豬高熱綜合征的中獸醫(yī)辯證論治

(浙江金大康動物保健品有限公司，浙江金華 321016)

豬高熱病俗稱“豬高熱綜合征”，發(fā)病特征為高熱不退(體溫40～42℃)、呼吸急促、全身皮膚發(fā)紅或發(fā)紫。傳播速度快、死亡率高。多發(fā)于育成期豬和部分母豬、保育豬，發(fā)病率達(dá)50%以上，高者達(dá)80%～90%，死亡率為20%～100%，可給豬場和養(yǎng)殖戶帶來具大的經(jīng)濟(jì)損失[1-3]。

1 臨床癥狀

1.1發(fā)病特征 豬群突然發(fā)病，體溫升高至40-42℃，精神沉郁，食欲減退或廢絕。眼結(jié)膜發(fā)紅，后期可見結(jié)膜炎，部分病豬眼瞼水腫，分泌物增多，多有淚斑。發(fā)病初期若使用抗生素和退熱藥物治療，可見體溫下降和癥狀緩解，但是數(shù)小時后又反彈，高熱稽留，直至臨死前體溫下降。

1.2外表癥狀 病初皮膚發(fā)紅，隨病情發(fā)展，耳、臀、腹下等多處皮膚出現(xiàn)明顯紫紅色斑塊或出血點(diǎn)，部分病豬毛孔有鐵銹色滲血點(diǎn)，病程稍長病豬全身蒼白，出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，被毛粗亂。部分豬后肢無力、走路搖擺，甚至麻痹不能站立，臨死前出現(xiàn)昏迷、角弓反張和劃水樣神經(jīng)癥狀，最后全身抽搐死亡，死后部分豬口吐白沫呈敗血癥狀。母豬高溫用藥后體溫可短暫恢復(fù)正常，但出現(xiàn)厭食、便秘，部分懷孕母豬出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、弱仔和木乃伊，產(chǎn)后無乳、不發(fā)情、假發(fā)情和屢配不孕；患病公豬出現(xiàn)性欲降低、死精和無精等癥狀。

1.3呼吸變化 呼吸道癥狀明顯。部分豬鼻塞，噴嚏和流涕，后期流膿涕，隨著病程發(fā)展病豬出現(xiàn)咳嗽(犬坐姿勢)和呼吸困難(多呈腹式呼吸)，鼻鏡干燥，喜伏臥，精神高度沉郁。

1.4糞尿變化 糞便惡臭，部分病豬可見糞便干結(jié)呈球狀，并附有白色黏液，部分腹瀉，或便秘與腹瀉交替；尿少而黃，顏色加深，呈茶褐色。

1.5病程變化 不同豬群病程長短不一，短者2～3 d內(nèi)死亡，長者達(dá)10～20 d，甚至更長[3-5]。

2 病理變化

2.1總體變化 皮下有出血點(diǎn)，脂肪黃染；心包積液，心臟表面有出血點(diǎn)，部分豬冠狀溝黃染，如伴有副豬嗜血桿菌感染則心包被黃色被膜包裹，如有胸膜肺炎放線桿菌感染則出現(xiàn)肺漿膜與胸膜或心包纖維粘連；部分患豬出現(xiàn)多發(fā)性纖維素性胸膜炎和腹膜炎，腹腔內(nèi)有大量黃色積液，有纖維性滲出物；伴有神經(jīng)癥狀的病豬剖檢后可見腦膜充血、腔內(nèi)積液。

2.2肺部變化 肺水腫，呈出血性彌漫性間質(zhì)性肺炎，肺間質(zhì)水腫增寬，肺實(shí)質(zhì)變硬、腫脹，呈不能收縮的橡皮肺，氣管內(nèi)充滿泡沫或黏液，肺門淋巴結(jié)腫大、出血明顯。

2.3肝膽變化 肝腫脹，有出血斑點(diǎn)，質(zhì)脆、黃染，表面有壞死灶或白斑，個別患豬肝臟與胸膈膜粘連；膽囊腫大或萎縮，膽汁呈渣狀。

2.4胃腸變化 部分患豬胃底黏膜出血、潰瘍，小腸黏膜出血，回盲口潰瘍；部分病豬喉頭出血。

2.5脾腎變化 部分患豬脾臟腫大，充血，出血，有硬死性病灶，質(zhì)地變脆；病死豬腎臟腫大，表面有出血斑點(diǎn)，部分變形凹凸不平，被膜粘連不易撕開，切開皮質(zhì)和髓質(zhì)可見出血點(diǎn)。部分膀胱有出血點(diǎn)或出血斑。

2.6淋巴結(jié)變化 淋巴結(jié)廣泛腫大，特別是腹股溝淋巴結(jié)、腸系膜淋巴結(jié)和肺門淋巴結(jié)[3-5]。

3 病原檢查

大量研究證實(shí)，藍(lán)耳病(PRRS)、圓環(huán)病毒Ⅱ型(PCV-2)、偽狂犬(PR)陽性率較高，豬瘟(HC)免疫合格率抗體偏低，日糧受霉菌毒素污染嚴(yán)重。PRRS、PCV-2、PR、霉菌毒素均可引起免疫抑制，“高熱綜合征”發(fā)病機(jī)率增加。

農(nóng)業(yè)部種豬質(zhì)量監(jiān)督檢測中心(廣州)檢測病豬血清15份，結(jié)果PCV-2陽性100%、HC野毒抗體陽性35.7%、PR野毒抗體陽性13.3%[4]。

河南省動物疾病控制中心病原陽性率檢測結(jié)果：PRRSV 40%、PCV-2 11%、HCV 7.9%、弓形體59%、附紅細(xì)胞體18%，少數(shù)鏈球菌和細(xì)小病毒[5]。

據(jù)浙江余姚禽病研究所2006年3-8月統(tǒng)計，接診病例中“高熱綜合征”占69.16%，檢測25例。結(jié)果PCV-2占52%、PRRSV占60%；繼發(fā)或并發(fā)鏈球菌、附紅細(xì)胞體占24%；繼發(fā)或并發(fā)豬丹毒、豬肺疫、葡萄球菌、弓形體占8%；另外還檢測到大腸桿菌、密螺旋體、胸膜肺炎、李氏桿菌等[6]。

陳桂香等(2009)[7]于2008年曾對河南新鄉(xiāng)、渾縣和獲嘉縣等16個不同規(guī)模豬場調(diào)查豬群2000頭，總發(fā)病率65.8%，死亡率70%。檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，80%以上病豬PRRS陽性，60%以上病豬PCV-2陽性，50%左右呈HC陽性，10%左右RV陽性；大部分豬場均分離到鏈球菌、巴氏桿菌、豬霉形體、副豬嗜血桿菌，部分豬場還檢測到附紅細(xì)胞體和弓形體。

眾多專家通過臨床診斷、病理變化及實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)、ELISA、PCR等檢查，發(fā)現(xiàn)“高熱綜合征”多為豬瘟病毒、藍(lán)耳病病毒、圓環(huán)病毒2型、狂犬病毒等一種或多種病毒與胸膜肺炎放線桿菌、副豬嗜血桿菌、鏈球菌以及弓形體、附紅細(xì)胞體等多種病原混合感染。藍(lán)耳病病毒、圓環(huán)病毒2型、霉菌毒素以及應(yīng)激等免疫抑制性因素造成機(jī)體免疫功能低下后混合/繼發(fā)其它病毒(如豬瘟、狂犬病毒)、細(xì)菌(副豬嗜血桿菌、胸膜肺炎)及血液原蟲(弓形體、附紅細(xì)胞體)感染是本病主要發(fā)病機(jī)制。

4 中獸醫(yī)辯證論治

中獸醫(yī)認(rèn)為豬高熱綜合征屬于溫(疫)病范疇，常由暑熱或外感病邪引起，溫病以衛(wèi)氣營血和三焦辯證[8-10]。

4.1衛(wèi)氣營血辯證 衛(wèi)氣營血辯證是清代葉天士在《外感溫?zé)嵴摗分袆?chuàng)立的一種論治外感溫?zé)岵〉霓q證方法。葉氏借用《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于“衛(wèi)”、“氣”、“營”、“血”四種物質(zhì)的分布、功能不同而密切相關(guān)的生理概念，將外感溫病發(fā)展過程所反映的不同病理階段分為衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證四類，用以闡明其病變發(fā)展中病位的淺深、病情的輕重和傳變的規(guī)律。標(biāo)志著溫病發(fā)展的四個不同病理階段(詳見表1)。

表1 衛(wèi)氣營血辨證論治

4.2三焦辯證 三焦辯證，其實(shí)質(zhì)是三焦所屬地帶的臟腑病理變化及其臨床表現(xiàn)。由于溫病有自上而下的傳變特點(diǎn)。因此，三焦辯證也標(biāo)志著溫病發(fā)展過程中的不同病理階段。上焦主要是手太陰肺和手厥陰心包的病變，多為溫病初期階段；中焦主要是手陽明大腸、足陽明胃和足太陰脾的病變，多為中期階段；下焦足少陰腎、足厥陰肝的病變，多為末期階段(詳見表2)。

4.3統(tǒng)籌論治 衛(wèi)氣營血、三焦辯證為傳統(tǒng)溫?zé)岵〉慕?jīng)典辯證方法。但是，對規(guī)?；B(yǎng)殖，尤其是高熱綜合征衛(wèi)氣營血及三焦傳變快，且傳變各階段很難區(qū)分，沒有一定中醫(yī)基礎(chǔ)的更難界定。為此，以治療溫病之四大法：清熱解毒、通腑瀉熱、涼血化瘀、扶正固本綜合運(yùn)用，實(shí)為上策。大量研究表明，藍(lán)耳病病毒、圓環(huán)病毒Ⅱ型、霉菌毒素、各種應(yīng)激致使機(jī)體免疫抑制，免疫功能低下，正所謂“正氣存在、邪不可干；邪之所湊、其氣必虛”。本項(xiàng)目組已經(jīng)完成的課題“抗豬Ⅱ型圓環(huán)病毒中藥制劑的研究與開發(fā)”的開發(fā)產(chǎn)品“P-特”即扶正固本(快速激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，誘使機(jī)體產(chǎn)生干擾素，促進(jìn)抗體)與清熱解毒(一方面阻止病毒吸附、穿入、復(fù)制、轉(zhuǎn)染；另一方面是促進(jìn)免疫器官發(fā)育，加速吞噬細(xì)胞的成熟及增強(qiáng)其吞噬能力，提高血清IgG、IgA、IgM水平以增強(qiáng)機(jī)體的體液免疫)，在高熱綜合征的大部分證候，尤其是預(yù)防和前期治療有顯著防治效果。

表2 三焦辨證論治

本項(xiàng)目提出“群體辯證”與“統(tǒng)籌論治”相結(jié)合，清熱解毒、通腑瀉熱、涼血化瘀、扶正固本兼顧，運(yùn)用抗內(nèi)毒素、解熱等試驗(yàn)篩選全面預(yù)防和治療豬高熱綜合征的中藥制劑，可達(dá)到預(yù)期效果。

[1]文利新.湘贛豫豬藍(lán)耳病為主的呼吸道混合感染[J].中國獸藥雜志，2008,(1):6.

[2]劉九生.2007年豬病回顧與2008年豬病流行預(yù)測[J].豬業(yè)科學(xué)，2006(9):24-29.

[3]陸則基等.我國豬“無名高熱”病的回顧與思考[J].中國動物檢疫，2009(2):69-71.

[4]何洪政，劉海燕.豬無名高熱綜合征的防治研究進(jìn)展[J].畜牧市場，2007(10):59-61.

[5]鄧世華等.豬“無名高熱”研究進(jìn)展[J].獸醫(yī)導(dǎo)刊，2007(2):25-26.

[6]任祖伊等.豬高熱綜合征的臨床診斷與防治[J].浙江畜牧獸醫(yī)，2007(2):30-31.

[7]陳桂香等.豬高熱綜合癥病因調(diào)查與分析[J].河南科技學(xué)院學(xué)報，2009(6):30-31.

[8]梅 絢.家畜常見溫病的辯證論治體會[J].中獸醫(yī)學(xué)雜志，2009增刊:413-423.

[9]馮學(xué)芝、許曉莉.豬高熱病中獸醫(yī)辯證論治與綜合防治[J].動物科學(xué)，2007(15):167-169.

[10]李明道.以中獸醫(yī)溫病學(xué)及中西結(jié)合方法辯證豬高熱病[J].中獸醫(yī)學(xué)雜志，2008(2):34-36.