米非司酮用于緊急避孕的臨床觀察

孫月榮

(河南省駐馬店市計(jì)劃生育宣傳技術(shù)站 河南駐馬店 463000)

緊急避孕是一項(xiàng)保護(hù)婦女健康的重要預(yù)防措施。我站自2008年7月至2000年6月用米非司酮25mg,用于緊急避孕,報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇：(1)年齡18～45歲,身體健康;(2)月經(jīng)規(guī)律;(3)無保護(hù)性生活后72h內(nèi)自愿要求緊急避孕;(4)本月經(jīng)周期中僅就診前一次無保護(hù)性交;(5)能在門診隨訪,萬一此次避孕失敗,愿意終止妊娠;(6)無米非司酮禁忌證者,共計(jì)216例。

1.2 方法

用藥前排除已妊娠者,給予無保護(hù)性交后72h內(nèi)單次口服米非司酮(由北京紫珠制藥公司生產(chǎn))。在預(yù)期下一次月經(jīng)來潮后10d就診。觀察避孕效果和副反應(yīng)。屆時(shí)未來月經(jīng)須繼續(xù)隨訪至下一次月經(jīng)來潮或明確妊娠。

1.3 效果評定標(biāo)準(zhǔn)

成功：月經(jīng)來潮。失?。涸陆?jīng)未來潮。尿HCG陽性,B超提示妊娠。

表1 216例婦女避孕效果

2 結(jié)果

2.1 避孕效果

按Dixon[1]提供的自然受孕概率計(jì)算緊急避孕的有效率。以預(yù)期排卵,排卵日為0d,排卵前1d為-1,排卵后1d為+1,以此類推。根據(jù)性交在排卵日前后各不同的天數(shù)妊娠概率計(jì)算,預(yù)期妊娠數(shù),避孕有效率按(預(yù)期妊娠數(shù)—實(shí)際發(fā)生的妊娠數(shù))除以預(yù)期妊娠數(shù)×100%計(jì)算,如表1。

本組216例隨訪中,有1例妊娠,無保護(hù)性生活發(fā)生在-1d。與預(yù)期妊娠數(shù)相比差異有顯著性(P＜0.05),避孕有效率為93.9%。

2.2 副反應(yīng)

大多數(shù)患者服藥后數(shù)天不適,有19例少數(shù)患者服藥后有惡心、乏力、乳房觸痛、輕度腹瀉,但均能忍受無需特殊處理,1～ 2d立即消失,不影響日常工作和生活。本研究組占8.8%。服用米司非酮后5d內(nèi)有陰道點(diǎn)滴初學(xué)者為12例,占5.6%。月經(jīng)推遲5d以上者45例,占20.8%。

3 討論

米非司酮在卵泡中,晚期用藥,可抑制或延遲黃體生成素峰值及阻斷排卵。本組研究以米非司酮25mg用于緊急避孕216例,1例失敗,與預(yù)期妊娠數(shù)16.498相比,差異有顯著性,避孕有效率達(dá)93.9%。結(jié)果提示：米非司酮25mg單次口服是一種高效、安全、簡便的緊急避孕方法。

[1] Dixon GW,Schlessdman JJ,Org HW,et al.English lesfradiol and conjugafed esforgens cus poscoifal confnacepfi ves[J]. JAMA,1980,244：136.