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    艾附暖宮湯加減治療功能性不孕26例

    2011-12-29 00:00:00孫瓊
    云南中醫(yī)中藥雜志 2011年2期


      關(guān)鍵詞:功能性不孕;艾附暖宮湯;中醫(yī)藥療法
      中圖分類號(hào):R271.14 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
      文章編號(hào):1007—2349(2011)02—0086—01
      
      女子不孕是臨床常見病證之一,其病因病機(jī)十分復(fù)雜,女子婚后夫婦同居2年以上,而配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者稱“原發(fā)性不孕”。如曾生育或流產(chǎn)后,無避孕而又2年以上不再受孕者稱“繼發(fā)性不孕”。但其功能性不孕多因六淫七情引起月經(jīng)不調(diào),胞宮不受孕為特點(diǎn)。筆者近20余年來,采用艾附暖宮湯加減治療功能性不孕26例,取得了較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
      
      1 臨床資料
      
      1.1 診斷依據(jù) 本病例均經(jīng)西醫(yī)檢查,無卵巢、子宮、輸卵管等器質(zhì)性病變,生殖器官均正常。主要病證表現(xiàn)為功能性月經(jīng)失調(diào)不孕。
      1.2 一般資料 26例病例中,最小年齡為24歲,kjKc1LOMP5ahtyFF0jEJ6pTsVQBRTN1BccDtdMV3feE=最大年齡32歲;婚后夫妻同居1~3 a不孕18例,4~6 a不孕5例,7~10a不孕3例;原發(fā)性不孕16例,繼發(fā)性不孕10例。
      
      2 治療方法
      
      根據(jù)“種子先調(diào)經(jīng),經(jīng)調(diào)自易成孕”的理論。薛氏云“婦女之不孕,亦有六淫七情之邪損傷或宿病淹留傳遺臟腑或子宮虛冷,氣血虛衰或血中伏熱,又有脾胃虛損,不能營養(yǎng)沖任”。故采用艾附暖宮湯加減治療。
      2.1 氣滯血瘀型 理氣化瘀,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。艾附暖宮湯加柴胡、枳殼、丹皮。
      2.2 寒凝胞宮型 溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。艾附暖宮湯加干姜、桂枝、蘇木。
      2.3 痰濕阻滯型 燥濕化痰,通絡(luò)調(diào)經(jīng)。艾附暖宮湯加蒼術(shù)、法夏、南星、陳皮、地龍、白芥子。
      2.4 肝腎虧虛型 滋補(bǔ)肝,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。艾附暖宮湯加杜仲、巴戟天。
      
      3 治療結(jié)果
      
      26例病例中,服藥半年受孕8例,服藥2 a受孕6例,服藥后2a受孕3例。經(jīng)期癥狀好轉(zhuǎn),未受孕9例。治愈受孕17例中,多為瘀阻胞宮,月經(jīng)不調(diào)或寒凝胞宮,宮寒不孕,肝腎虧虛,胞不受孕次之。未愈不孕9例多為痰濕阻滯。
      
      4 典型病例
      
      王某,女,26歲,于2006年4月20日初診。主訴:已婚4 a未孕,體瘦弱。查:經(jīng)期延后,量少色淡,面色晦暗,腰疼腿軟,小腹脹痛,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦細(xì)。首診擬方:艾附暖宮湯加淫羊藿、巴戟天、杜仲、菟絲子5劑,每次經(jīng)行服,連服8個(gè)月,經(jīng)期正常。2診:艾附暖宮湯加杜仲、巴戟、連服4個(gè)月后,妊娠受孕,于2008年6月順產(chǎn)1女嬰,身體健康。
      
      5 體會(huì)
      
      女子不孕的病因復(fù)雜,但在,臨床上多以氣滯血瘀,寒客胞宮、痰濕阻滯為多見,用艾附暖宮湯加減治療有較好治療效果,氣滯血瘀,加柴胡、枳殼、丹皮活血祛瘀,理氣調(diào)經(jīng);宮寒不孕加干姜、桂枝、蘇木、溫經(jīng)散寒,活血化瘀;痰濕阻滯加蒼術(shù)、南星、法夏、陳皮、地龍、白芥子、燥濕化痰,通絡(luò)調(diào)經(jīng);肝腎虧虛型加杜仲、巴戟天滋補(bǔ)肝腎。臨床中根據(jù)不同的證型,靈活加減運(yùn)用治療功能性不孕,效果較

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