中西醫(yī)結(jié)合治療HIV/AIDS 20例療效分析

　　關(guān)鍵詞：艾滋病；中西結(jié)合療法；療效
　　中圖分類號(hào)：R512.91
　　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007-2349（2011）10-0088-01
　　
　　艾滋病即人類免疫缺陷病毒（HIV）感染人體所引起的獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）。以免疫系統(tǒng)損壞和機(jī)會(huì)性感染為主要特征，人類對(duì)HIV普遍易感，艾滋病毒主要通過(guò)血液，性接觸和母嬰傳播。本院自2006年2月開(kāi)始中醫(yī)藥治療艾滋病，本文選擇用2006年2月~2010年2月20例HIV/AIDS患者進(jìn)行4年臨床觀察，結(jié)果如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 年齡23歲~59歲，平均38.05歲，男8例，女12例；性傳播18例，吸毒2例。
　　1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照按《國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè)》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布《省中醫(yī)藥治療艾滋病項(xiàng)目臨床技術(shù)培訓(xùn)資料》。
　　1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)州疾病預(yù)防控制中心（CDC）確認(rèn)的HIV/AIDS患者，適宜應(yīng)用抗病毒藥物治療，依從性良好，知情同意，并簽署知情同意書(shū)，年齡在18~60歲，男女不限。
　　1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并嚴(yán)重肝、腎、心、肺、腦等原發(fā)性疾病，嚴(yán)重精神疾病患者，妊娠哺乳期婦女。
　　1.5 治療方法 西醫(yī)采用一線抗病毒藥物治療方案，中醫(yī)采用兩個(gè)固定制劑，一是“扶正抗毒丸”（滇2005L-ZJ002，ZJ20090001，由人參、白術(shù)、黃芪、黃精、女貞子、甘草等組成），二是“康愛(ài)保生丸”（滇2005L-ZJ001，ZJ20090004，由紫花地丁、黃參、紫草、旱蓮草、桑白皮、人參、甘草等組成），每日4次，每次1袋，溫開(kāi)水送服。根據(jù)患者的證候，舌苔，脈象等進(jìn)行中醫(yī)辨證施治將這兩個(gè)制劑靈活應(yīng)用于臨床。
　　2 治療結(jié)果
　　2.1 治療前后卡洛夫斯基積分、體重、感冒次數(shù)比較 治療前分別為：91.53分，53.05 kg，0.93次/月。治療后分別為：96.32分，55.45 kg，0.21次/月。治療后患者卡洛夫斯基積分、體重較治療前有所提高，感冒次數(shù)有所下降。
　　2.2 治療前后CD4+T淋巴細(xì)胞比較 患者治療前后CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為275.45個(gè)/mm3，治療后為451.35個(gè)/mm3，治療后CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前明顯上升，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)50個(gè)/mm3評(píng)定值，計(jì)數(shù)增加大于50個(gè)/mm3為上升，50個(gè)/mm3為穩(wěn)定，減少小于50個(gè)/U為下降，結(jié)果CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)上升者14例占70%，穩(wěn)定者4例占20%，下降者2例占10%。
　　3 討論
　　 中醫(yī)本無(wú)艾滋病之名，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)、發(fā)病特點(diǎn)，一般認(rèn)為屬“瘟毒”、“虛勞”、“瘀積”范疇，其根本是“本虛標(biāo)實(shí)”，艾滋病的發(fā)生，其外因是感染溫邪淫毒HIV，損傷機(jī)體；內(nèi)因是正氣受損，氣血雙虛，與外因互為因果，感染日久，嚴(yán)重?fù)p害全身臟腑功能，造成惡性循環(huán)?？共《舅幬锟梢宰畲笙薅鹊匾种撇《镜膹?fù)制，保存和恢復(fù)免疫功能，降低病死率和艾滋病機(jī)會(huì)性感染的發(fā)病率，減少艾滋病的傳播。但抗病毒藥物也同時(shí)具有一定的副作用，比如：貧血、對(duì)肝腎功能的損傷等，且對(duì)緩解艾滋病患者常見(jiàn)的癥狀（如：乏力、納差、皮膚瘙癢等）效果不明顯。筆者使用的“扶正抗毒丸”具有養(yǎng)陰、滋腎健脾、清熱解毒等功效。“康愛(ài)保生丸”具有清熱解毒、活血祛濕、養(yǎng)陰益氣等功效，能很好的緩解患者的這些癥狀。與西藥合用可揚(yáng)長(zhǎng)避短，使患者提高生存質(zhì)量，長(zhǎng)期帶毒生存，延長(zhǎng)壽命。
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