• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    血細胞形態(tài)學(xué)檢驗在臨床中的作用

    2011-09-15 02:13:24程俊
    中國實用醫(yī)藥 2011年26期
    關(guān)鍵詞:血細胞形態(tài)學(xué)分析儀

    程俊

    隨著血液自動化分析儀的廣泛應(yīng)用,傳統(tǒng)血涂片染色鏡檢已丟棄不用。血細胞計數(shù)準(zhǔn)確性有了很大的提高。但是血細胞分析儀不能完全代替顯微鏡進行細胞形態(tài)檢查。僅僅依靠儀器檢查容易導(dǎo)致漏診和誤診,產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。鐘祥市第三人民醫(yī)院檢驗科從2008年10月開展了血細胞形態(tài)學(xué)檢驗,收到了良好的效果,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 2008年10月至2010年6月本院門診及住院病例共920例,男445例,女475例?;颊叨酁榘l(fā)熱、貧血或血常規(guī)達到危急值范圍。

    1.2 方法 采集末梢血10~15 μl,制作血涂片,染色鏡檢,操作方法按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》進行。報告內(nèi)容:計數(shù)、分類、白細胞形態(tài)、紅細胞形態(tài)、血小板形態(tài)、異常細胞、寄生蟲等。

    2 結(jié)果

    對920例發(fā)熱或反復(fù)發(fā)熱、貧血、達到危急值范圍的患者進行血細胞形態(tài)學(xué)檢驗,結(jié)果陽性828,陽性率達到90%,具 體陽性項目分類見表1。

    表1 920例血細胞形態(tài)學(xué)檢驗結(jié)果統(tǒng)計

    在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)。白細胞形態(tài):中毒顆粒、空泡提示細菌感染,有無核左移、右移,嗜酸性粒細胞增多提示過敏反應(yīng)或長期藥物治療或者嗜酸性粒細胞增多癥,嗜堿性粒細胞增多可提示變態(tài)反應(yīng)或慢粒白等,單核細胞增多通常見于疾病感染初期或患者長時間治療恢復(fù)期等,淋巴細胞增多(異型淋巴細胞)提示機體感染病毒。紅細胞形態(tài):中心染色區(qū)明顯擴大提示缺鐵,體積大著色淺提示大細胞性或巨幼貧,體積小著色淺提示小細胞低色素性貧血,較多靶形紅細胞提示地中海貧血或失血性貧血等。紅細胞呈緡錢狀且有少數(shù)漿細胞提示多發(fā)性骨髓瘤。寄生蟲陽性可確診瘧疾或黑熱病原蟲感染。血小板形態(tài):有較多巨大和異型血小板提示血小板減少性紫癜,明顯增多提示血小板增多癥、脾亢或脾切除術(shù)后等。異常白細胞結(jié)合骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢驗可診斷白血病、多發(fā)性骨髓瘤等血液病。進行鏡檢分類是必不可少的,它是保證細胞分類正確的基礎(chǔ)。目前尚無一種自動化血細胞分析儀可以代替手工涂片。血細胞分析儀對白細胞計數(shù)的干擾因素可有:巨大血小板、血小板凝塊、有核紅細胞、溶血素、工作溫度等,造成白細胞假性升高或降低,故用血涂片進行復(fù)核很有必要。

    統(tǒng)計分析,在920例血細胞形態(tài)檢驗中:共診斷提示細菌感染204例,病毒感染185例,寄生蟲感染1例,血小板異常186例,還有大細胞低色素貧血93例。

    3 討論

    通過細胞形態(tài)學(xué)檢驗,可以為臨床醫(yī)生提供許多疾病的分析、診斷包括疾病的療效愈后觀察等信息。由此可見,血細胞形態(tài)學(xué)檢驗不僅可以確診和診斷部分疾病,而且可以為臨床提供很多疾病診斷線索和診斷方向,包括部分疾病療效和愈后的觀察。因此,進行血細胞形態(tài)學(xué)檢驗顯得非常必要,特別是血常規(guī)結(jié)果中明顯異常的患者,包括患者臨床癥狀有反復(fù)發(fā)熱、長期貧血、淋巴結(jié)腫大、彩超提示肝脾腫大、長期口腔潰瘍、原因不明出血等疑似血液系統(tǒng)疾病,均必須復(fù)片,進行血細胞形態(tài)學(xué)檢驗。

    全自動血細胞分析儀雖然為臨床檢驗工作節(jié)省了大量的人力和物力,快速得出結(jié)果,方便了患者,還是不能直接提供血細胞形態(tài)學(xué)檢驗即:“質(zhì)”的改變的確切信息,僅僅提供細胞“量”的變化以及其他相關(guān)的指標(biāo)。即使開展了血細胞形態(tài)檢驗,由于檢驗科日工作量大,直接經(jīng)濟效益低,沒有相應(yīng)的政策扶持,只單獨依賴于少數(shù)人,僅僅局限性于部分患者,導(dǎo)致復(fù)檢率低,依然存在對臨床癥狀較輕或不典型患者的漏診和誤診。

    綜上所述,血液形態(tài)學(xué)檢查對血液疾病的診斷鑒別診斷非常重要,對于血細胞分析儀檢查有異常指標(biāo)的患者均應(yīng)做血細胞形態(tài)檢驗,它可以提供給我們更準(zhǔn)確快捷的實驗室診斷,更是減少了因誤診給患者帶來的額外痛苦及醫(yī)療費用,同時也減少了醫(yī)療糾紛。

    猜你喜歡
    血細胞形態(tài)學(xué)分析儀
    Sievers分析儀(蘇伊士)
    一種用于深空探測的Chirp變換頻譜分析儀設(shè)計與實現(xiàn)
    施氏魮(Barbonymus schwanenfeldii)外周血液及造血器官血細胞發(fā)生的觀察
    血細胞分析中危急值的應(yīng)用評價
    沙塘鱧的血細胞分析
    全血細胞分析儀配套操作臺使用體會
    醫(yī)學(xué)微觀形態(tài)學(xué)在教學(xué)改革中的應(yīng)用分析
    數(shù)學(xué)形態(tài)學(xué)濾波器在轉(zhuǎn)子失衡識別中的應(yīng)用
    Endress+Hauser 光學(xué)分析儀WA系列
    福祿克 電池分析儀Fluke 500系列
    芦溪县| 唐山市| 兴业县| 广饶县| 合肥市| 商水县| 天气| 弋阳县| 庄河市| 井陉县| 湘潭县| 凌海市| 迁安市| 邓州市| 湄潭县| 东丰县| 岳西县| 山阳县| 古田县| 桃江县| 弥勒县| 玉树县| 杭州市| 名山县| 广安市| 安塞县| 二手房| 漠河县| 望谟县| 财经| 湟源县| 新宾| 南城县| 廊坊市| 雷山县| 蒙自县| 大荔县| 都兰县| 栾城县| 甘孜| 邳州市|