肩痛 別都?xì)w罪于“肩周炎”

　　許多人都有肩痛的經(jīng)歷，“肩周炎”一詞早已深入人心，許多不明原因的肩痛被武斷地歸結(jié)為“肩周炎”。很多肩痛患者不去專業(yè)醫(yī)生處就診，而僅僅根據(jù)道聽途說的一些經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行自我治療。出現(xiàn)肩痛，首先選擇在家里進(jìn)行功能鍛煉，或者進(jìn)行按摩治療，繼而導(dǎo)致肩痛患者被誤診誤治，甚至造成病情惡化。
　　肩周炎并非單純從字面上理解，而是一類特殊的疾病。肩周炎好發(fā)于４０～７０歲的中老年人，女性較男性多見。表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限，其中以活動受限最為明顯，在國外被稱為“凍結(jié)肩”，形象地描述了這一疾病中肩關(guān)節(jié)各個方向活動障礙的特點(diǎn)。
　　最常見的與肩周炎相混淆的疾病有肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、頸椎病等，上述疾病在治療手段和預(yù)后上具有較大差異。
　　有研究發(fā)現(xiàn)，在６０歲以上由于肩痛就診的老年人中，肩袖損傷的比例高達(dá)６０％，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于肩周炎。肩袖是四根肌腱的統(tǒng)稱，它們呈袖狀包繞肱骨頭，主要功能是幫助肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動和穩(wěn)定。
　　肩袖損傷機(jī)制可分為急性損傷和慢性勞損傷兩種。急性損傷常見于提拉重物、摔倒時肩部支撐，被外力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遭遇急剎車，就有可能造成肩袖損傷。慢性勞損傷常見于６０歲以上的老人。另外，在長期從事網(wǎng)球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢舉過頭頂?shù)倪\(yùn)動項(xiàng)目人群中也較多見。肩袖損傷主要表現(xiàn)為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴(yán)重的患肩因?yàn)闊o力，需要對側(cè)手幫助才能完成上抬動作。如果讓肩袖損傷患者進(jìn)行“爬墻”等功能鍛煉，或人為地強(qiáng)行牽拉，可造成已損傷的肩袖的撕裂口增大，加重傷情。
　　建議肩痛患者尋求專業(yè)肩關(guān)節(jié)外科或骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)醫(yī)生的明確診斷后接受治療。部分肩痛患者可以通過口服抗炎止痛藥物和局部封閉療法獲得緩解。對于保守治療無效的、關(guān)節(jié)僵硬難以緩解的、肩部無力功能障礙的病人，可以考慮關(guān)節(jié)鏡外科手術(shù)治療，有切口小、康復(fù)快、療效好等優(yōu)點(diǎn)。
　　據(jù)《大眾健康報(bào)》
　　編輯／平湖秋月