溝通技巧在基層醫(yī)院婦科手術病人中的應用

王麗菊 江蘇省漣水縣人民醫(yī)院手術室 223400

手術對機體是一種創(chuàng)傷,對病人的精神也是一種刺激。溝通是指人與人之間信息的傳遞,包括意見、情感、觀點、思考等的交換過程。周意丹等人的研究顯示:文化程度低的病人,不能正確認識自己的疾病,導致不能正確預計手術結果,所以焦慮較高[1]。葉玲榮等的研究顯示:婦科手術病人進入手術室后呼吸、心率及平均動脈壓改變顯著[2]。因此手術中良好的護患溝通是順利完成手術的前提,是術后順利康復的保證,是病人對手術護理工作滿意不可或缺的因素。筆者應用恰當的溝通技巧,建立良好的護患關系,滿足婦科手術病人的需要,更好地促進了手術的順利進行及病人的康復。現將經驗總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例為2009年7月-9月婦科良性腫瘤手術88例,其中卵巢囊腫31例,子宮肌瘤57例。年齡16～65歲,平均年齡43.2歲;文化程度:高中及以上 17例,初中38例,小學23例,文盲 10例。

1.2 方法 對本組病例正確運用各種溝通技巧,包括恰當的語言交流和適當的非語言交流(眼神、手勢、面部表情、服飾等),采用自行設計的調查表來評價溝通的效果,內容包括病人自覺術中需求能否及時表達,病人自覺與護士、麻醉師溝通是否及時有效,病人對手術室護理工作是否滿意。

2 結果

88 例婦科手術病人經過采取各種溝通形式,95%的病人表示能及時表達術中所需,93%病人表示能及時有效溝通,96%病人對手術護理工作滿意。

3 討論

3.1 良好溝通的作用 良好的溝通交流是護士的一項基本技巧及能力,護理人員以人為本,與患者進行有效溝通所建立的護患關系,本身就具有治療作用,能滿足患者的需要,使患者心情舒暢,機體功能增強[3]。婦科手術病人在手術室特定的環(huán)境中,非常孤獨無助,常表現為焦慮、恐懼、憂郁及猜疑心理,良好的溝通能讓病人表達不同的需求,及時與巡回護士交流,不僅可以減輕病人焦慮、恐懼及猜疑心理,還能滿足病人身心需要,也有利于手術的順利完成。

3.2 溝通技巧 溝通技巧體現在語言與非語言交流的形式上。語言是感情交流的工具,是溝通心靈的紐帶,是護患交流的橋梁。護理人員美好的語言會改變手術病人的心理狀況,對婦科手術病人也會產生積極作用,有利于手術的順利進行。非語言性溝通是一種真實感情更準確的流露,非語言交流是伴隨著語言交流進行的,它是以體語為載體,即通過人的眼神、表情、動作和空間距離等來進行人與人之間的信息交往,直接影響溝通效果。

3.2.1 恰當的語言交流。運用禮貌性語言是一種對患者謙虛恭敬,能使患者的人格、尊嚴得到贊許、尊重,是護士和患者滿意溝通的前提[4]。手術室作為病人手術治療及搶救的重要場所,不允許病人家屬進入,手術病人因此可能產生強烈的孤獨和恐懼感。病人十分重視手術室醫(yī)生和護士的舉止言談,因為感到自己的一切都掌握在醫(yī)生和護士手里,所以醫(yī)生和護士都應端莊大方、態(tài)度和藹、言語親切,使病人產生安全感。注意病人身份、文化修養(yǎng),語調適中,過高會給病人造成不良刺激,過低會加重病人猜疑心理,認為在談論自己病情嚴重。對病人出現心理反應,護士應善于解釋誤會。

3.2.2 適當的非語言交流。(1)服飾的應用:手術室護士工作時的衣著應以樸素、整潔、莊重、適體、方便工作為原則。精神飽滿、步伐輕快、忙而有序,易建立良好的第一印象。如果一位護士衣衫不整,穿著帶有血漬的工作服去為手術病人從事護理活動時,無疑會給病人造成不尊重感及不信任感。(2)眼神的應用:眼神是人際間最傳神的非語言表現,人常說:“眼睛是心靈的窗戶”。人們從眼睛里可以認識到豐富多彩的內心世界。手術室護士因工作的特殊要求,口罩、帽子嚴密防護,護士在和婦科手術病人溝通過程中眼神的應用更加重要。運用關注的目光,通過目光的接觸表示尊重病人、關注病人、鼓勵病人并愿意去聽病人的傾訴,從而穩(wěn)定婦科手術病人的情緒,減輕病人對手術產生的恐懼和焦慮心理。另外,通過目光的接觸還可以觀察手術病人的身體語言表示,及時滿足病人所需。(3)面部表情的應用:面部表情是指人們的社交中,由外部環(huán)境和內心機制的雙重作用而引起的臉、口、眉、鼻子的變化,從而實現表情達意、感染他人的一種信息手段,面部表情一般是隨意而自發(fā)的,而且反應極為靈敏,能迅速且真實反映各種極為復雜的內心活動[5]。護士的表情是護士的儀表、行為、舉止在面部的集中體現,對病人的心理影響較大[6]。應用微笑表情,可使病人產生愉快和安全之感,縮短了護患之間的距離,從而減輕病人對手術產生的恐懼和焦慮。(4)手勢的應用:手勢是有聲語言的延伸,是身體語言中重要的表達方式。靈活運用手勢,能維持和調節(jié)交流溝通的進行,如向對方點頭表示“說下去”或“我明白了”。在手術中撫摸病人肌膚,如撫摸患兒額頭、輕握病人雙手,對因牽拉反應感到不適的病人,上述手勢均產生了良好效果。

1 周意丹,陳力,李麗,等.160例手術病人心理特點與術前焦慮的多因素分析〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志,2003,17(4):263-264.

2 葉玲榮,應祝安.術前護理干預對婦科手術病人心理狀態(tài)影響的探討〔J〕.護理研究,2007,1(21):142.

3 倪利榮,陳紅宇.護理溝通的實施體會〔J〕.南方護理學報,2005,12(5):92.

4 李又娟,石善江.護士與患者之間語言溝通形式和運用技藝〔J〕.中華現代中西醫(yī)雜志,2008,1(6):39.

5 曾清平,姚雪芬,李晨絲,等.溝通技巧在全喉切除病人中的運用〔J〕.全科護理,2009,7(33):3044-3045.

6 馬燕,許永珍.護士與病人溝通順利的必備條件〔J〕.實用護理雜志,1999,15(6):56.