基層醫(yī)院血培養(yǎng)陽性標本細菌鑒定和藥敏試驗的臨床研究

安徽省合肥市肥東縣人民醫(yī)院（231600）鐘玲玲

在現(xiàn)代臨床檢驗醫(yī)學中，檢驗工作的儀器化、電腦化以及智能化成為了各大醫(yī)院的發(fā)展方向[1]，但對于基層醫(yī)院，生化微管法細菌鑒定和藥敏試驗仍起著不可替代的作用。臨床上，菌血癥和敗血癥是嚴重危及患者生命的疾病，進展快，死亡率高。為了使基層醫(yī)院的患者盡快得到合理而有效的抗生素藥敏結(jié)果，積極有效地控制院內(nèi)感染變得越來越重要。生化微管法細菌鑒定和藥敏試驗對于憑經(jīng)驗用藥的患者來說具有重要作用。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取2008年11月～2010年11月本院因高熱伴全身感染的住院患者血培養(yǎng)陽性標本76例。標本選擇是經(jīng)革蘭染色，根據(jù)其形態(tài)及數(shù)量多少而決定的。

1.2 方法 將血培養(yǎng)陽性標本先做涂片、革蘭染色鏡檢，根據(jù)涂片染色結(jié)果調(diào)整菌液濃度。陽性標本的培養(yǎng)液均勻混于專用接種水中，再接種于專用鑒定板上進行生化微管法細菌鑒定和藥敏試驗。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學分析。率的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

76例血培養(yǎng)陽性標本采取生化微管法細菌鑒定和藥敏試驗，其結(jié)果符合率大于93.6%。見附表1、附表2。

3 討論

菌血癥及敗血癥在臨床上診斷的關(guān)鍵就在于血培養(yǎng)，隨著微生物學的發(fā)展，越來越多更加精確、快速的檢測方法被研究出來[2][3]。但是進口儀器和試劑價格高昂，很難在目前的基層醫(yī)院普及。所以基層醫(yī)院仍多采用生化微管法進行細菌鑒定和藥敏試驗。

本院76例血培養(yǎng)陽性標本，雖然采取生化微管法進行細菌鑒定和藥敏試驗，但其結(jié)果符合率仍然很高，均大于93.6%，固在基層醫(yī)院仍然值得廣泛采用。

附表1 血培養(yǎng)陽性標本生化微管法細菌鑒定的準確率（%）

附表2 血培養(yǎng)陽性標本生化微管法藥敏結(jié)果的符合率（%）