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    老花

    2011-12-29 00:00:00張殷建
    家庭醫(yī)藥 2011年1期


      宋老師剛40歲出頭,可看東西卻越來(lái)越費(fèi)力,有時(shí)看會(huì)書就會(huì)出現(xiàn)眼睛酸脹、疲勞,還會(huì)頭暈。她很納悶:年輕時(shí)看書多也沒(méi)發(fā)展到戴眼鏡,現(xiàn)在年紀(jì)漸長(zhǎng),難道還近視了?幾經(jīng)猶豫,宋老師準(zhǔn)備去配副眼鏡。到醫(yī)院一檢查,醫(yī)生告訴她,眼鏡是該配,但不是近視鏡,是老花鏡?!安粫?huì)吧,我才40多歲!眼睛怎么會(huì)老花呢?”檢查結(jié)果讓宋老師大吃一驚。
      
      老花是正?,F(xiàn)象
      我們的眼睛里有一個(gè)名叫晶狀體的結(jié)構(gòu),是一個(gè)雙面凸起的透鏡,中央厚,邊緣薄,相當(dāng)于照相機(jī)的變焦鏡頭,它在睫狀體的共同作用下,能調(diào)節(jié)眼睛看清遠(yuǎn)、近各種距離的景物。隨著年齡的增長(zhǎng),晶狀體等結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)力減退,在看近物的時(shí)候,晶狀體不能隨之變凸而聚焦成像,出現(xiàn)近視力模糊,并伴隨有眼脹、頭痛等癥狀,這就是老視眼,俗稱老花眼。
      老花眼屬于正常生理現(xiàn)象,就像人到了一定年齡頭發(fā)會(huì)變白一樣。正常眼45歲需要戴150度左右的遠(yuǎn)視鏡片,并隨年齡遞增,55歲時(shí)需戴250度左右的遠(yuǎn)視鏡片。
      白內(nèi)障患者在手術(shù)時(shí),一般都植入無(wú)調(diào)節(jié)功能的人工晶體,此時(shí)眼的調(diào)節(jié)功能則隨之喪失,這時(shí)也會(huì)出現(xiàn)老花眼的癥狀。
      
      近視和遠(yuǎn)視都會(huì)老花
      “現(xiàn)在眼睛近視,以后就不會(huì)老花了?!薄按餮坨R可以預(yù)防年紀(jì)大了老花?!鄙钪幸渤B?tīng)到類似的話。有人認(rèn)為老花眼只發(fā)生在視力正常(沒(méi)戴過(guò)眼鏡)的人群中。
      其實(shí),存在近視和遠(yuǎn)視的患者,眼睛都同樣要發(fā)生老化,只不過(guò)近視患者的老花度數(shù)恰好被近視度數(shù)所掩蓋,老花癥狀比正常視力的人群表現(xiàn)出來(lái)得晚,一般可以不戴老花鏡或者只戴一副低度數(shù)的老花鏡就可以;而遠(yuǎn)視眼的老花癥狀要比正常人來(lái)得早,遠(yuǎn)視度數(shù)越高,來(lái)得越早。遠(yuǎn)視100度,一般要比正常人提前5年左右出現(xiàn)老花癥狀。
      
      配鏡別拖延
      有人在出現(xiàn)老花時(shí),由于擔(dān)心度數(shù)加深等原因,一直強(qiáng)撐著拖延配鏡時(shí)間,這是不對(duì)的。拖延配鏡時(shí)間只會(huì)加重眼疲勞的程度,加重閱讀時(shí)的困難,產(chǎn)生頭暈、眼脹等許多癥狀,影響生活和工作。所以,老花鏡該配就配,不要拖延。
      在佩戴老花鏡時(shí),要注意以下問(wèn)題:
      ☆首先要檢測(cè)度數(shù)、瞳距,然后選款式確定配戴。有些老年朋友圖省事,看不清時(shí)直接買副老花鏡來(lái)戴。殊不知,兩只眼睛老花程度不一致,或者原先還有遠(yuǎn)視、近視、散光,不驗(yàn)光就戴鏡,不但解決不了問(wèn)題,還會(huì)引起復(fù)視、眼脹,使視力下降。
      即使兩眼視力一致,也要經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確驗(yàn)光,根據(jù)眼睛自身剩余調(diào)節(jié)力合理確定度數(shù),以便使近距離用眼時(shí)更加輕松。
      ☆ 其次,要了解各人的視物需要。老花鏡片的度數(shù)若低一些,看的距離則遠(yuǎn)一些,范圍大一些。相反,若老視鏡片的度數(shù)深一些,則看的距離近一些,范圍小一些。
      需要注意的是,老人經(jīng)常拿放大鏡代替老花鏡也是不可取的,因?yàn)榉糯箸R折合成老花鏡相當(dāng)于1000~2000度,長(zhǎng)時(shí)間這樣“縱容”眼睛,等再配老花鏡時(shí)就很難找到合適的度數(shù)了。
      當(dāng)老花患者出現(xiàn)疲勞等不適癥狀明顯加重時(shí),應(yīng)去醫(yī)院眼科就診,以排除青光眼、白內(nèi)障、眼肌麻痹、干眼癥等眼病。藥物、保健、鍛煉等均可增加眼局部的血液循環(huán),改善視神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排出,消除眼的疲勞癥狀,讓老花眼“慢點(diǎn)來(lái)”。中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)典用藥“杞菊地黃丸”、“地芝丸”等對(duì)延緩老花眼也有良效。

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