CT球管的正確使用及維護(hù)保養(yǎng)

劉志杰，戴夢芳

1.蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 設(shè)備科，安徽 蚌埠 233004；2.蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 設(shè)備科，安徽 蚌埠 233040

CT球管的正確使用及維護(hù)保養(yǎng)

劉志杰1，戴夢芳2

1.蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 設(shè)備科，安徽 蚌埠 233004；2.蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 設(shè)備科，安徽 蚌埠 233040

CT機(jī)作為各級(jí)醫(yī)院最重要的影像設(shè)備之一，普及度很高。球管作為CT機(jī)的核心部件，如果能做到正確合理的使用及定期的維護(hù)保養(yǎng)，必將有效延長其使用壽命。本文具體闡述了CT球管的正確使用及維護(hù)保養(yǎng)方法。

CT機(jī)；CT球管；保養(yǎng)；旋轉(zhuǎn)陽極

CT機(jī)主要由X射線發(fā)生系統(tǒng)、信號(hào)接收系統(tǒng)（探測器）、電子計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)（信號(hào)處理和圖像重建）及輔助設(shè)備（監(jiān)視器、照相機(jī)等）等幾部分組成，其核心部件是CT球管。

1 CT球管的構(gòu)造及工作原理

1.1 CT球管的基本構(gòu)造

CT球管由管芯、管套、高壓電路、循環(huán)冷卻系統(tǒng)等組成，其中管芯是球管的核心部件，它由陽極和陰極組成。根據(jù)陽極結(jié)構(gòu)來分，管芯主要分為兩大類：固定陽極管芯和旋轉(zhuǎn)陽極管芯（見圖1）。固定陽極管芯功率小，產(chǎn)生射線量少，適用于小型X光機(jī)及工業(yè)X光機(jī)；旋轉(zhuǎn)陽極管芯主要用于大功率X光機(jī)的球管中，CT球管廣泛采用此種管芯。

圖1 旋轉(zhuǎn)陽極X射線管結(jié)構(gòu)

1.2 CT球管的工作原理

CT球管實(shí)際上是一個(gè)高真空的陰極射線二極管，是產(chǎn)生X射線的系統(tǒng)，其工作過程為：由12V電壓用于陰極燈絲加熱，并產(chǎn)生自由電子云，這時(shí)向陰陽兩極加40～150kV高壓電時(shí)，電勢差陡增，在高壓強(qiáng)電場驅(qū)動(dòng)下，處于活躍狀態(tài)的自由電子束，由陰極高速撞擊陽極鉬基鎢靶，并發(fā)生能量轉(zhuǎn)換，約l%的電能形成了X射線，由窗口發(fā)射，99%則轉(zhuǎn)換為熱能，由散熱系統(tǒng)散發(fā)。

X射線是一種有很強(qiáng)穿透力的短波長電磁波，且電壓愈高穿透力愈強(qiáng)。X射線在穿透物質(zhì)過程中會(huì)被部分吸收，即衰減，這是X射線成像的物理學(xué)基礎(chǔ)。利用這一原理，使通過人體組織后產(chǎn)生不同衰減的射線投影，膠片的溴化銀感光后經(jīng)顯影呈黑色；而未感光的溴化銀，經(jīng)定影沖洗為透明白色，由此產(chǎn)生了黑白影像，這就是攝影效應(yīng)。另外X射線的穿透程度，或者說被吸收衰減程度還與被照射物體的密度和厚度相關(guān)，成像上所顯示的黑白影像的層次差異代表人體組織的密度差異，密度越高，吸收越多，穿透越少，感光越少，圖像越白；反之則越黑。人體組織發(fā)生病變時(shí)密度也發(fā)生變化，其影像的黑白也隨之變化，這就是影像診斷原理。

2 CT球管的正確合理使用及維護(hù)保養(yǎng)

CT球管不僅是CT機(jī)中最昂貴的部件之一，也是高損耗的部件之一，曝光次數(shù)的多少和曝光時(shí)間的長短直接關(guān)系到其使用壽命的長短。如果我們能正確合理地使用它，并定期做好維護(hù)保養(yǎng)，會(huì)延長其壽命，從而為醫(yī)院節(jié)省不菲的開支。

2.1 CT球管的正確合理使用

2.1.1 球管預(yù)熱

CT機(jī)在每天早晨開機(jī)后必須先預(yù)熱，然后再掃描病人。預(yù)熱是為了使燈絲逐步加溫到工作狀態(tài)，如果燈絲在冷卻狀態(tài)下突然進(jìn)行掃描，在強(qiáng)大的電子流作用下，燈絲就容易斷，且當(dāng)陽極靶面受到冷高壓撞擊時(shí)靶面也易裂。在病人少的時(shí)候，CT機(jī)停止掃描超過約2h后也應(yīng)進(jìn)行球管預(yù)熱。

2.1.2 正確選擇曝光參數(shù)

曝光前應(yīng)根據(jù)病人的年齡、胖瘦程度及掃描部位等選擇最合理的曝光參數(shù)。在保證圖像質(zhì)量的前提下，用盡量小的管電流和盡量低的管電壓來進(jìn)行曝光，這樣既降低了球管的損耗，也減少了病人的輻射劑量。

2.1.3 合理控制曝光時(shí)間

當(dāng)CT機(jī)處于程序就緒狀態(tài)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行掃描，因?yàn)榇藭r(shí)球管的旋轉(zhuǎn)陽極已加速到約11000r/min的高速，燈絲也加熱到了曝光所需的溫度，若不及時(shí)進(jìn)行曝光，將會(huì)造成球管的空耗。

2.1.4 關(guān)機(jī)

每天完成最后一次掃描操作后，球管溫度仍然很高，如果此時(shí)關(guān)機(jī)，球管的散熱系統(tǒng)就會(huì)停止工作，導(dǎo)致球管的余熱長時(shí)間不能散盡，必將影響球管的壽命。如果在末次掃描完成20min左右再關(guān)機(jī)，則能保證球管的充分散熱，從而延長其壽命。

此外，患者和操作人員在掃描前都應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，避免掃描失誤而進(jìn)行重新掃描，造成球管不必要的損耗和病人輻射劑量的加大。

2.2 CT球管的維護(hù)保養(yǎng)

2.2.1 電源方面

CT機(jī)要使用獨(dú)立的供電系統(tǒng)，穩(wěn)定性要好，電壓波動(dòng)性要小，這樣才能保證CT球管及系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，發(fā)揮其最佳性能。應(yīng)極力避免在使用過程中的突然斷電，特別是曝光時(shí)若斷電對球管的損害是很大的。

2.2.2 使用環(huán)境方面

CT機(jī)房內(nèi)要配備空調(diào)系統(tǒng)及除濕機(jī)，以便提供CT機(jī)正常工作所需的溫度和濕度。溫度應(yīng)控制在22℃左右，相對濕度應(yīng)保持在50%左右，并且一定時(shí)間內(nèi)溫度和濕度波動(dòng)不能太大，否則會(huì)影響其正常使用。同時(shí)室內(nèi)應(yīng)保持清潔，減少灰塵的進(jìn)入，以避免灰塵阻塞球管散熱系統(tǒng)。同時(shí)應(yīng)定期檢查散熱系統(tǒng)的油路循環(huán)是否正常，風(fēng)扇運(yùn)轉(zhuǎn)是否良好，油泵過濾網(wǎng)是否阻塞，管套、管路是否有漏油現(xiàn)象，并定期清除風(fēng)扇過濾網(wǎng)及防塵罩灰塵，保證球管的散熱。

2.2.3 球管的訓(xùn)練

新球管安裝完成后，首先應(yīng)進(jìn)行球管訓(xùn)練，訓(xùn)練球管的程序因機(jī)型的不同而略有差異，應(yīng)嚴(yán)格按照其標(biāo)準(zhǔn)程序執(zhí)行，方能達(dá)到訓(xùn)練球管的目的。訓(xùn)練球管的方法一般是曝光條件由低到高逐步變化，按照一定的次數(shù)和時(shí)間間隔進(jìn)行球管曝光。經(jīng)過訓(xùn)練的球管運(yùn)行會(huì)更穩(wěn)定，同時(shí)壽命也得到延長。當(dāng)球管經(jīng)過一定次數(shù)曝光后，X射線產(chǎn)生不足，真空度下降，內(nèi)部打火，這時(shí)可對球管進(jìn)行重新訓(xùn)練。

2.2.4 球管的檢修

球管一旦出現(xiàn)故障，只要不是燈絲熔斷、靶面損壞、管殼破裂等不可修復(fù)性故障一般均可修復(fù)后再使用。例如：管套內(nèi)的高壓冷卻油絕緣性下降或出現(xiàn)氣泡致使球管放電，可以更換高壓油使其恢復(fù)正常；X射線輸出窗口損壞也可以通過更換修復(fù)故障。一只好的球管如果及時(shí)排除一些非致命性故障，可以大大延長其使用壽命。

2.2.5 軟件系統(tǒng)的維護(hù)

CT球管的軟件維護(hù)與硬件保養(yǎng)同等重要，為此應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：① 開關(guān)機(jī)時(shí)，要嚴(yán)格按照機(jī)器程序及指令提示進(jìn)行操作。準(zhǔn)備停電時(shí)要提前關(guān)機(jī)。② 在非掃描狀態(tài)下，禁止使機(jī)器處于待曝光掃描狀態(tài)。③ 定期進(jìn)行水模校準(zhǔn)及空氣校準(zhǔn)，以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，從而保證圖像質(zhì)量。④ 及時(shí)清理磁盤空間，以保證數(shù)據(jù)的暢通。⑤ 當(dāng)機(jī)器長時(shí)間擱置不用時(shí)，要定期開、關(guān)機(jī)1次，并進(jìn)行1次預(yù)熱掃描，以保證軟件和硬件的正常運(yùn)行。⑥ 禁止在機(jī)房及控制室內(nèi)使用手機(jī)等，防止電磁波干擾。⑦ 定期對球管的mA、kV、S基準(zhǔn)值進(jìn)行校準(zhǔn)。⑧ 認(rèn)真記錄機(jī)器每天的運(yùn)行情況。

CT球管的壽命是有限的，但能否使用到其壽命的最大限度取決于平時(shí)正確合理的使用及良好的維護(hù)保養(yǎng)。如果操作技術(shù)人員能做好上述各項(xiàng)工作，必將大大延長球管的使用壽命。

[1] 王溶泉.醫(yī)用大型X射線機(jī)系統(tǒng)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社, 1995:31.

[2] 于清林.CT(X射線)球管的原理、使用和養(yǎng)護(hù)探究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2009,6(3):49-51.

[3] 王有鳳.螺旋CT球管的日常維護(hù)和保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備,2010,(3): 54-55.

[4] 劉印祥,馮永格.影響CT球管壽命的非質(zhì)量因素[J].CT理論與應(yīng)用研究,1996,5(4):38-39.

[5] 鄭劼,盛群.從球管常見故障談CT球管的維護(hù)和保養(yǎng)[J].中國CT和MRI雜志,2007,5(3):56-57.

[6] 海錄,康少峰,宮亞琳.加強(qiáng)維修與保養(yǎng),提高CT機(jī)使用效率[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(12):121,138.

Proper Use and Maintenance of CT Tube

LIU Zhi-jie1, DAI Meng-fang2
1. Equipment Department,First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College,Bengbu Anhui 233004,China; 2 Equipment Department,Second Affiliated Hospital of Bengbu Medical College,Bengbu Anhui 233040, China

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.05.046

1674-1633(2011)05-0138-02

2010-09-16

作者郵箱：jzl-800@163.com