開放式考核法在5護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)6實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用1)

陳紅麗,龍?zhí)K蘭

開放式考核法在5護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)6實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用1)

陳紅麗,龍?zhí)K蘭

5護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)6是高等護(hù)理教育中的重要主干課程,是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科,其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)占總學(xué)時的50%以上,是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力的一個重要方面。護(hù)理技能考核的方式應(yīng)體現(xiàn)以人為中心的現(xiàn)代護(hù)理觀,強(qiáng)調(diào)護(hù)生的臨床決策和解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng),給護(hù)生充分開闊思維的空間,以有利于培養(yǎng)護(hù)生整體護(hù)理能力為目標(biāo)[1]。因此,近3年來,我校不斷對護(hù)理本科生實(shí)驗(yàn)考核方法進(jìn)行改革,現(xiàn)介紹開放式考核法的運(yùn)用及其成效。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇我校護(hù)理系2008級本科學(xué)生為對象,1班108名學(xué)生為對照組,其中男生7人,女生101人,年齡18歲～22歲,采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核評價方法。2班108名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組,其中男生6人,女生102人,年齡 18歲～20歲,采用開放式實(shí)驗(yàn)考核評價方法。

1.2 研究方法

1.2.1 教學(xué)及考核方法 兩組學(xué)生均采用我校統(tǒng)一編制的5基礎(chǔ)護(hù)理技能操作標(biāo)準(zhǔn)6,每人一表,護(hù)生操作考核時逐項(xiàng)打分。1對照組護(hù)生采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核評價方法:按教學(xué)大綱將26項(xiàng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)分項(xiàng)目訓(xùn)練,課后開放實(shí)驗(yàn)室,期末考核驗(yàn)收,考核項(xiàng)目與實(shí)驗(yàn)組相同。采用考試回避制度,由監(jiān)考老師打分。o實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的考核師生共同參與考核評價:教學(xué)內(nèi)容跟對照組一樣,每學(xué)期從所有實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中抽考兩項(xiàng);改革技能操作訓(xùn)練及考核方式,課堂教學(xué)指導(dǎo)護(hù)生練習(xí),課后同步開放實(shí)驗(yàn)室提供護(hù)生練習(xí)機(jī)會,并安排老師輔導(dǎo),統(tǒng)一安排時間進(jìn)行考核;在考核中培養(yǎng)/小考官0,即剛結(jié)束考核的護(hù)生與監(jiān)考老師同時為下一考試護(hù)生監(jiān)考,考核結(jié)束后由監(jiān)考護(hù)生先點(diǎn)評,指出/優(yōu)缺點(diǎn)0,監(jiān)考老師再點(diǎn)評打分。每學(xué)期都是將2項(xiàng)抽考成績的平均分作為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)成績,每學(xué)期的實(shí)驗(yàn)成績占護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)總成績的50%。同時改革考試回避制度,每位護(hù)生考試時允許下一個考試的護(hù)生在旁觀看,但不得有提示及干擾護(hù)生考試的行為。

1.2.2 評價方法 考核采用統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn),由教研室制定,成績采用百分制。成績從4個方面進(jìn)行評分:評估,包括自身準(zhǔn)備,環(huán)境準(zhǔn)備和病人準(zhǔn)備;計(jì)劃,主要是用物準(zhǔn)備;實(shí)施,主要是操作步驟;評價,包括整理和總體質(zhì)量評價。并自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,調(diào)查實(shí)驗(yàn)組同學(xué)對開放式考核法在5護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)6實(shí)驗(yàn)考核中應(yīng)用的評價。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

2 結(jié)果(見表1、表2)

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生期末實(shí)驗(yàn)考核成績比較(±s)分

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生期末實(shí)驗(yàn)考核成績比較(±s)分

組別 上學(xué)期 下學(xué)期實(shí)驗(yàn)組 86.8?2.54 91.4?3.59對照組 81.3?4.35 84.6?3.26 t值 2.108 3.624 P 0.037 <0.001

表2 開放式考核法在5護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)6實(shí)驗(yàn)考核中的應(yīng)用效果評價表 %

支持開放式考核法繼續(xù)推行情況:非常支持53.7%,支持41.7%,推行與否均可4.6%,無不支持者。

3 討論

3.1 以考促學(xué) 實(shí)驗(yàn)組由于考試場所開放,使護(hù)生獲得考前、考中及考后反復(fù)多次的知識與技能反饋矯正,知識掌握得更加牢固[2]。另外,通過與他人的對比、考后反思與自我評價,也使護(hù)生能正視自己的不足,激勵自己進(jìn)步,有利于自我能力的培養(yǎng)。

3.2 調(diào)動護(hù)生技能訓(xùn)練的積極性利于操作能力提高 課后同步開放實(shí)驗(yàn)室提供護(hù)生練習(xí)機(jī)會,并安排護(hù)理老師輔導(dǎo),促使所有護(hù)生到實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)技能訓(xùn)練,護(hù)生操作中的不足之處經(jīng)過專業(yè)老師的指點(diǎn)不斷改進(jìn),極大提高了開放實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練的效果。

3.3 師生共同評價體現(xiàn)護(hù)生的主體地位 現(xiàn)代教育理論強(qiáng)調(diào)在教學(xué)過程中要以學(xué)生為主體,要培養(yǎng)學(xué)生具有參與教學(xué)意識,具有自我教育、自我發(fā)展能力的積極活動的主體[3]。師生互評,改善了傳統(tǒng)考場中緊張沉悶的氣氛,調(diào)動護(hù)生的參與性,同時也提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。護(hù)生在考試中學(xué)習(xí),在考試中得到了進(jìn)一步的鍛煉和提高,使教學(xué)考核實(shí)現(xiàn)了護(hù)生的主體地位[4]。

3.4 快反饋,強(qiáng)矯正 教師當(dāng)場對每位考生的點(diǎn)評,達(dá)到及時糾錯的目的,同時幫助護(hù)生進(jìn)一步系統(tǒng)地理解和掌握操作要點(diǎn)。而傳統(tǒng)的評價方法使護(hù)生掌握技能的情況不能得到及時的反饋,操作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性得不到及時的強(qiáng)化[5]。護(hù)生在參與評價及觀看同學(xué)的操作中,進(jìn)一步掌握了評分標(biāo)準(zhǔn),避免了扣分。絕大多數(shù)考生認(rèn)為,監(jiān)考老師無論是對自己還是對別人的點(diǎn)評,都使自己在細(xì)節(jié)上對該操作有了進(jìn)一步的認(rèn)識,對操作加深了理解性記憶,同時還增加了操作考核的自信心,可有效提高操作技能。

3.5 提高了操作考核的可信度 改革后所有實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目均成為抽考項(xiàng)目,改變以往只從常用的16項(xiàng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中抽考兩項(xiàng)的方式,促使護(hù)生重視每一項(xiàng)操作,加大了每項(xiàng)操作的練習(xí)強(qiáng)度,有效提高了護(hù)生的實(shí)驗(yàn)水平和操作的可信度。調(diào)查表明,99.1%的護(hù)生贊同該評價方法,95.37%的護(hù)生支持開放式考核法繼續(xù)推行。

4 小結(jié)

改革5護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)6實(shí)驗(yàn)考核方法順應(yīng)了教學(xué)改革的需要,有利于提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。本次改革嘗試開放式考核法,目的是創(chuàng)建學(xué)習(xí)型的考場氛圍,采用/一個學(xué)生考試,其他學(xué)生現(xiàn)場觀摩,師生共同點(diǎn)評0的方法,既加深學(xué)生對技能操作程序的理解,又可消除學(xué)生考試緊張心理,同時提高學(xué)生的觀察力和判斷力。在以后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,我們將不斷進(jìn)行改革與探索,以建立更科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)考核評價體系。

[1] 龔海蓉,劉珍紅.高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能考核方式改革的設(shè)想[J].衛(wèi)生職業(yè)年教育,2006,24(24):84.

[2] 文瓊仙,劉正芳.師生共同評價考核法在5護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)6實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2008,14(18):82.

[3] 沈?qū)?護(hù)理專業(yè)教學(xué)研究改革報(bào)告[M].北京:高等教育出版社,2000:10-25.

[4] 解志宏,劉世華.實(shí)施師生共同評價考核法強(qiáng)化內(nèi)科護(hù)理操作技能訓(xùn)練[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2004,22(8):79-81.

[5] 廖春玲,徐袁明.開放性評價在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2006,21(10):907-909.

Chen Hongli,Long Sulan

(People.s Hospital of Jiangxi Province,Jiangxi330006 China)

通過總結(jié)5護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)6操作考核中存在的問題,嘗試進(jìn)行開放性實(shí)驗(yàn)考核,由以往的教師單獨(dú)評價向多人評價、同伴評價、小組評價、學(xué)生參與評價等多種形式發(fā)展,取得了明顯成效。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);實(shí)驗(yàn)教學(xué);開放;考核

G420

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2011.21.048

1009-6493(2011)8C-2246-02

1)為江西省2008年高等學(xué)校教學(xué)研究省級立項(xiàng)課題的一部分,編號:JXJG-08-88-5。

陳紅麗工作單位:330006,江西省人民醫(yī)院;龍?zhí)K蘭(通訊作者)工作單位:330025,江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院(護(hù)理系)。

2011-04-19;

2011-08-02)

(本文編輯 寇麗紅)