示錯(cuò)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

馮艷

（錦州市衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理教研室，遼寧錦州121000）

示錯(cuò)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

馮艷

（錦州市衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理教研室，遼寧錦州121000）

目的探討示錯(cuò)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法按照護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能操作教學(xué)大綱要求，將102名學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（52名）和對(duì)照組（50名）。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上增加示錯(cuò)法，建立以學(xué)生為主體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)格局。結(jié)果課程結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組的操作技能成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組86.54%～98.08%的學(xué)生認(rèn)為增加示錯(cuò)法能夠激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，提高綜合能力。結(jié)論增加示錯(cuò)法有利于提高基礎(chǔ)護(hù)理技能操作的教學(xué)質(zhì)量，建立以學(xué)生為主體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)格局，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

示錯(cuò)法；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過(guò)程中的重要組成部分，是理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的主要途徑[1]。示范與示錯(cuò)是教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中采用的一種重要的直觀演示方法。其中，示錯(cuò)法像反光鏡一樣，使學(xué)生在練習(xí)中產(chǎn)生的錯(cuò)誤完全暴露出來(lái)，這便于學(xué)生直接觀察到自己的錯(cuò)誤所在，通過(guò)正誤對(duì)比，達(dá)到糾正錯(cuò)誤而掌握正確操作技術(shù)的目的。針對(duì)普通中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生年齡較小、綜合素質(zhì)較低的特點(diǎn)，筆者在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，增加示錯(cuò)法進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)抽取我校2008級(jí)普通中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生102名，均為女生，年齡17～19歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（52名）和對(duì)照組（50名），2組在性別、年齡、課程及專業(yè)成績(jī)方面的比較，無(wú)顯著性差異（均P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均由同一教師授課，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)學(xué)時(shí)、教學(xué)內(nèi)容相同。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師授課為中心，采用學(xué)生觀看電教—教師示范—學(xué)生練習(xí)的教學(xué)模式；實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上增加示錯(cuò)法，以學(xué)生為主體進(jìn)行教學(xué)，采用學(xué)生觀看電教—教師示范—學(xué)生練習(xí)—教師示錯(cuò)的教學(xué)模式。

以無(wú)菌技術(shù)操作為例進(jìn)行闡述:（1）對(duì)照組：教師講解無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，首先讓學(xué)生觀看電教，然后演示正確的操作過(guò)程，學(xué)生分組進(jìn)行反復(fù)、嚴(yán)格的練習(xí)直至掌握規(guī)范的操作過(guò)程。但是，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)有很多學(xué)生在操作中缺乏無(wú)菌觀念，甚至有的學(xué)生嚴(yán)重違背無(wú)菌操作原則。（2）實(shí)驗(yàn)組：在傳統(tǒng)教學(xué)方法完成后，教師設(shè)置錯(cuò)誤的操作方法，如選用無(wú)菌溶液時(shí)，課前準(zhǔn)備過(guò)期的溶液、標(biāo)簽?zāi)：娜芤?、瓶塞松?dòng)及有沉淀渾濁的溶液；使用無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端倒置、使用后鉗端未閉合直接放回容器中、用無(wú)菌持物鉗夾非無(wú)菌物品、用無(wú)菌持物鉗時(shí)觸碰到容器邊緣；鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)，跨越無(wú)菌區(qū)、衣袖接觸無(wú)菌面；戴無(wú)菌手套時(shí)，用已戴手套的手去接觸污染物體、戴手套時(shí)已戴手套的拇指接觸到第2只手套的翻轉(zhuǎn)面等，將各種問(wèn)題展示給學(xué)生讓其思考，促使學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤并尋找其發(fā)生的原因和處理方法。教師根據(jù)學(xué)生的點(diǎn)評(píng)意見(jiàn)，然后點(diǎn)撥、歸納不同錯(cuò)誤發(fā)生的原因，如無(wú)菌觀念不強(qiáng)、無(wú)菌操作不嚴(yán)格等造成的嚴(yán)重不良后果及處理措施，以警示學(xué)生，從而達(dá)到驗(yàn)證、評(píng)價(jià)教學(xué)效果的目的。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法（1）操作技能考核于每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均參加，按照統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，每組由2名教師評(píng)分，取其平均分。（2）實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果評(píng)價(jià)。課程結(jié)束后，按教學(xué)大綱要求，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，了解學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)收回，發(fā)放問(wèn)卷52份，收回52份，回收有效率100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將結(jié)果錄入S P SS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，2組學(xué)生成績(jī)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 2組學(xué)生操作技能考核成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

表1 2組學(xué)生操作技能考核成績(jī)比較（x±s，分）

2.2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)（見(jiàn)表2）

3 討論

3.1 有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量

示錯(cuò)教學(xué)法注意教與學(xué)的雙邊活動(dòng)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，真正形成了“教師是主導(dǎo)、護(hù)生是主體”的教學(xué)理念[2]。根據(jù)教師在實(shí)驗(yàn)操作技能中設(shè)置的不同錯(cuò)誤，學(xué)生通過(guò)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤、糾正錯(cuò)誤，享受參與教學(xué)、獲得成功的自豪感，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，保證了教學(xué)任務(wù)的順利完成，提高了教學(xué)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組增加了示錯(cuò)法，教學(xué)目的明確，重點(diǎn)突出，學(xué)生操作技能考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。從表2可見(jiàn)，98.08%的學(xué)生認(rèn)為增加示錯(cuò)法能激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣；88.46%的學(xué)生認(rèn)為示錯(cuò)法能加強(qiáng)其對(duì)理論知識(shí)的理解和應(yīng)用。示錯(cuò)法始終圍繞操作規(guī)程是護(hù)理工作的生命線這一教學(xué)目標(biāo)，創(chuàng)設(shè)與操作相關(guān)的錯(cuò)誤情景，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了其創(chuàng)新思維能力[3]。

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)（n=52）

3.2 培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，融能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育于技能培訓(xùn)中

新的教學(xué)模式要求所有學(xué)生在教師演示時(shí)，根據(jù)要求找到錯(cuò)誤的操作內(nèi)容，如果學(xué)生對(duì)護(hù)理操作基本知識(shí)缺乏正確的理解，沒(méi)有實(shí)際動(dòng)手操作訓(xùn)練，沒(méi)有敏銳的觀察力和判斷力，要找出實(shí)際操作的錯(cuò)誤及正確回答問(wèn)題是十分困難的。此教學(xué)模式不僅能培養(yǎng)學(xué)生的操作能力，同時(shí)能培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力、觀察能力、判斷能力和自主學(xué)習(xí)能力。

3.3 建立以學(xué)生為主體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)格局，提高學(xué)生動(dòng)手能力

加強(qiáng)和改進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)，努力提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，是我們培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的主要措施[4]。增加示錯(cuò)法不僅要求教師向?qū)W生傳授正確的操作規(guī)程，還要故意設(shè)置一些錯(cuò)誤操作，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，使其明白操作不規(guī)范可能導(dǎo)致的不良后果，起到了警示作用。因此，教師需不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，豐富教學(xué)內(nèi)涵，精心設(shè)計(jì)教案。在進(jìn)行每項(xiàng)操作前，必須演示正規(guī)的操作規(guī)程，然后讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)直至完全掌握整個(gè)操作過(guò)程。增加示錯(cuò)法，旨在讓學(xué)生清醒地認(rèn)識(shí)到：每項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作絕不是一個(gè)簡(jiǎn)單過(guò)程，而是包含著許多復(fù)雜的環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)又有著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)程，無(wú)論工作多忙，操作步驟一項(xiàng)都不能省略。從表2可見(jiàn)，94.23%的學(xué)生認(rèn)為增加示錯(cuò)法提高了其動(dòng)手能力。

總之，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)理教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能的基本保障，只有不斷探索行之有效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平，才能推動(dòng)護(hù)理教育事業(yè)的不斷發(fā)展。

[1]朱玲，馬翠萍，姚英.護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與思考[J].護(hù)理研究，2004，18（10A）：1779.

[2]劉利兵，劉芳娥，陳健康，等.開(kāi)展綜合型醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的初步實(shí)踐[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2000，S1:114.

[3]宋潔，張淑香，杜靜.急救護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)方法改革探討[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（15）：12～13.

[4]袁義厘，孫建玲，高井圣，等.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探討[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（5）：361～362.

G424.31

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1671-1246（2011）04-0075-02