帶孩子看病,兒科醫(yī)生的7條建議

崔玉濤大夫是中美合資北京和睦家醫(yī)院新生兒科主任，有著25年兒科工作的豐富經(jīng)驗。經(jīng)常參加國際性的學(xué)術(shù)交流活動，使他能接觸到最前沿的兒科知識，最先進的診療方法。豐富的經(jīng)驗和見識，使他的治療更精準(zhǔn)、更有效，在父母中有極高的口碑。本欄目每期邀請幾位媽媽，與崔大夫進行面對面的交流，并得到崔大夫有針對性的指導(dǎo)意見。

孩子生病，家長都很著急?？墒枪庵睕]用，從帶孩子看醫(yī)生到回家后給孩子吃藥，從孩子生病時的飲食到孩子病愈的判斷，都需要家長冷靜地對待，這樣才能幫助孩子盡快恢復(fù)健康。

簡潔準(zhǔn)確地描述病情

因為醫(yī)生給每個病人的時間很有限，所以，帶孩子看病時，在最短的時間內(nèi)，用簡練的語言準(zhǔn)確地向醫(yī)生描述孩子的病情十分重要，這樣醫(yī)生就能在短時間內(nèi)了解孩子的病情。在描述時還要提到以下幾個方面：

現(xiàn)在病史和過去病史有沒有關(guān)系

比如一位家長說：“這是孩子一年來第10次發(fā)燒?！倍硪晃患议L說：“孩子很少生病，今天發(fā)燒了?！贬t(yī)生就能通過兩位家長的描述判斷孩子的發(fā)燒是極偶然的還是反反復(fù)復(fù)的。另外，孩子哭鬧不止，如果家長告訴醫(yī)生：“孩子昨天摔了，今天他哭鬧不止?！贬t(yī)生馬上就會想到該做什么樣的檢查。

現(xiàn)在病史中的變化

比如孩子是什么時候開始發(fā)燒的，是越燒越高還是越來越低，來醫(yī)院之前有沒有進行過治療，治療后病情是有所緩解還是更加嚴重等。

不要用籠統(tǒng)的詞

老是、一直、好久、從來……這樣籠統(tǒng)的描述對于醫(yī)生來說很難做出判斷。最好精確地用數(shù)字描述，比如發(fā)燒，要說燒3天了，而不是說燒了好久了。雖然孩子生病家長都很著急，但看醫(yī)生時一定不能因為著急而慌亂，因為家長的責(zé)任是代替孩子把不舒服的情況說出來，描述不清楚，醫(yī)生無法正確判斷，耽誤的是孩子。

在家里給孩子吃了什么藥，效果如何

孩子感染咳嗽，家長可以這么問：“孩子吃抗生素2天了，咳嗽還跟原來一樣，是接著吃還是換一種藥？”醫(yī)生可能會讓你接著吃。也許再接著吃一天，孩子就好了。而如果家長沒有說明吃藥的情況，醫(yī)生因為不知情，就會新開一種藥，吃新藥從開始吃到見效需要3天左右的時間，這樣就造成了病程的延長。

吃喝拉撒睡的情況

吃喝拉撒睡代表著孩子的整體健康狀況。同樣是燒到39℃，一個孩子的生活規(guī)律沒有變化，該吃的時候吃，該睡的時候睡，而另一個孩子吃飯睡覺全受影響了，顯然后一個孩子的病情比前一個孩子重。

仔細聽醫(yī)囑

看病時，雖然吃什么藥、怎么吃醫(yī)生都會在病歷本上寫明，但醫(yī)生的字體一般不太好辨認，回家后你也許看不明白，所以醫(yī)生開藥時一定要仔細聽，聽不明白就問，直到弄清楚才離開。因為回家后，孩子吃藥的事情全靠父母掌握，前面經(jīng)歷了看病、檢查、診斷，最后就是用藥治療，這個最后的環(huán)節(jié)沒弄明白，前面的工作不就白做了嗎？

用藥劑量要記清楚

藥量少了起不到應(yīng)有的效果，量過多則可能造成中毒等副作用。

用藥時間不能馬虎

比如孩子患了急性腸炎，需要吃抗生素和益生菌，但這兩種藥是不能同時吃的，否則抗生素會把益生菌殺死。應(yīng)該飯前吃益生菌，飯后吃抗生素。如果家長沒有仔細聽醫(yī)囑，兩種藥一起讓孩子吃，很可能一點效果也沒有。

再次看醫(yī)生，帶著上次的病歷和藥

孩子病了幾天，如果需要再次帶孩子上醫(yī)院，一定要把之前吃的藥帶著，同時還要帶上病歷本和檢查結(jié)果。這有兩方面的原因：

一方面，不能保證家長能記住孩子吃的所有藥物名稱，而且藥物還有商品名和成分名之分，醫(yī)生關(guān)注的是成分名，家長通常愛說商品名，加上同一種成分的藥物，不同的生產(chǎn)廠家會有不同的商品名，這之間就有可能出現(xiàn)偏差。而只帶病歷本的話，醫(yī)生也不一定能看清病歷本上的藥名。讓醫(yī)生直觀地看到藥，了解藥物的成分是什么，他就好決定下一步的治療方案。

最重要的是，醫(yī)生看到孩子以前吃的藥，可以給孩子進行連續(xù)性的治療。因為每用一種藥都需要達到一定的濃度才會有效，如果醫(yī)生不知道孩子正在服什么藥，又開了新藥，新藥需要經(jīng)過一定的時間才能達到起效的濃度，而這段時間原來吃的藥又停下來了，濃度在減退，這樣不僅會使孩子的病程變長，而且病情還有可能加重。

家庭成員之間不埋怨、不急躁

孩子得病以后，很多家庭幾乎都會出現(xiàn)家庭成員之間的不愉快交流：因吃藥或看病的看法不一而爭執(zhí)、埋怨，或是自我檢討沒照顧好孩子。

孩子生病的時候，家長在互相埋怨或自我檢討的時候，實際上是在無意中給孩子灌輸一種憎恨疾病的思想，認為感冒不應(yīng)該得，得了感冒就是倒霉的事。

其實，大多數(shù)孩子得的都是常見病，并不嚴重，所以沒有必要那么緊張。以后孩子生病的時候，一定要告訴他，生病不可怕，誰都會得病，看了醫(yī)生，吃了藥，過幾天就會好的。如果家庭成員之間真的有分歧，也要躲開孩子交流。如果家長在這個時候就不鎮(zhèn)靜，給孩子造成的陰影遠遠比疾病要嚴重得多。而家庭成員之間很融洽地去面對孩子生病，孩子就會感到很輕松，身體也會恢復(fù)得快些。

要問孩子是否難受

孩子生病的時候，家長往往會以某項具體指標(biāo)作為標(biāo)準(zhǔn)來判斷病情的輕重，比如體溫，通常認為發(fā)燒40℃的孩子肯定比發(fā)燒38℃的重，其實不一定。如果孩子燒到40℃還滿地跑，而只燒到38℃的孩子卻無精打采地躺著，顯然38℃的孩子病情更嚴重。

那怎么知道孩子病得嚴不嚴重？要看他是否難受。什么叫難受？孩子的自然生活規(guī)律發(fā)生了改變，就是難受。同樣是發(fā)燒，孩子是不是難受，意味著病情是輕還是重。大一些的孩子可以問他難不難受，小一些的孩子雖然不能用語言表達，但如果他玩得好，作息時間也沒有大的改變，就說明他并不難受。而那些生病后“乖”得不得了的孩子，不愛動，不想說話，不哭也不鬧，其實說明他很難受。

所以，千萬不要以自己主觀的想法來判斷孩子的病情：39℃還能忍，40℃就嚴重了，不看醫(yī)生就不行了，其實不是這樣。有一種俗話叫“愛哭的孩子有奶吃”，孩子生病時一定不能有這種想法，他哭鬧得厲害就帶他去看病，他不哭不鬧就不用去，一定要反著來：孩子越是不哭不鬧，往往可能病情越嚴重，這是需要帶孩子去看病的一個很重要的理由。

生病后，清淡飲食

孩子生病后的飲食以清淡、易消化為總的原則，尤其是患消化道疾病要特別注意。

有的家長認為配方奶營養(yǎng)均衡，孩子生病時如果吃飯不好，可以讓他多喝些奶。其實，奶中的脂肪含量很高，不屬于清淡飲食。如果孩子患了呼吸道感染，喝點奶問題不大，但如果是消化道疾病就要特別注意，因為消化道的損傷會造成奶的吸收不良，奶中有乳糖，喝了以后腹瀉更厲害。

孩子患消化道疾病，只喝米粥營養(yǎng)不夠，又不能喝普通奶粉，怎么辦？這時要改用不含乳糖的配方奶，俗稱腹瀉奶粉，腹瀉奶粉不會刺激胃腸道，既能代替奶的營養(yǎng)，又能避免消化道的損傷及加重。

愈后的評估

孩子生病大概幾天能好？怎么才算好了？這次好了以后會不會還有類似的問題再出現(xiàn)？會不會影響到生長發(fā)育……可能家長都會有這樣的想法。特別是經(jīng)過一兩天的治療效果不大明顯的時候，家長更是心里沒底。那么，怎么去對孩子的愈后進行合理的評估呢？需要注意兩點：

與醫(yī)生和有經(jīng)驗的父母交流

如果孩子病了幾天，用藥效果也不明顯，你可以跟醫(yī)生交流一下，孩子是不是病得比較嚴重？是否需要復(fù)查？醫(yī)生就會比較重視，也會給你一個是否需要復(fù)查的決定。也可以跟有經(jīng)驗的媽媽聊一聊，如果她的孩子也曾得過這種病，她會告訴你孩子會有哪些情況出現(xiàn)，她是怎么處理的，這樣你的心里就有底了，不會那么恐慌。最近患皰疹性咽峽炎的孩子特別多，患病時，孩子的口腔有皰疹，皰疹破潰時，孩子會因為口腔和嗓子疼而有一段時間不愿意吃東西，有經(jīng)驗的媽媽就會告訴你，忍幾天就好了。

不要太依賴網(wǎng)上的信息

網(wǎng)上的信息非常多，但并不是針對你的孩子個人而言的，如果你只是依賴于網(wǎng)絡(luò)，而關(guān)鍵詞輸?shù)糜植痪_的話，得到信息就太多了，如果再搜索到非常嚴重的后果，往往會弄得你心神不安。比如孩子高燒3天不退，網(wǎng)上搜索的結(jié)果可能就有白血??！所以，這時不要急于上網(wǎng)，否則無形中會增加你的焦慮，不僅影響到自己和家人，也會增加孩子的壓力。

做父母的都帶孩子看過病，不過上面這幾點提醒，可能大多數(shù)家長都沒有想到、沒有做到。為了孩子的健康，為了父母少走些彎路，崔大夫從醫(yī)生角度給你的提醒，一定能讓你在以后處理孩子生病的問題時更冷靜，也更有效。