湯可以幸免一死。王嫌他的話逆耳，心中很是不快，所以，他雖然接受了張仲景開的藥方并沒有真的服藥。
　　過了三天，仲景又見到王，問他：服藥了嗎？王謊稱服了。仲景不信說：“看你的神情面色好像并沒有服藥，你為何輕視自已的生命呢？王本不相信仲景所言，就避而不答。
　　20年后，王果然如仲景所言，先是眉毛脫落，繼而在眉落后187天死去。
　　講到這里，您可別以為這是占卜人的神機妙算。這是古代醫(yī)家對人體病理的科學把握和多年臨床經(jīng)驗的嫻熟運用，此種方法中醫(yī)稱之為望色診斷。
　　張仲景不但診察未病的造詣高超，而且對未病理論也極為推崇。他辨證地認識到，自然界中正常氣候與虛邪賊風之間并無絕對界限，就像“水能浮舟，亦能覆舟”一樣，“風氣雖能生萬物，亦能害萬物”，從而告誡人們?nèi)粘Ｒ⒁怙嬍称鹁拥恼{(diào)攝，包括作息規(guī)律、勞逸適度和節(jié)制房事，以及飲食的合理搭配，從而防止造成身體的虛衰；又要人們注意防避邪風及禽獸災傷等險惡環(huán)境。這種結(jié)合臨床實際，從邪正兩方面來論述健康人的治未病，是比較全面的。
　　
　　東漢華佗創(chuàng)立“五禽戲”
　　
　　健康的大趨勢是自我保健，這其中，有保持心情舒暢，避免喜怒無常和過度精神刺激的精神調(diào)攝；有主動適應自然，順應自然變化的環(huán)境養(yǎng)生；有飲食有節(jié)，起居有序，勞逸結(jié)合的生活調(diào)養(yǎng)；有動作優(yōu)美、神態(tài)自然、剛勁矯健的運動健身。
　　其實，早在原始社會，我們的祖先就以舞蹈形式來表達勞動后的歡樂和豐收的喜悅了。久而久之，他們逐漸體會到舞蹈有舒壯筋骨、解除病痛的作用，因此就有意識地活動關節(jié)，揉按身體的相應部位，原始的導引和按摩也就隨之產(chǎn)生了。
　　導引所包括的健身方法在古代是相當寬泛的，如東漢末年杰出的醫(yī)學家華佗，根據(jù)古代導引術(shù)，模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種禽獸的不同形象和特有的動作特色，創(chuàng)立了一套適宜于防病、祛病和保健的醫(yī)療體操——“五禽戲”；1973年在湖南長沙馬王堆漢墓出土的帛畫《導引圖》、清代一部日常實用保健導引功法圖集敬慎山房《導引圖》等，它們所包含的內(nèi)容雖各有不同，但都反映出一點：導引是古人運用的一種自我調(diào)節(jié)身體氣血運行、祛病健身的養(yǎng)生方法。使用者即按照圖畫，看著上面的形象，根據(jù)疾病的部位，模仿圖畫中人像的動作，行氣導引，集中精力把疾病排除。《呂氏春秋·大樂篇》中有這樣的記載：“昔陶唐氏之始，陰多滯伏而湛積，水道壅塞，不行其原，民氣郁閼而滯著，筋骨瑟縮不達，故作為舞以宣導之?！边@段描述既形象又富有哲理。
　　
　　歷代冬至開煉九朝貢膠
　　
　　除了運動健身，古人還重視飲食、藥物的調(diào)理，倡導“藥食同源”。在北京中醫(yī)藥大學博物館中藥綜合展廳里，最讓觀眾流連忘返的是展柜里形形色色的靈芝，這里既有大如臉盆的樹舌，也有宛若層層彩云的云芝、身披紫衣的紫芝，個個都是珍貴稀有的中藥材品種。
　　靈芝自古以來就被認為是吉祥、富貴、美好、長壽的象征，有“仙草”、“瑞草”之稱，被賦予許多神話色彩。而靈芝確實有許多奇異功效，比如它可在整體上雙向調(diào)節(jié)人體機能，調(diào)動機體內(nèi)部活力，調(diào)節(jié)人體新陳代謝，提高自身免疫能力，對于應用放、化療的癌癥病人亦有所幫助。在我國第一部藥物學專著《神農(nóng)本草經(jīng)》中，靈芝被列為上品。
　　還有一味有名的中藥叫阿膠。阿膠甘平質(zhì)潤，善于滋陰潤肺，善治肺熱陰虛之咳中帶血；阿膠又為止血要藥，可治療吐血、咯血、便血、崩漏帶血、妊娠下血等多種出血癥。
　　阿膠起源于東阿，最早可見記錄載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，至今已經(jīng)2500年有余。李時珍稱阿膠為“圣藥”。而歷代皇家貴族更是把阿膠作為貢品，每年冬至派大員監(jiān)制阿膠的歷史也是源遠流長。北魏酈道元《水經(jīng)注》稱：東阿“大城北門內(nèi)西側(cè)皋上有大井，其巨若輪，深六七丈，歲常煮膠以貢天府?！边@是我國古代文獻中最早提到東阿上貢阿膠的原始記錄。此后，歷代文獻都有東阿上貢阿膠的記載。
　　阿膠中的極品九朝貢膠，因其歷代進貢朝廷，需要9天9夜、99道工序煉制，又取“久”的和諧之意，所以叫九朝貢膠。它的制做技藝本身就富予了中國傳統(tǒng)文化內(nèi)涵。九朝貢膠是在冬至子時開始煉制。冬至這天，陰氣至盛，陽氣初萌。選擇至陰之時，取至陰之水、至陰之烏驢皮與火相融，煉出的阿膠陰陽平衡，滋補效果最佳。東阿阿膠制作技藝已被列入第一批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)擴展項目名錄。
　　古人對于進補的重視，由此可見一斑。
　　
　　清代康熙推廣“人痘接種術(shù)”
　　
　　更難能可貴的是，我國于16世紀或更早一些時候發(fā)明了“人痘接種術(shù)”，成為人類免疫學的先驅(qū)。我們祖先的發(fā)明與創(chuàng)造，為世界預防醫(yī)學增添了輝煌的一頁。
　　人痘接種術(shù)在中國歷史悠久，但是，在一個相當長的時間里，它只是在民間秘密流傳。
　　1661年，隨著因為得過天花而繼承皇位的康熙執(zhí)政，人痘接種開始從民間走進皇宮，種痘術(shù)在全國也得以提倡和推廣。
　　康熙推行人痘接種術(shù)是從宮中開始的，并正式確立了皇子種痘防天花的制度。當時一些守舊的老人，對此持反對態(tài)度。但是，這并沒有影響康熙推廣人痘接種的決心，他還特意把一些富有種痘經(jīng)驗的醫(yī)生，調(diào)進皇宮種痘。
　　有人分析康熙提倡和推廣人痘接種的原因，首先，是他意識到了天花對大清王朝的威脅，二是他的父親順治24歲就死于天花，他有“喪父”之痛。三是康熙自己也有遭遇天花的不幸經(jīng)歷。
　　康熙不僅在皇宮和八旗中實施種痘，他還把人痘接種術(shù)推廣到遠離北京的蒙古。
　　據(jù)史料記載，康熙派出的御醫(yī)，曾經(jīng)風塵仆仆地到達中國北方的少數(shù)民族地區(qū)進行人痘接種，并取得了很好的效果。
　　1752年，也就是乾隆十七年，詳細記錄有種痘、檢痘以及保存痘苗方法的《醫(yī)宗金鑒》問世。《醫(yī)宗金鑒》是乾隆時代，清政府組織太醫(yī)院編纂的一部大型醫(yī)學叢書。書中專列《幼科種痘心法要旨》一卷，其中寫道：“今將種痘一法，細加研究，審度精詳，纂集成書，永垂千古。”
　　隨后，中國的人痘接種術(shù)，通過各種渠道傳播到世界各地，很快就引起其他國家的注意與仿效。
　　
　　把疾病消滅在未病階段，從而使人類達到健康長壽，無疾而終，這是一個多么令人神往的境界！假若說，這一境界過去一直是我們祖先的美好愿望的話，那么，在科技發(fā)達、社會日趨進步的今天，它已不是遙遠的神話。健康就在我們腳下，在我們每個人的合理生活方式中。