互動(dòng)教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

尹聞科

川北醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室，四川南充 637000

互動(dòng)教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

尹聞科

川北醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室，四川南充 637000

目的探討互動(dòng)教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的教學(xué)效果。方法對(duì)我校2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)4合班60人采用多媒體互動(dòng)教學(xué)法作為實(shí)驗(yàn)班，2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)5合班60人采用多媒體教學(xué)法作為對(duì)照班，通過(guò)考試成績(jī)分析，課后隨機(jī)抽查的方式，對(duì)兩個(gè)班的教學(xué)效果進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班在平時(shí)成績(jī)，期末成績(jī)對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且課后隨機(jī)抽查顯示互動(dòng)教學(xué)法教學(xué)效果較好。結(jié)論互動(dòng)教學(xué)法有助于提高學(xué)生分析、理解問(wèn)題及活化思維的能力。

互動(dòng)教學(xué)法；病理學(xué)教學(xué)；教學(xué)效果

病理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是病理學(xué)教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)主干課程之一，其主要任務(wù)便是通過(guò)闡明疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的規(guī)律[1]，使學(xué)生逐漸認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)并為學(xué)習(xí)臨床課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，而在整個(gè)病理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)對(duì)于病變器官和組織的形態(tài)學(xué)改變的學(xué)習(xí)是讓學(xué)生理解病理學(xué)規(guī)律的重要手段，而病理學(xué)相關(guān)的形態(tài)學(xué)改變就包括了大體和鏡下的改變，這兩種改變?cè)诶碚撜n上教師可以通過(guò)PPT的形式給學(xué)生強(qiáng)調(diào)，但課堂上缺乏互動(dòng)過(guò)程，學(xué)生積極性不高，且病理學(xué)相關(guān)的形態(tài)學(xué)改變學(xué)生以前從未接觸，同時(shí)也涉及到解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)的部分內(nèi)容，部分學(xué)生可能感覺(jué)學(xué)習(xí)上有困難[2]，因此病理學(xué)在理論課教學(xué)的同時(shí)也必須安排實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，教師通過(guò)多媒體展示及大體和鏡下標(biāo)本展示讓學(xué)生理解，鞏固課堂所學(xué)知識(shí)，但這種教學(xué)形式也存在一定程度的弊端，主要體現(xiàn)在學(xué)生參與度不高，積極性未充分調(diào)動(dòng)，教學(xué)效果未能充分體現(xiàn)[3]，只有充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、創(chuàng)新意識(shí)和互動(dòng)意識(shí)，才能更好的讓學(xué)生融入課堂，參與到教學(xué)中來(lái)，主動(dòng)去獲取相關(guān)知識(shí)和信息[4]，教學(xué)效果和教學(xué)目的才能得到充分體現(xiàn)，筆者在對(duì)川北醫(yī)學(xué)院2009級(jí)臨床專業(yè)部分學(xué)生采用互動(dòng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，取得了較好的教學(xué)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

川北醫(yī)學(xué)院2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)4合班60人作為實(shí)驗(yàn)班，其中男37人，女23人；平均年齡（20±1.7）歲。2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)5合班60人作為對(duì)照班，其中男32人，女28人；平均年齡（21±1.2）歲。兩班均為筆者所在學(xué)校依據(jù)全國(guó)高等學(xué)校招生全國(guó)統(tǒng)一考試成績(jī)隨機(jī)分班，且第一學(xué)年成績(jī)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)明顯差異（P ＞0.05），學(xué)生素質(zhì)無(wú)明顯差異。

1.2 研究方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)班教學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)班采用多媒體講授及大體標(biāo)本展示（實(shí)驗(yàn)課）方法，理論和實(shí)驗(yàn)課共計(jì)112學(xué)時(shí)，學(xué)生在專用互動(dòng)教室上課，教師在課前針對(duì)典型病案或典型病變提出問(wèn)題，通過(guò)數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)傳給學(xué)生，學(xué)生經(jīng)過(guò)討論思考后將答案上傳給教師，教師針對(duì)學(xué)生答案進(jìn)行批閱、討論或要求學(xué)生回答，最后通過(guò)多媒體演示，完整地講解相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，視為一次互動(dòng)完成。

1.2.2 對(duì)照班教學(xué)方法 對(duì)照班按傳統(tǒng)的教學(xué)方法授課，理論和實(shí)驗(yàn)課共計(jì)112學(xué)時(shí)，理論課按照多媒體PPT演示教學(xué)，實(shí)驗(yàn)課按照多媒體PPT演示教學(xué)及大體標(biāo)本展示，學(xué)生自己利用顯微鏡學(xué)習(xí)病理切片等形式開(kāi)展教學(xué)。

1.2.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 教學(xué)效果評(píng)價(jià)通過(guò)比較兩個(gè)班的理論課期末成績(jī)（70分為總分）、實(shí)驗(yàn)課平時(shí)成績(jī)（10分為總分）及期末成績(jī)（20分為總分），課后教師隨機(jī)抽取兩個(gè)班各30名學(xué)生就當(dāng)堂問(wèn)題提問(wèn)檢驗(yàn)教學(xué)成果等方式進(jìn)行評(píng)估。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行資料錄入、整理及處理，并進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，應(yīng)用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)班及對(duì)照班成績(jī)比較

表1 實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班理論課成績(jī)比較（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班理論課成績(jī)比較（±s）

組別 理論課期末成績(jī) 實(shí)驗(yàn)課期末成績(jī) 實(shí)驗(yàn)課平時(shí)成績(jī)實(shí)驗(yàn)班 51.581±5.713 15.450±2.132 8.730±1.351對(duì)照班 44.350±4.763 12.147±1.780 6.213±1.013 t 2.576 2.847 3.168 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

由表1顯示實(shí)驗(yàn)班及對(duì)照班在平時(shí)成績(jī)及期末成績(jī)的評(píng)估中均顯示出差異的顯著性（P＜0.05），可見(jiàn)互動(dòng)教學(xué)法能夠有效增強(qiáng)學(xué)生分析、理解問(wèn)題的能力，顯著提高考試成績(jī)。

2.2 課后隨機(jī)抽查評(píng)價(jià)結(jié)果

課后教師隨機(jī)抽查實(shí)驗(yàn)班和對(duì)戰(zhàn)班各30名學(xué)生，并就當(dāng)堂問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，實(shí)驗(yàn)班有22人回答正確，8人回答錯(cuò)誤，對(duì)照班有14人回答正確，16人回答錯(cuò)誤，兩班比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=4.44，P＜0.05）。此結(jié)果顯示課后隨機(jī)抽查顯示使用互動(dòng)教學(xué)法教學(xué)的實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)掌握程度更為牢固，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)習(xí)主動(dòng)性及創(chuàng)新性都得到了明顯提高（P ＜ 0.05）。

3 討論

在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)過(guò)程中，如何能讓學(xué)生主動(dòng)的參與到教師的教學(xué)活動(dòng)中，成為學(xué)習(xí)的主體，一直是病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的難點(diǎn)，互動(dòng)教學(xué)法的引入，使得此類難點(diǎn)在一定程度上得到了解決，所謂互動(dòng)教學(xué)法[5]，是在教學(xué)的過(guò)程中，教與學(xué)的雙方共同參與進(jìn)來(lái)，按照相互討論、交流、互動(dòng)等方式開(kāi)展教學(xué)，而教師則直接加入學(xué)生小組的討論中，與學(xué)生之間是平等的對(duì)話者，是雙向互動(dòng)的關(guān)系，互動(dòng)教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法相比，其特點(diǎn)就在于增強(qiáng)了和學(xué)生的互動(dòng)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式教師處于主動(dòng)地位[6]，而學(xué)生處于被動(dòng)地位，忽視了學(xué)生的想象力、反思能力和創(chuàng)新精神的發(fā)展，把課堂教學(xué)看作是簡(jiǎn)單的傳道、授業(yè)、解惑，而忽視了學(xué)生的主體需求，最終導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣下降，教學(xué)達(dá)不到預(yù)期效果，而互動(dòng)教學(xué)法將教師和學(xué)生的這種關(guān)系改變了，教師和學(xué)生之間不再是主動(dòng)教授和被動(dòng)灌輸?shù)年P(guān)系，而是一種雙向互動(dòng)[7]，平等對(duì)話的關(guān)系，在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，起主導(dǎo)作用的不再是教師，而是學(xué)生，學(xué)生的主導(dǎo)思維、積極創(chuàng)造將成為課堂的主導(dǎo)方向，在學(xué)生和教師互動(dòng)的同時(shí)，教師也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，和學(xué)生分享，使課堂成為一個(gè)共同發(fā)展、共同交流、共同進(jìn)步的平臺(tái)。

互動(dòng)教學(xué)法的形式比較多樣，包括主題探討法、問(wèn)題歸納法、典型案例法、情景假設(shè)法、多維思維法等多種形式，而目前在教育領(lǐng)域采用的比較廣泛的是主題討論法，筆者運(yùn)用的便是此類方法，即所謂的“帶著問(wèn)題看書”，由教師針對(duì)某一種或某幾種器官或組織的病變，提出相關(guān)問(wèn)題[8]，由學(xué)生以組為單位展開(kāi)討論，由教師匯總、回收信息，最終教師指出分析的正確之處和錯(cuò)誤的原因，通過(guò)筆者的研究發(fā)現(xiàn)，此種教學(xué)法能夠顯著提高學(xué)生的平時(shí)成績(jī)和期末成績(jī)，并有助于提高學(xué)生分析、理解問(wèn)題及活化思維的能力（P＜0.05），這種典型的基于病案的互動(dòng)式教育，對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)有著更為特殊的意義，在整個(gè)互動(dòng)的過(guò)程中，學(xué)生把典型病例、基本病變、重要的肉眼觀和鏡下觀更為熟練的掌握，有助于形成完整的臨床思維體系[9]，而這種完整的臨床思維體系是醫(yī)學(xué)生成為合格醫(yī)生的必備條件，也是病理學(xué)教育的最終目的。

因此，作為引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生從基礎(chǔ)過(guò)度到臨床的病理學(xué)教育，其教學(xué)效果直接影響著醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量高低，互動(dòng)教學(xué)法讓學(xué)生主動(dòng)的參與到教學(xué)活動(dòng)中，并能極大的提高學(xué)生的積極性和創(chuàng)新精神，改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式學(xué)生被動(dòng)灌輸?shù)谋锥?，通過(guò)互動(dòng)式的討論和提問(wèn)，使學(xué)生更好掌握病理學(xué)形態(tài)改變的相關(guān)規(guī)律，為學(xué)生建立完整的臨床思維體系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，隨著互動(dòng)教學(xué)法的深入推廣和普及，教師也需注意在具體的教學(xué)情景中，針對(duì)不同的學(xué)生，根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的互動(dòng)教學(xué)法，優(yōu)化教學(xué)要素，從而獲得更好的教學(xué)效果。

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Application of interactive didactics in pathology instruction of clinical medicine department

YIN Wenke
Department of Pathology, North Sichuan Medical College, Nanchong 637000,China

ObjectiveTo discuss the effect of interactive didactics in pathology instruction.MethodsApply with multimedia interactive didactics in clinical medicine department grade 2009 class 4 total 60 students of our school as the experiment class, apply with multimedia didactics in clinical medicine department grade 2009 class 5 total 60 students of our school as the control class,compare the instruction effect in the form of exam result analysis and randomly sampled after class.ResultsExperiment class compared with control class indicate significant in ordinary results and terminal results(P＜0.05), and randomly sampled after class show the instruction effect is satisfactory.ConclusionInteractive didactics attribute to improve the analysis , comprehensive and activing thought ability of students.

Interactive didactics; Pathology instruction; Instruction effect

G642

C

2095-0616（2011）24-135-02

2011-10-31）