血透機(jī)維修實(shí)例

王海洲

(鹽城市第三人民醫(yī)院 設(shè)備科，江蘇鹽城224001)

血透機(jī)維修實(shí)例

王海洲

(鹽城市第三人民醫(yī)院 設(shè)備科，江蘇鹽城224001)

費(fèi)森尤斯4008B是德國(guó)生產(chǎn)的一種血液透析機(jī)，主要用來(lái)治療急性和慢性腎功能衰竭。該機(jī)器性能穩(wěn)定，目前國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院都在使用。但由于使用環(huán)境的因素，時(shí)間長(zhǎng)了，部件逐步老化，故障就會(huì)逐漸增多。而流量報(bào)警問(wèn)題是比較常見(jiàn)的問(wèn)題之一。本文介紹了流量問(wèn)題產(chǎn)生的常見(jiàn)原因以及如何操作來(lái)進(jìn)行解決流量問(wèn)題。

流量報(bào)警;維修實(shí)例

由于血透機(jī)水路復(fù)雜，水路工作環(huán)境惡劣(酸堿環(huán)境)，因而流量問(wèn)題比較常見(jiàn)。為避免受到流量問(wèn)題的困擾，首先要保證透析用水，A、B液的質(zhì)量。只有提供合格的反滲水及A、B液，機(jī)器才能保證工作正常。另外，水下管路同樣重要，應(yīng)時(shí)刻保證水下的暢通。在出現(xiàn)流量報(bào)警的問(wèn)題時(shí)要及時(shí)解決。

故障一:德國(guó)費(fèi)森尤斯4008B型血液透析機(jī)開(kāi)機(jī)屏幕顯示“flow alarm”，即流量報(bào)警，同時(shí)電導(dǎo)度光標(biāo)沖頂，報(bào)警聲長(zhǎng)鳴，觀察機(jī)器旁路處浮標(biāo)，時(shí)而浮起，時(shí)而掉底，其間隔時(shí)間比正常工作時(shí)要長(zhǎng)。

遇到流量問(wèn)題，可能情況主要有:(1)管路有結(jié)晶，出現(xiàn)阻塞，特別留意89號(hào)小孔;(2)流量泵、負(fù)壓泵的泵頭或者電機(jī)出現(xiàn)故障;(3)各管路上的電磁閥出現(xiàn)阻塞或開(kāi)關(guān)壞死。

故障分析:出現(xiàn)“flow alarm”時(shí)，在關(guān)機(jī)后，進(jìn)入“Calibrate”菜單，校正 flow(300)，flow(500)，flow(800)，但發(fā)現(xiàn)以上三個(gè)流量均時(shí)而正常，時(shí)而顯示”147”。測(cè)量流量泵電機(jī)供電電壓，萬(wàn)用表顯示“14V”正常;測(cè)量除氣泵電機(jī)電壓，萬(wàn)用表顯示“20V”，也屬正常，檢查兩電機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，均良好。將進(jìn)水箱中浮子開(kāi)關(guān)取出，檢查浮球動(dòng)作，狀況良好，指針式萬(wàn)用表接入，阻值撥動(dòng)正常，隨浮球變化而變化，以上部件均工作正常，結(jié)合流量浮標(biāo)異常動(dòng)作情況，現(xiàn)懷疑可能平衡腔單邊工作。測(cè)量V31－V38共8個(gè)閥工作電壓，顯示均正常，初步排除電路部分故障。進(jìn)入“Diagnostic”菜單，檢測(cè)8個(gè)閥的工作狀態(tài)，當(dāng)測(cè)到V36時(shí)，發(fā)現(xiàn)該閥不動(dòng)作，將此閥取下，測(cè)量其阻值無(wú)窮大，線(xiàn)圈已燒斷，將該閥更換。重新進(jìn)入“Calibrate”菜單，此時(shí) flow(300) =312，flow(500) =507，均恢復(fù)正常，但 flow(800) =2202，流量脈沖極不正常，再次檢查水路部分，發(fā)現(xiàn)89號(hào)小孔前級(jí)過(guò)濾器已發(fā)黑，將此過(guò)濾器取下用反滲水反復(fù)沖洗至除去黑色阻塞物，再次校正flow(800)，此時(shí)flow(800) =782，恢復(fù)正常。從“Calibrate”菜單退出，進(jìn)入正常工作模式，開(kāi)機(jī)自檢，約7 min左右，屏幕顯示“T1 test passed”，機(jī)器恢復(fù)正常工作。

故障二:血透正常進(jìn)行完畢后，在進(jìn)行日常沖洗時(shí)，機(jī)器出現(xiàn)“UPPER FLOW ALARM”即高流量報(bào)警

故障分析:從后向前推開(kāi)機(jī)器上部的控制面板，找到左手邊的LP 631 CPU1電路板，找到上面排開(kāi)關(guān)SH1，將開(kāi)關(guān)上從左向右第8個(gè)開(kāi)關(guān)接到ON，期待通過(guò)軟件上的措施，將最后3min用500ml/min的流量沖洗來(lái)解決報(bào)警(當(dāng)消毒沖洗最后3min時(shí)報(bào)警高流量，可通過(guò)此方法，將沖洗的流量從800ml/min調(diào)至500ml/min來(lái)解決最后3min報(bào)警高流量的問(wèn)題)，但是依然存在。判斷硬件上出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的故障。首先進(jìn)入維修模式“Calibration”，觀 察 流 量，將 其 開(kāi) 到 300ml/min，500ml/min的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)數(shù)值均在正常范圍之內(nèi)，當(dāng)流量開(kāi)到800ml/min的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)其并不是一個(gè)穩(wěn)定的值，而始終在一個(gè)正常值765ml/min和一個(gè)高值830ml/min之間跳動(dòng)，至此找到出現(xiàn)報(bào)警的內(nèi)部問(wèn)題原因所在。打開(kāi)機(jī)器后蓋，首先觀察管路上是否有白色結(jié)晶，以及89號(hào)小孔附近是否阻塞，發(fā)現(xiàn)并無(wú)異常。然后可以通過(guò)用手觸摸電機(jī)來(lái)估計(jì)它大概的轉(zhuǎn)速，21號(hào)流量泵正常情況下應(yīng)該一按就能停，29號(hào)負(fù)壓泵正常情況下應(yīng)該加2～3kg的力后能停，因?yàn)?1號(hào)泵的工作負(fù)荷只是它的一半，用此辦法初步判斷問(wèn)題也不在此。有條件的可以更換電機(jī)、泵頭進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)。拉開(kāi)內(nèi)部的組件，發(fā)現(xiàn)平衡腔上的電磁閥由于B液吸液管上長(zhǎng)時(shí)間的泄露，腐蝕破壞了上面的電磁閥，通過(guò)逐一排除發(fā)現(xiàn)是新鮮液進(jìn)液閥35、37不完全阻塞，更換后問(wèn)題得以解決。通過(guò)一系列的維修經(jīng)驗(yàn)總結(jié)發(fā)現(xiàn)這樣一條維修規(guī)律:當(dāng)流量出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，可以通過(guò)進(jìn)入維修模式觀察流量的動(dòng)態(tài)數(shù)值變化，當(dāng)流量是在一個(gè)正常值和一個(gè)高值之間變化的時(shí)候，可以判斷是由于平衡腔上新鮮液進(jìn)液閥35、37所引起的，當(dāng)流量是在一個(gè)正常值和一個(gè)低值之間變化的時(shí)候，可以判斷是由于新鮮液出液閥31、33所引起的。

［1］TINA血透機(jī)水路系統(tǒng)原理及故障分析［J］ 《醫(yī)療裝備》2009年02期

［2］費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)水路系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能分析［J］《醫(yī)療設(shè)備信息》2009年01期

［3］DX－10型全自動(dòng)血液凈化機(jī)泵控制電路等故障分析檢修［J］.《醫(yī)療設(shè)備信息》2009年01期

TH789

B

1002－2376(2011)04－0086－02