遭遇抑郁癥

陳敏

這個時代塵土飛揚，帶來了更大的城市，更多的高樓，被撂荒的田地，迷惘的人們。

抑郁成了一個流行詞。

據(jù)世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學的一項聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經成為中國疾病負擔的第二大病。最新的患病人數(shù)并不確定，解放軍總醫(yī)院副院長范麗教授2009年明確表示：“全國抑郁癥患者超過2600萬人，其中10%～15%選擇自殺。”

抑郁癥是一種常見的“精神感冒”

人都有不良情緒，偶爾會感到抑郁，寢食無歡，只愿閉門獨守——能及時排解就好。但如果這種低落、焦慮的情緒反復發(fā)作，睡眠、思考和言行等方面明顯出現(xiàn)障礙，對什么都沒有興趣，甚至喪失生活自理能力……情緒就已經硬化成為一種精神病癥，必須積極治療。

抑郁癥是在精神科里自殺率最高的疾病。病癥嚴重時，人會出現(xiàn)幻覺和妄想，因產生極端的自我懷疑而自殺。WHO和美國哈佛大學公共衛(wèi)生學院預測：到2020年，抑郁癥將成為造成人類死亡和殘疾的第二大疾病。

主演過電影《太極旗飄揚》的韓國知名演員李恩珠，曾前往醫(yī)院精神科，自述：“對任何事都提不起興趣，記憶力衰退，精神無法集中，沒有胃口，每天睡眠不到1小時……”她被診斷為“抑郁癥”，但她拒絕住院治療，半個月后在臥室悄然離世，遺書落有淚痕：“真的好想工作。不是我不做，而是陷入了不能做的境地。”李恩珠曾坦承“天性孤僻，追求完美”，渴望擁有妮可·基德曼那樣的演技。她離去時，年僅25歲。

張國榮選擇在2003年的愚人節(jié)從16樓跳下，似乎結束生命只是他和世界開的一個玩笑。其經紀人陳淑芬在5年后回憶往事，說張國榮對很多事都介意，又悶在心里，被確診為抑郁癥后，擔心媒體亂寫自己“精神有問題”，勉強去看精神科醫(yī)生，后來發(fā)展到運動障礙，手振、失眠、出冷汗……她哽咽地說：“他想快點好，他非常舍不得（離開的）?？墒菭顟B(tài)好像越來越差，他去世前一年都很痛苦?！?/p>

這些知名人士生活在聚光燈下，美貌、財富和地位，一樣不缺，精神健康卻瀕于決堤。

崔永元在一次心理論壇大會上，公布自己曾是重度抑郁癥患者，病情嚴重時需要全天陪護，3天都睡不著。他希望抑郁癥病人能積極治療，公眾也應改變對他們的歧視態(tài)度。

精神科專家吉中孚教授在2007年表示，我國62.9%的患者在出現(xiàn)抑郁癥狀后從未就醫(yī)，只有10%的患者接受了正規(guī)的藥物治療。

有位朋友在一家外資企業(yè)工作，能力很強，但長期壓力巨大，患上抑郁癥后，被減薪甚至停職。后來，他在醫(yī)生的專業(yè)治療和家人朋友的鼓勵下，才艱難地走過了那段灰色時期。

他很感嘆：“不知道有多少人像我這樣，因為抑郁癥遭受不公平的待遇？還有多少人沒能走出來而仍在獨自掙扎？我們需要社會和公眾的理解。

面對恐懼，接受自我

一個人患上抑郁癥，起因各不相同，復雜而又微妙。究竟是性格悲劇、遺傳因素、外界環(huán)境的持續(xù)刺激，還是種種因素的合力？

抑郁并不等同于抑郁癥，前者是一種情緒或者性格氣質，而后者是一種腦內生化物質發(fā)生紊亂的精神疾病。

一般人的“抑郁”事出有因，比如失戀、失業(yè)、生病、欠債……時過境遷也就好了。

而有的人好比內存太小的機器，對不良印跡念念不忘，難以解脫，久而久之，就會發(fā)展成嚴重的抑郁癥。

還有一部分人的“抑郁”來自性格和遺傳，生來孤僻、內向，不擅長與人交往，自我要求很高，受到挫折往往會自責、自卑，甚至發(fā)展到狂躁，形成病癥。

認識一個男生，總是獨來獨往。畢業(yè)后，他考研不順，找工作受挫，最終去一所鎮(zhèn)中學當語文老師。一年后他辭職去沿海城市發(fā)展，卻處處碰壁，最后還是落魄歸鄉(xiāng)。當時，他已出現(xiàn)行為異常和幻覺，被醫(yī)院確診是深度抑郁癥。他在當?shù)蒯t(yī)院治療了兩個月，病情基本得到控制后，再次發(fā)憤自學，考取了上海某大學的自費研究生，又因交不起昂貴的學費，只好重新執(zhí)教。后來，平常的一堂課上，有個學生不聽課還頂嘴，竟被他提了起來，打開窗戶從3樓扔了下去……

抑郁癥患者一般并不具有暴力傾向，這個極端的悲劇也提醒患者：必須盡早接受專業(yè)治療，堅持治療。這是一個長期復雜的過程，心靈的破碎往往只在松懈的一刻。

北京某大學的博士后，家境優(yōu)越，成績優(yōu)異，自視甚高而缺乏知己。她很艱難才找到一個幾乎和她同樣完美的愛人。當她發(fā)現(xiàn)男友背著她還有親密女友時，完全崩潰。自殺未遂，她在家人的苦苦勸解下答應活下來，并被送進北京安定醫(yī)院治療。出院后的一天清晨，她給男友撥通了電話，一言不發(fā)，拿著手機，跳下高樓，以軀體碰撞堅硬地面的聲響，對男友施以最后的懲戒。

人們需要挫折教育和心理調適，尤其在勵志教育和完美主義盛行的社會。新的科學研究發(fā)現(xiàn)，我們容易陷入一個隱藏的心理陷阱：越是努力追求幸福，越會長期遭受痛苦的惡性循環(huán)。一直奮勇前進，承受極大壓力，難以消除對所謂不成功的恐懼，難以接受失敗的事實——這樣的人潛伏在各個行業(yè)，各個年齡層次，各個社會角落，導火線隨時可能被點燃。

怯懦、貪婪、控制欲、完美傾向……這是普遍的人性。但不可能每個人都有天賦和運氣爬到金字塔尖，“十全九美”也只是電影里的噱頭，學會接受現(xiàn)實，接受有缺陷的自我，平淡自有它的味道。

雖然孤僻清高的性格更容易導致抑郁，但也常常意味著獨具天賦，有些人甚至在享受孤獨。如果在獨處的時間里，他懂得跟心靈對話，懂得吸取能量，就會在秘密途徑里抵達平和歡喜之地。

找到一個好大夫

抑郁癥除了跟個人因素有關，也跟社會發(fā)展水平相關。競爭激烈、矛盾增加、貧富差距拉大，引發(fā)了中國人的心理疾患，人們普遍感到壓力、焦慮和疲憊。另一方面，資源分配的不公，就業(yè)模式和保障體系的急劇變化，讓人心理失衡，缺乏安全感和歸屬感。

吉中孚教授表示，現(xiàn)在抑郁癥有年輕化趨勢，大學生、白領等人群患病率持續(xù)升高。失戀、學業(yè)不順、畢業(yè)后就業(yè)難、工資不如預期……都會成為抑郁癥的誘因。此外，企業(yè)家、高管、公務員、醫(yī)生、警察、打工者等各行各業(yè)，也不乏抑郁癥患者。

逐漸上升的患病人數(shù)，讓精神科醫(yī)療資源愈顯緊張。據(jù)2007年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國約有1.7萬名精神科醫(yī)師，平均每10萬人才有一位精神科醫(yī)師，只有一成患者能得到專業(yè)治療。不少患者即使就醫(yī)，也是去普通醫(yī)院的內科。3/4的抗抑郁藥都是非精神科的醫(yī)師開出的，藥量的不準確可能導致病人的病情加重。

世衛(wèi)組織通報，全球每４人中就有一人需要精神治療，而大多數(shù)國家在精神衛(wèi)生方面的人力和財政投入嚴重不足。

在發(fā)達國家的綜合性醫(yī)院，心理醫(yī)學已經成為臨床醫(yī)療服務的五大科室之一。中國也有專家建議，綜合醫(yī)院應開設普通心理門診，可以減少誤診、漏診現(xiàn)象。最近，北京朝陽醫(yī)院新設了心理和失眠專業(yè)門診，方便患者求醫(yī)。

早發(fā)現(xiàn)，早治療。抑郁癥首次發(fā)作后，有的病人半年即可緩解病情，有的則需要兩年。如果每次發(fā)作都不去治療，復發(fā)率升高，治愈率就會降低，反復發(fā)作的病人會出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)不可逆的損害，成為“精神殘疾”。

所以，確診后必須接受最基礎的藥物治療和心理治療，必要時還應接受物理治療，調節(jié)紊亂的神經遞質代謝。北京大學第六醫(yī)院副院長王向群表示，在?？漆t(yī)生的指導下接受系統(tǒng)治療，至少七成首次發(fā)作的患者的癥狀可完全消失。

而在中國，不僅對精神病人，對精神科醫(yī)師也存在偏見。上海精神衛(wèi)生中心張明遠教授曾說，很多人問他，老跟精神不正常的人打交道是否倍感壓力？

“其實，病人從來都不會造成我們的壓力，我們的壓力源于社會對精神病人的歧視?！彼f，“從醫(yī)50年，我被病人打過兩個耳光，不過這兩個耳光卻是病人給我的‘禮物，這讓我更加同情他們，因為他們在發(fā)病的時候完全身不由己。”

專業(yè)、敬業(yè)又有愛心的精神科醫(yī)師，是抑郁癥群體的希望。

普希金有首流傳至今的詩：“不要悲傷，不要心急！憂郁的日子里需要鎮(zhèn)靜，相信吧，快樂的日子將會來臨，心兒永遠向往著未來……”

將此詩送給所有仍在掙扎中的抑郁癥患者和他們的家人，送給仍在為這個人群操勞和奔走的精神科醫(yī)師和護士，送給每一位理解、有愛的旁觀者。

（圖選自嶺南美術出版社《造型藝術圖典》一書）