待產(chǎn)孕婦住院期間的需求調查分析與護理

劉招娣

(廣東省中山市大涌醫(yī)院 廣東中山 528476)

1 對象與方法

1.1 對象

隨機選擇2010年12月至2011年2月在我科待產(chǎn)孕婦200名,年齡18～39歲,初產(chǎn)婦156例,經(jīng)產(chǎn)婦44例,均孕足月正常入院待產(chǎn)。

1.2 方法

醫(yī)護人員在給產(chǎn)婦進行產(chǎn)前宣教的同時,以交談的形式進行咨詢調查,記錄每位產(chǎn)婦提出的需求、意見,然后進行整理分析,歸納重點。

2 結果

調查結果各自需求不一,較為集中的歸納起來有10項,按序排列成表格如下(表1)。

3 討論與方法

心理需求是指個人的一種心理要求,若要求得到滿足則可解除或減輕其焦慮、緊張和恐懼心理,使其感到舒適。分娩雖然是一個正常的生理過程,但對產(chǎn)婦而言卻是一種持久而強烈的應激源[1]。待產(chǎn)婦往往由于產(chǎn)前宣教工作做得不夠,或待產(chǎn)婦受不良傳說影響,醫(yī)務人員間的耳話,態(tài)度粗暴等不良刺激變得焦慮、緊張、恐懼、進食少、睡眠差、精神疲倦,最后導致子宮收縮乏力造成難產(chǎn)。從調查結果來看,第3、4、7項主要是由于對醫(yī)院、醫(yī)務人員陌生而提出,其他7項則表現(xiàn)出她們知識缺乏,加上種種因素而形成臨產(chǎn)前的心理障礙。因此,產(chǎn)前宣教工作要有針對性,針對調查結果,將其護理措施歸納如下。

表1 200名待產(chǎn)婦前10項心里需求按序排列表[例(%)]

3.1 消除陌生感

產(chǎn)婦入院后,護理人員應熱情接待,態(tài)度親切,耐心聽取產(chǎn)婦的主訴并及時給予檢查。責任護士應常巡視病房,了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài),與其建立朋友式的護患關系。臨床上經(jīng)?？吹?許多病人看病或住院,都是通過朋友直接或間接介紹,都希望有個朋友在醫(yī)院工作,原因很簡單,醫(yī)院對外界人來說都是陌生的。同樣道理,我們要上待產(chǎn)婦們感覺到每一位護士都是她們的朋友,建立分娩的自信心。

3.2 介紹病情及處理措施

講述分娩的知識及自我護理技能。目前,有些婦女的文化素質較差,孕期從不產(chǎn)檢。入院后對所進行的檢查和臨產(chǎn)時出現(xiàn)的種種情況不理解產(chǎn)生種種疑問和不配合的情緒。一些受過良好教育的婦女,雖有一定的知識水平,但醫(yī)學知識畢竟貧乏。所有這些,產(chǎn)婦入院后,我們應該及時介紹病情,說明將要進行的檢查,并及時告知檢查結果,如異常及時報告醫(yī)生處理。當有空余時間時,集中產(chǎn)婦進行講課,向她們講述分娩的知識及一些簡單的自我護理技能,如宮縮痛時如何放松,能吃就吃,能睡就睡等。使她們正確認識分娩過程,認識到良好的心情有利于產(chǎn)程的進展。

3.3 心理護理

心理護理在整個產(chǎn)程中是一個綜合性的護理工作。對于一些由于宮縮痛而大喊大叫的產(chǎn)婦,我們要切忌大聲訓斥,應多巡視多安慰,誘導她去想象將出生的寶寶是多么可愛,鼓勵產(chǎn)婦用堅強的毅力克服分娩時的痛楚。還有許多產(chǎn)婦擔心將出生的寶寶是否健康,表現(xiàn)憂心忡忡,胡思亂想。此時,我們應結合理論知識和臨床檢查結果,對某些遺傳病和畸胎的可能性予以否定,使產(chǎn)婦心情舒暢地迎接新生命的降臨。至于那些“重男輕女”思想嚴重的少數(shù)婦女,我們應宣傳計劃生育知識,做好家屬的思想工作,不要向產(chǎn)婦施加壓力,使產(chǎn)婦在溫馨的氣氛中等待分娩。

分娩雖然是一個自然的過程,但往往受許多因素的影響,其中心理情緒因素往往能直接或間接影響分娩的全過程。產(chǎn)前區(qū)護士應根據(jù)不同的情況采取不同的措施,加強宣教護理,有針對性地解除產(chǎn)婦的焦慮、緊張和恐懼,使其保持最佳的心里狀態(tài),積極配合醫(yī)務人員,全力以赴,順利完成分娩。

[1] 鄭修霞.婦產(chǎn)科護理學[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2009：52.