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    玉屏風(fēng)散加味治療變應(yīng)性鼻炎62例臨床觀察

    2011-04-25 09:58:54
    關(guān)鍵詞:鼻甲鼻中隔變應(yīng)性

    (磐石市紅旗嶺鎮(zhèn)吉林鎳業(yè)醫(yī)院,吉林 磐石 132311)

    近年來,筆者采用玉屏風(fēng)散加味治療變應(yīng)性鼻炎臨床效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 選取2008年9月-2010年9月在磐石市紅旗嶺鎮(zhèn)吉林鎳業(yè)醫(yī)院門診進(jìn)行治療的變應(yīng)性鼻炎患者124例,隨機(jī)分為2組。治療組62例,男36例,女26例;年齡14~65歲,平均24.7歲;病程11個(gè)月~21年。對(duì)照組62例,其中男38例,女24例;年齡15~61歲,平均25.1歲;病程10個(gè)月~23年。2組患者均確診為常年持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎,中醫(yī)癥候群均符合脾肺氣虛證的特點(diǎn)。全部病例中,78例發(fā)病因素明顯,包括異味、香煙、吸入塵螨等,18例伴有其他類型的變應(yīng)性疾病,24例有家族過敏史,3例曾經(jīng)進(jìn)行脫敏治療但療程后效果欠佳,所有患者均經(jīng)過抗過敏藥物治療。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,2組患者在年齡、性別、病程等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 檢驗(yàn)指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)數(shù)單位以χ2檢驗(yàn)。

    2 治療方法

    2.1 治療組 玉屏風(fēng)散加味:白術(shù)20 g,黃芪30 g,黨參20 g,防風(fēng)12 g,細(xì)辛3 g,辛夷花12 g,路路通10 g,蒼耳子10 g,五味子6 g,菟絲子15 g,訶子10 g。每日1劑,水煎2次取400 mL藥液,早晚分服。

    2.2 對(duì)照組 2組均服左西替利嗪片,每日1次,每次5 mg。2組均14 d為1療程,持續(xù)治療2個(gè)療程。

    3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

    3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照2004年《變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案》制定[1]。進(jìn)行癥狀分級(jí)和體征分級(jí)。體征分級(jí):下鼻甲與鼻底、鼻中隔緊靠,見不到中鼻甲,或中鼻甲黏膜息肉樣變、息肉形成,記錄為3分;下鼻甲與鼻中隔(或鼻底)緊靠,下鼻甲與鼻底(或鼻中隔)之間尚有小縫隙,記錄為2分;下鼻甲輕度腫脹,鼻中隔、中鼻甲尚可見,記錄為1分。根據(jù)治療前后癥狀和體征記分的總和,改善的百分率按下列公式評(píng)定常年性變應(yīng)性鼻炎的療效為(治療前總分-治療后總分)/治療前總分×100%。51%以上為顯效;50%~21%為有效;低于20%為無效。

    3.2 結(jié)果 見表1。

    表1 2組臨床療效結(jié)果比較 例(%)

    4 討論

    變應(yīng)性鼻炎屬中醫(yī)鼻鼽范疇,又稱鼽噴、鼽水,是耳鼻喉科常見的多發(fā)病之一,病程數(shù)月至數(shù)年不等,以陣發(fā)性鼻癢、鼻塞、鼻脹、噴嚏、流清涕、驟發(fā)驟停為主要癥狀[2]。本病的發(fā)生與過敏體質(zhì)、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),其病機(jī)主要責(zé)之于肺、脾、腎3臟,肺衛(wèi)氣虛,衛(wèi)表不固,腠理疏松,風(fēng)寒異氣乘虛而入,犯及鼻竅。故治宜健脾益腎,祛風(fēng)散寒,固表通竅[3]。應(yīng)用玉屏風(fēng)散加味,以達(dá)益氣健脾固表,溫肺實(shí)衛(wèi)之效。

    [1]劉寧,劉悅梅,崔文,等.過敏性鼻炎的診療分析[J].中外醫(yī)療,2009(10):48.

    [2]萬雪梅,李瑛,彭順林.玉屏風(fēng)散加味治療變應(yīng)性鼻炎的臨床研究進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,28(1):38.

    [3]顧玉潛.加味玉屏風(fēng)散治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎132例[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2008(4):50.

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