醫(yī)院潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)能與管理

韓偉平

0 引言

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，特別是手術(shù)外科水平的提高，對于手術(shù)室的要求越來越高，既要符合衛(wèi)生學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，又要滿足空氣潔凈技術(shù)的要求，于是潔凈手術(shù)部應(yīng)運(yùn)而生。尤其是在國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》于2002年12月1日正式實(shí)施后，各地大中型醫(yī)院紛紛建造現(xiàn)代化的潔凈手術(shù)部。潔凈手術(shù)部的核心是凈化空調(diào)系統(tǒng)，凈化空調(diào)系統(tǒng)的任務(wù)除了維持室內(nèi)所需要的氣候條件，更重要的是去除空氣中的塵粒、微生物和有害氣體等，以此降低和避免因空氣途徑造成的術(shù)后感染，保證手術(shù)成功。但是凈化空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行能耗高，如何使之節(jié)能是一個非常重要的問題。雖然系統(tǒng)有節(jié)能措施，但是還必須有嚴(yán)格的運(yùn)行管理使系統(tǒng)保持良好的運(yùn)行狀態(tài)，才能達(dá)到最大程度的節(jié)能。本人在本院一直從事潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)的管理工作，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際工作簡單的談一下系統(tǒng)的節(jié)能和日常運(yùn)行管理之間的關(guān)系。

1 本院潔凈手術(shù)部概況

本院潔凈手術(shù)部由十二間手術(shù)室以及麻醉室、蘇醒室、內(nèi)、外走道等附屬部門組成。手術(shù)室凈化級別分別為一級兩間、二級三間、三級四間、四級三間，一、二級手術(shù)室一臺凈化機(jī)組對應(yīng)一間手術(shù)室，三級手術(shù)室一臺凈化機(jī)組對應(yīng)兩間手術(shù)室，四級手術(shù)室共用一臺凈化機(jī)組，麻醉室、蘇醒室共用一臺凈化機(jī)組，內(nèi)、外走道分別對應(yīng)一臺帶新風(fēng)凈化機(jī)組，其余凈化機(jī)組的新風(fēng)由兩臺新風(fēng)預(yù)處理機(jī)組供給。手術(shù)室溫度控制在22℃～25℃，相對濕度控制在40%～60%。系統(tǒng)所需要的冷、熱水由中央空調(diào)集中供應(yīng)(已經(jīng)過節(jié)能改造，本文中不做詳談)。

2 本院凈化系統(tǒng)的主要運(yùn)行能耗和節(jié)能措施

根據(jù)本院潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)的組成情況，其主要能耗是送風(fēng)機(jī)馬達(dá)的耗電。風(fēng)機(jī)是整個凈化空調(diào)系統(tǒng)的動力源，用來克服需要處理的空氣通過整個系統(tǒng)的阻力，包括風(fēng)管、閥門、消音器的阻力、盤管的阻力以及系統(tǒng)各級過濾器的阻力等等。系統(tǒng)的運(yùn)行風(fēng)量越大，風(fēng)機(jī)消耗的功率也越大，處理空氣所需要的冷、熱能耗也相應(yīng)增大。《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》對于各級潔凈手術(shù)室工作區(qū)的截面風(fēng)速和系統(tǒng)運(yùn)行風(fēng)量都設(shè)置了明確的規(guī)范，其目的就是為了減少不必要的能源消耗，但是所有的系統(tǒng)的設(shè)計風(fēng)量都會偏大，這就帶來不必要的運(yùn)行能耗。凈化空調(diào)系統(tǒng)配備了初效、中效、高效過濾器，在系統(tǒng)使用過程中由于吸附了空氣中的灰塵，會使阻力逐漸增大。因此，既要減少因設(shè)計余量過大帶來的多余能耗，又要解決過濾器使阻力逐漸增大帶來的能耗增加。本院凈化系統(tǒng)采用變頻器來解決這個問題，通過檢測系統(tǒng)的壓差、風(fēng)速、流量的變化來控制風(fēng)機(jī)馬達(dá)。當(dāng)過濾器較新，阻力較小的時候，變頻器自動控制風(fēng)機(jī)馬達(dá)以較低的頻率和轉(zhuǎn)速運(yùn)行，在保證風(fēng)量的前提下降低了風(fēng)機(jī)馬達(dá)的能耗;當(dāng)系統(tǒng)阻力增加的時候，自動調(diào)節(jié)變頻器控制風(fēng)機(jī)馬達(dá)提高頻率和轉(zhuǎn)速，克服系統(tǒng)增加的阻力，從而恒定系統(tǒng)風(fēng)量。

3 凈化系統(tǒng)的日常運(yùn)行管理

既然系統(tǒng)能耗的變化取決于系統(tǒng)阻力的變化，也就是初效、中效、高效過濾器的清潔程度，那么日常的運(yùn)行管理該怎么做才能使系統(tǒng)真正地節(jié)能呢。

首先，凈化系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，隨時觀察系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，特別是系統(tǒng)內(nèi)部壓力的變化，這可以由系統(tǒng)安裝的壓力表來判斷。當(dāng)壓力表讀數(shù)低于臨界值，說明系統(tǒng)內(nèi)的過濾器較新，如果壓力表讀數(shù)接近或超過臨界值，說明過濾器已吸附了較多的灰塵，需要處理。初、中效過濾器由無紡布制成，可以清洗后使用，但是清洗次數(shù)不能多，因?yàn)榍逑创螖?shù)越多，過濾器的間隙會變大，通過的灰塵顆粒的大小和數(shù)量就會增多，也就達(dá)不到凈化的要求了。高效過濾器的使用時間較長，但當(dāng)經(jīng)過若干年的使用后，濾網(wǎng)發(fā)生堵塞，濾網(wǎng)前壓力上升，系統(tǒng)中的壓力感應(yīng)器接收到信號，報警裝置就會發(fā)出警報，此時必須更換高效過濾器，對于凈化級別高的手術(shù)室，高效過濾器一般三年更換一次。其次，手術(shù)室側(cè)壁上的回風(fēng)百葉內(nèi)也設(shè)有過濾網(wǎng)，為保持潔凈效果，應(yīng)該每周清洗一次?？梢栽谥苣o手術(shù)時，打開回風(fēng)百葉，輕輕取下過濾網(wǎng)，用清水沖洗后晾干，再裝入回風(fēng)口，將回風(fēng)百葉復(fù)位。對凈化機(jī)組內(nèi)部和風(fēng)管也應(yīng)定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)有積塵應(yīng)進(jìn)行清洗。這些都是為了減少過濾器所吸附的灰塵，既提高了凈化效果，又減少了系統(tǒng)的阻力，達(dá)到了節(jié)能的目的。再次，還應(yīng)定期檢查凈化機(jī)組的冷凝水管路有無堵塞以及氣封內(nèi)是否有積水。如果冷凝水管路堵塞，會出現(xiàn)機(jī)組內(nèi)積水，導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，影響凈化效果，需要及時處理。氣封的作用是通過排水管路彎曲處的積水使外面的空氣不會倒灌到機(jī)組內(nèi)，所以特別在冬季無冷凝水時要注意檢查氣封內(nèi)的積水是否干枯，若是，應(yīng)及時注入清水使其保持水封狀態(tài)。在日常使用中，為了保持手術(shù)室內(nèi)適宜的溫度，工作人員還應(yīng)檢查冷、熱水的進(jìn)出壓力差，使其不小于0．3 MPa。夏季模式:進(jìn)水溫度一般為7℃，考慮到中央空調(diào)的節(jié)能，溫度可以適當(dāng)提高，但不能太高，因?yàn)樘邫C(jī)組就不能除濕了;冬季模式:進(jìn)水溫度控制在45℃左右，因?yàn)榕諝饩哂猩仙?，過熱會對垂直下降的氣流形成阻力，干擾垂直氣流，從而降低層流凈化的效果。工作人員還應(yīng)經(jīng)常性地對各閥門進(jìn)行檢查，對每臺凈化機(jī)組的供、回風(fēng)管上的防火調(diào)風(fēng)閥進(jìn)行檢查，為確保其安全可靠，還應(yīng)對機(jī)組的緊固件進(jìn)行檢查等等。

4 結(jié)語

對于現(xiàn)有的潔凈手術(shù)部的凈化系統(tǒng)設(shè)備而言，應(yīng)該是比較先進(jìn)和完善的，主要問題在于需要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾砼c設(shè)備運(yùn)行維護(hù)機(jī)制。再好的設(shè)備，沒有好的管理與維護(hù)，就不會有好的生產(chǎn)效果，更談不上節(jié)能降耗了。

［1］ 賴永賢，崔鉅常．淺析潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)能方式［J］．中國醫(yī)院建筑與裝備，2004(2):21-24．

［2］ GB 50333-2002，醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范［S］．