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    食物不耐受的臨床檢測與防治

    2011-11-30 08:46:18266071濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院馬彩霞
    中國療養(yǎng)醫(yī)學 2011年2期
    關(guān)鍵詞:禁食試劑盒機體

    266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 馬彩霞

    食物不耐受指的是一種復雜的變態(tài)反應(yīng)性疾病,人的免疫系統(tǒng)把進入人體內(nèi)的某種或多種食物當成有害物質(zhì),從而針對這些物質(zhì)產(chǎn)生過度的保護性免疫反應(yīng),產(chǎn)生食物特異性IgG抗體,IgG抗體與食物顆粒形成免疫復合物(Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)),可引起所有組織(包括血管)發(fā)生炎癥反應(yīng)并表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)的癥狀與疾病。

    YORK營養(yǎng)學實驗室曾經(jīng)做過一項研究,他們對2 567個懷疑有食物不耐受的英國人進行了調(diào)查研究,并對其在各系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)進行了匯總分析(表1)[1]。

    表1 各系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)

    1 資料與方法

    1.1 對象 標本來源為2008-09—12來我院的25例受檢者,其中男性16例,女性9例;年齡19~50歲。

    1.2 材料 血清:抽取1 mL血液,分離血清。抽血前可正常飲食,無特殊要求。采用Biomerica公司提供的食物過敏原IgG抗體檢測試劑盒。

    1.3 方法 采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)進行測試,按試劑盒操作規(guī)程進行操作,3 h后就可得到結(jié)果(表2~3)。

    表2 結(jié)果判定與分級

    表3 結(jié)果分析

    此組合是根據(jù)大量臨床流行病學統(tǒng)計數(shù)據(jù)得出的結(jié)果。我們有專門針對食物不耐受患者的健康管理方案:①改變飲食,將已檢測出的不耐受食品從食譜中剔除,或間隔幾天吃一次。數(shù)月后,癥狀明顯改善,忌食的不耐受食物仍可以小心地引入食譜,而可能不引起不耐受現(xiàn)象。②對于已忌食食入的食物,在癥狀消失或改善后,可以嘗試逐漸將其引入正常飲食,并作癥狀觀察記錄,同時根據(jù)具體情況決定該食物是否可以食用。③有一部分食物這時不會再引起從前的癥狀,可以轉(zhuǎn)入輪替組。④重新納入應(yīng)在癥狀明顯改善或消失約6個月后進行。這25例患者在經(jīng)過一段時間的禁食調(diào)整癥狀減輕或消退后,在醫(yī)生的指導下,大部分食物可以以科學的方法逐步回到飲食食譜中,只有極少部分的人群仍然存在不耐受癥狀[2]。

    2 討論

    針對每個人制定出專門的科學食譜,進行飲食調(diào)整,指導日常飲食。人體的免疫系統(tǒng)對某種物質(zhì)的應(yīng)答反應(yīng)是有時效性的,去掉外來刺激后,機體中的特異性抗體會慢慢消失,從而使身體逐步恢復正常。一部分人群在最開始的飲食調(diào)整過程中,并沒有明顯的好轉(zhuǎn),有的甚至稍有惡化。這些可能是因為機體處于長期惡心刺激,突然失去了刺激來源,向正常方向自我調(diào)整的緣故。了解食物不耐受現(xiàn)象,判斷產(chǎn)生不耐受的食物品種,可能找出疾病的真正原因,采用禁食或少食不耐受食物的方法,避免讓不適宜的食物損害機體。

    [1]謝志賢,劉倩.食物不耐受與相關(guān)疾病[J].中華內(nèi)科雜志,2006,45(2):150-151.

    [2]Pastorello EA,Stocchi L,Pravettoni V,et al.Role of the e limination diet in adults with food allergy[J].J Allergy Clin Immunol,1989,84(4):475-483.

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