治感

　　您知道得什么病的人最多嗎？從某種意義上來說，應(yīng)該是感冒，因為從未感冒過的人基本上是不存在的，而且感冒病毒不眠不休，一年四季都會招搖過市，實在可惡。
　　有的感冒，只要“拖一拖”，自然就好，而有的感冒，用藥必不可少。就見效快捷而言，中藥可能比西藥遜色幾分，但中藥治感冒其實有著悠久歷史，也總結(jié)出不少經(jīng)驗和驗方，效果不俗，不良反應(yīng)相對更小。目前市面上有不少純中藥感冒藥，相信它們會是您不錯的選擇。
　　
　　楊女士這幾天反復(fù)著涼，嗓子痛得不得了，還伴有打噴嚏、流鼻涕、發(fā)熱等癥狀，“燒”得她整天暈乎乎的，本想選擇見效快的“打吊瓶”，可又聽說里面含抗生素很多，經(jīng)常使用影響健康。于是，她將視線轉(zhuǎn)到中醫(yī)藥。然而，連服好幾天中藥后，并沒有收到理想效果，這不禁讓她對中藥療效產(chǎn)生懷疑。
　　
　　人一生中很難不受感冒困擾，尤其體弱多病者、老人和小孩發(fā)病率最高。西醫(yī)一般將感冒分為細菌性、病毒性等，而站在中醫(yī)的視角，感冒又被稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、時行感冒（亦稱時疫），以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、聲重、惡寒、發(fā)熱、咽痛、身楚不適，脈浮或浮數(shù)為主要表現(xiàn)，患者由于體質(zhì)虛弱，起居失常，衛(wèi)氣不固，外邪乘虛而入而患病。
　　中藥治感冒，效果其實是不錯的，如果感冒為病毒性，中藥可能是更佳的選擇。不過，中醫(yī)藥治疾病有個最高綱領(lǐng)——辨證論治，先有辨證，才有論治，治感冒也不例外。如果跳過辨證這一步盲目用藥，自然不容易起效。所以，挑選中藥感冒藥，還得從認識感冒本身入手。
　　
　　“簡單”感冒不簡單
　　
　　感冒是一種看起來微不足道的小病，不過診治未必簡單?，F(xiàn)在正值盛夏，這個季節(jié)的感冒多因外界風(fēng)熱、風(fēng)寒、風(fēng)濕之邪侵入人體所致，患者常出現(xiàn)不停流清涕、頭昏腦漲、怕冷而出汗、心煩口渴，四肢無力等癥狀，有的還會出現(xiàn)嘔吐或腹瀉等。
　　祖國醫(yī)學(xué)根據(jù)感冒癥狀的不同，大致把感冒分為4種：風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒與風(fēng)熱混合型感冒和暑濕感冒（胃腸型），同時將患者體質(zhì)分為寒體、火體、虛體、實體，正好與病證的寒熱虛實對應(yīng)。一般而言，寒體易患寒證，火體易患熱證，虛體易患虛證，實體易患實證。但也有的時候，它們之間并不是單純一一對應(yīng)，有時也有寒熱夾雜、虛實不分等。所以藥方也要分辨溫、清、消、補。若熱證用溫藥，那就是火上加油；寒證用涼藥，無疑是雪上加霜。同時需要提醒大家，治療感冒，至今還沒有既適合于寒體、又適合火體的“通用方”，對自稱能包治感冒的中醫(yī)“秘方”，千萬不要輕信。
　　看到這里，或許有人會說，所謂中醫(yī)辨證，對自己如同天書，就算把說明書放在面前也未必認識，那又何談?wù)_用藥呢？其實讀懂這些中醫(yī)術(shù)語不難，因為基本上所有非處方感冒藥說明書，都會在功效一欄清楚寫明藥物性質(zhì)，如辛溫解表、散寒，辛涼解表、清熱，清熱祛暑、化濕等，其中，辛溫解表感冒藥可以治療風(fēng)寒感冒，辛涼解表感冒藥可治風(fēng)熱感冒，清熱化濕類的當(dāng)然就是針對暑濕型感冒。
　　雖然前面介紹了不少感冒的知識，不過，患者要正確判斷感冒性質(zhì)還是離不開醫(yī)生的指導(dǎo)，因為有時感冒并不單純。比如有的夏季感冒，患者表面看上去發(fā)熱，但其實并不是單純的風(fēng)熱感冒而是外熱內(nèi)寒。所以，出現(xiàn)感冒癥狀時最好還是到正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)科治療。目前正值盛夏，夏季感冒一般比較復(fù)雜，常常是幾種感冒交替進行。如果服用抗感冒中藥兩三天后癥狀沒有好轉(zhuǎn)，也應(yīng)及時與專業(yè)中醫(yī)師溝通，看看是否需要調(diào)整用藥方案。
　　
　　根據(jù)癥狀，辨證用藥
　　
　　在人們的印象中，中藥通常就是罐罐熬的湯藥，使用十分不便，這也在某種程度影響了選擇的積極性。不過隨著科技不斷進步，中藥有了更多的表現(xiàn)形式，如膠囊、片劑等，這些類型的中成藥制劑簡單、方便、適用、療效確切，深受歡迎。
　　夏季感冒用藥一般以祛風(fēng)為主，證型不同，癥狀表現(xiàn)就不同，用藥也有區(qū)別。
　　
　　風(fēng)寒感冒型
　　主要發(fā)于秋、冬季節(jié)或天氣突變而受涼者，不過夏季發(fā)生風(fēng)寒感冒者也并不少見。本型感冒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、怕冷、頭痛、咽喉發(fā)癢、全身不適、咳嗽、多稀白痰、鼻塞或流清涕、無汗、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩。
　　如果具有上述癥狀，抗感冒中藥首選通宣理肺丸，它由紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏（制）、茯苓、枳殼（炒）、黃芩等藥物組成，有解表散寒、宣肺止咳作用，常用于感冒咳嗽，發(fā)熱輕、惡寒重、鼻塞流涕，頭痛無汗，四肢酸楚作痛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實，通宣理肺丸有抗菌、抗病毒、解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、緩解肺及支氣管痙攣、鎮(zhèn)咳祛痰、平喘等作用，特別適用于深秋與冬季受寒引起的感冒，咳嗽少痰，經(jīng)久不愈者。
　　服用方法：每次2丸，每日口服2次或3次（但因廠家不同，規(guī)格可能不同，需照說明服用）。服藥期間，盡量戒煙戒酒，不吃辛辣、生冷、油膩和滋補中成藥。要注意，肺部感染體溫超過38℃，出現(xiàn)呼吸急促等癥狀時不宜使用。另外，方中含有麻黃素，有收縮血管作用，所以運動員、孕婦、兒童和高血壓患者要慎用。風(fēng)熱、痰熱咳嗽、陰虛咳嗽者并不適用本方，體質(zhì)虛弱、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺心病等引起的咳嗽也不要使用本方。服用通宣理肺丸時不能同時服用治風(fēng)熱感冒藥物，如銀翹感冒片和桑菊感冒片等。
　　其次可以選用風(fēng)寒感冒顆粒。它由羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細辛、川芎、白芷、生地黃、黃芩、甘草組成，有解表發(fā)汗、疏散風(fēng)寒作用，主要用于風(fēng)寒感冒引起的發(fā)熱、頭痛、惡寒、無汗、咳嗽、鼻塞流清涕等癥狀，對肌肉酸痛、頭痛發(fā)熱者尤其適用。其藥物組成與通宣理肺丸大同小異，多了防風(fēng)、桂枝、葛根、干姜、白芷，少了茯苓、枳殼、黃芩、半夏、前胡，不過作用較通宣理肺丸弱。一般每次服1包，每日3次。還可以選用九味羌活湯（丸），可以發(fā)汗祛濕、兼清里熱，有肌肉酸楚、頭痛發(fā)熱、口苦而渴癥狀的風(fēng)寒感冒患者可以選用。
　　其他比較常用的治療風(fēng)寒感冒的中成藥還有感冒清熱顆粒、感冒清熱沖劑和感冒軟膠囊等。
　　
　　風(fēng)熱感冒
　　主要發(fā)于春夏時節(jié)，也有部分風(fēng)熱感冒是因風(fēng)寒感冒沒有及時治療轉(zhuǎn)化而來。其主要表現(xiàn)為惡寒輕、發(fā)熱重，頭痛、咽喉腫痛、少汗、咳嗽吐黃痰，舌苔薄白或微黃，舌尖紅赤、脈浮數(shù)。臨床上首選桑菊感冒片、連花清瘟解毒膠囊、板藍根沖劑、銀翹解毒片和抗病毒口服液等。
　　桑菊感冒片來源于清代名醫(yī)吳鞠通的名方桑菊飲，片劑由桑葉、菊花、連翹、苦杏仁、桔梗、甘草、薄荷、蘆根組成，有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳功效，使用時（片劑）一般每次口服4～8片，每日2～3次（本方另有沖劑、丸劑等），用于風(fēng)熱感冒初起，偏重于頭痛厲害、咳嗽吐黃痰、咽喉腫痛者以及不宜使用沖劑的糖尿病患者。脾胃虛寒、便溏瀉泄，平日常見腹痛、喜溫、喜按、喜暖者要慎用，以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、鼻塞、喉癢咳嗽的風(fēng)寒感冒者也不能用，對此藥過敏者禁用。同類型感冒病癥較輕者可將桑菊感冒片作為首選。
　　其次可選用清瘟解毒膠囊（也叫連花清瘟解毒膠囊）。此藥主要由麻杏石甘湯和銀翹組成，主要是治療“瘟疫”的（這里的“瘟疫”現(xiàn)指病毒引起的疾病，包括流行性感冒、甲流、禽流感等疾?。?。此藥由連翹、銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷、甘草13味藥組成，主要特點是衛(wèi)氣同治、表里雙解。其中連翹、薄荷、麻黃外疏衛(wèi)表；貫眾、板藍根、銀花、連翹清熱解毒；石膏清熱；大黃瀉下，驅(qū)逐毒穢，降肺熱；同時配有紅景天，扶正祛邪，調(diào)節(jié)免疫功能。此方組合非常完美，有清瘟解毒、宣肺瀉熱之功效，臨床上偏重于治療以高熱、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛、舌質(zhì)紅、舌苔黃膩為主要表現(xiàn)的風(fēng)熱感冒者。
　　
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實，連花清瘟解毒膠囊對流感病毒等許多病毒及金黃色葡萄球菌、甲乙型溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌等都有較好抑制作用。對甲型H1N1流感也有不錯效果。使用時一般每次口服4粒，每日3次。風(fēng)熱感冒患者中流行性感冒重者首選此藥。
　　常用于風(fēng)熱感冒的中成藥還有銀翹解毒顆粒、雙黃連口服液等。
　　風(fēng)熱感冒與風(fēng)寒感冒用藥禁忌相同，即老人、兒童、孕婦慎用，服藥期間，戒煙戒酒，不吃辛辣、油膩、生冷和剌激性食物，不服用滋補一類藥品。出汗時，避免冷風(fēng)吹襲。脾胃虛弱者也須慎用。
　　
　　混合型感冒（風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒并存）
　　患者主要表現(xiàn)為高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢酸楚無力、咽喉腫痛、大便干燥、小便黃、舌苔薄黃、舌質(zhì)紅，所以要選用表里雙解、解表治里方藥。中成藥首選防風(fēng)通圣散（有丸、顆粒等劑型）。此方出自于金代名醫(yī)劉完素的《宣明論方》一書，應(yīng)用廣泛，它由荊芥、防風(fēng)、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當(dāng)歸、白芍（炒）、白術(shù)、山梔子、大黃（酒制）、芒硝（后下）、石膏、黃芩、桔梗、滑石、甘草17味藥組成。
　　其中，防風(fēng)、荊芥、麻黃、薄荷疏風(fēng)透表；大黃、芒硝通便泄熱；石膏、黃芩、連翹、桔梗清解肺胃之熱；山梔、滑石清熱利濕；當(dāng)歸、川芎、白芍養(yǎng)血活血；白術(shù)健脾燥濕；甘草和中。它有解表、清里、攻下作用，為表里、三焦、氣血三者通治之良方，治療外感風(fēng)邪、內(nèi)有蘊熱、表里皆實之證有顯著效果。其用藥禁忌與風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒相同，不過若胃氣虧損須細心審察，不是大滿大實者不能用此方。
　　此外，混合型感冒患者還可選用銀柴口服液，咽喉腫痛厲害者常用板藍根沖劑，效果也很不錯。
　　
　　暑熱型（胃腸型）感冒
　　其癥狀主要表現(xiàn)在胃腸道，除了惡寒、發(fā)熱、頭重、頭痛、無汗，四肢倦怠外，還有惡心嘔吐、腹痛瀉泄等。此型感冒常被誤認為脾胃虛弱引起的消化不良或食積不化，如果使用保和丸、香砂養(yǎng)胃丸、山楂丸等，不但治不好這類感冒，反而延誤病情，切記。
　　治療這類感冒，首選藿香正氣水（另有液、丸、膠囊、滴丸等劑型）。此方療效確切，使用廣泛，至今不衰，是我國古代醫(yī)學(xué)寶庫中一枝獨秀的千古良方。此方由蒼術(shù)、陳皮、厚樸（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草、廣藿香、紫蘇葉組成，其中蒼術(shù)、厚樸、白芷、大腹皮、生半夏清暑祛濕，陳皮、廣藿香、紫蘇芳香化濁，陳皮、茯苓、理氣和中，總觀全方，外解表邪，內(nèi)化濕滯，兼調(diào)理氣機脾胃，對胃腸型感冒、急、慢性胃腸炎伴有體溫升高惡寒者、流感等都有一定效果。
　　暑熱天氣，人們喜歡吹空調(diào)、洗冷水浴、吃冷飲，容易引起胃腸道感冒，出現(xiàn)上吐下瀉、頭暈頭重、四肢無力、流清涕、發(fā)熱等癥狀，藿香正氣水對之有顯著療效。使用時，特別要注意飲食清淡和少食，絕不沾油膩，不宜與乳酶生、酵母菌等消化酶一類藥物同用。曾有報導(dǎo)稱有人服用此藥出現(xiàn)藥疹、上消化道出血、過敏性紫癜等，所以服藥時要注意觀察。服用此藥泄瀉嚴(yán)重者還可適當(dāng)采用饑餓療法，暫不進食。
　　服用方法：每次口服1支，每日2次（具體用法還應(yīng)與劑型等掛鉤）。
　　如果感冒為流感，可以選擇板藍根沖劑或清開靈顆粒，但要注意，前者不宜用于風(fēng)寒感冒者，后者則適用于急性扁桃體炎，急性咽炎，急性支氣管炎引起的高熱不退等。
　　
　　綜合措施，防治感冒
　　
　　要治好感冒，既要用對藥，還要在生活上加以重視，提高自身抵抗力。夏季感冒者一般先受風(fēng)邪（如受涼等），兩三天后體內(nèi)化成了熱，如果自認為“很中醫(yī)”地喝涼茶，往往不能收到滿意效果，而最合適的方法是在感冒起病初期以疏風(fēng)解表為主，在感冒發(fā)作后兩三天如發(fā)現(xiàn)表癥不解，再以清熱為主，這才是真正對癥治療方式。
　　選感冒藥其實有技巧，不妨以嗓子疼痛為參考。嗓子疼和鼻涕、痰為黃色的感冒，可選用帶“解毒”字樣的感冒藥，如銀翹解毒顆粒等；而嗓子不疼、鼻涕和痰是白色、怕冷，可選用帶有“清熱”字樣的感冒藥，如感冒清熱沖劑。治感冒盡量只吃一種藥，因此，選擇合理的復(fù)方制劑很重要，但最好不要幾種藥物一起服用，否則容易導(dǎo)致用藥過量，增加不良反應(yīng)。
　　夏季感冒如果沒有引起并發(fā)癥，只要正確服藥加足夠休息，一般1周左右就能痊愈。同時注意多休息，多喝白開水，多漱口，特別是用溫鹽水漱口。預(yù)防夏季感冒，可在家中自備一些荷葉、藿香、薏米、金蓮花、菊花等清熱食療中藥材，在泡水或煮粥時加入。還要注意清淡飲食，不吃過咸和辛辣食物，多喝溫開水，以便及時將體內(nèi)有害物質(zhì)和病毒排出體外。對嬰幼兒、老人患感冒者要密切觀察病情變化。平時根據(jù)氣候變化及時增減衣服，加強身體鍛煉，增強自身抵抗能力，抵抗力強了，感冒也就不易入侵了。而且感冒是一種可以自行好轉(zhuǎn)的疾病，對于有的癥狀較輕，并發(fā)癥也少的感冒，只要在生活起居上加以重視，多休息、多飲水，即使不用藥，過一兩周也是可以痊愈的。