大學生心理危機干預工作探析——以一則癔癥學生的干預工作案例分析為例

楊美玲

(福州教育學院，福州350108)

當前高校中，由于心理問題引發(fā)的突發(fā)性事件日益增多，已成為當前和今后一個時期影響校園穩(wěn)定的一個突出問題。如何及時有效地預防和處理學生突發(fā)心理問題，是擺在高校思想政治工作者面前的一項重要任務。下面通過一則癔癥學生的干預工作案例分析，回顧對癔癥學生的處理過程與處理辦法，從中探討如何進一步發(fā)展和完善大學生心理危機干預工作，促進學生身心健康，維護校園和諧穩(wěn)定。

一、案例介紹

王某，大二女生，在大二開學的一個多月里，該生的行為表現(xiàn)和以往有很大的不同。先是班委、王某的舍友陸續(xù)來向輔導員反映她的反常舉動，脾氣變得煩躁、喜怒無常，同學間的一句玩笑話都會引起她號啕大哭，并且越來越愛哭，很敏感，上課上到一半突然大叫一聲，回到宿舍，不愛答理舍友，獨來獨往，整天背著個吉他往外跑。二是輔導員也發(fā)現(xiàn)，一向靦腆少話的王某近來變得主動并頻繁地聯(lián)系輔導員，交流在校的情況，但談話時，她似乎陶醉于自己所說的事情，無法與老師進行較好的互動溝通。

在接下來的兩周時間里，王某的反常表現(xiàn)越來越明顯，總是早出晚歸，在外逗留，不答理舍友、同學，情緒敏感易怒。輔導員立即聯(lián)系學生王某的家長到校，陪同家長到醫(yī)院心理健康科進行咨詢，通過對狀況的描述，醫(yī)生推斷王某患的是癔癥，并且情況比較嚴重，需要配合吃藥、及時治療。

由于各方面反映及時，學生病情已得到有效治療。

二、案例分析

癔癥，又稱歇斯底里癥，此病常因精神因素或不良暗示而急劇發(fā)生，表現(xiàn)為精神及軀體方面的多種癥狀，是大學生中常見的心理疾病之一，女性中多見。癔癥患者常有其特殊的個性特征，易感情用事，完全以當時情感出發(fā);以想象、推理及幻想代替現(xiàn)實，彌補生活中的挫折與不愉快;易受他人與自我暗示的影響;具有強烈的自我表現(xiàn)欲，總想成為他人注意的中心［1］。

根據(jù)王某的臨床表現(xiàn)，例如，王某脾氣變得煩躁、喜怒無常，同學間的一句玩笑話都會引起她號啕大哭;課上到一半突然大叫一聲;回到宿舍，亂踢鞋或紙箱等物品，發(fā)泄情緒，與人交談也常大聲喊叫;穿著打扮也改變了，并整天背著個吉他，引起他人注意。這些都與癔癥癥狀有很多相同之處:患者往往易感情用事、喜夸張、以自我為中心等，總想引起他人注意。

通過與王某的父親以及宿舍同學進行深入交流了解，初步推斷誘發(fā)其癔癥的原因可能有以下幾個方面:

一是中學時代的心理創(chuàng)傷。王某從小學到初中成績一直是班上拔尖的水平，備受老師、同學的喜愛，后來中考失利，沒考上理想的重點中學，在高中班上也不像以往備受老師同學的關注，心理落差很大，學業(yè)一落千丈，以致于高一休學了一年在家修養(yǎng)，其間也接受過心理治療。

二是他人的不幸遭遇以及個人競選失敗的不良暗示。大學期間，王某的一個高中同學被騙了幾千塊，王某為這件事一直耿耿于懷，多次和舍友提起同學的不幸遭遇，拼命打工賺錢去幫助這位同學。再加上參加新學期的班委競選，王某落選了，不能較好地去調(diào)整心情。

三是學習壓力大。王某在大二開學初就用自己打工賺的錢報了4門的自考科目，必過的期望比較大，而當時只有1個多月的準備時間，加上王某之前沒有自考的準備經(jīng)驗，要想順利通過是有難度的，因此學習壓力大。

三、解決方案

1.收集信息，加強保護

了解到王某的反常表現(xiàn)以后，輔導員叮囑班委和舍友24小時輪流值班，牢牢盯住其一舉一動，保證她的人身安全，時刻保持信息暢通，對于她目前脾氣暴躁、敏感、情緒起伏大的心理特征，提醒舍友盡量順著她的思維模式，不與其較勁，以免發(fā)生摩擦，使其病情惡化［2］。

同時，輔導員借助了解王某的學習進度和申請社團進展等機會，隔三岔五地找王某談心，及時了解其思想動態(tài)和變化，不斷給以正面積極的暗示和肯定，嘗試緩解學生的心理壓力，給學生王某及時的幫助。

2.報告領導，商討對策

發(fā)現(xiàn)王某的情況以后，輔導員第一時間向?qū)W生處領導匯報，介紹王某的各方面表現(xiàn)，分析存在的問題和困難，共商對策［2］。同時積極請教學校心理咨詢老師，及時介入了解學生情況，提供專業(yè)有效的指導。

3.家長介入，及時治療

早在學生出現(xiàn)一些反常表現(xiàn)時，輔導員就與學生家長取得聯(lián)系，告知學生近來的反常表現(xiàn)，并了解學生以前是否出現(xiàn)過類似情況和原因，爭取家長的配合。在學生病情基本明顯后，立即聯(lián)系學生家長到校，與他們進行深入、細致的溝通交流，做好思想工作，陪同家長馬上把學生帶到醫(yī)院進行治療。由于各方面反映及時，學生病情得到了及時有效的治療。

四、建立大學生心理危機干預機制

這位癔癥學生的心理危機事件能夠得以及時、順利的解決，主要有以下幾個方面值得重視和總結，才能進一步完善大學生心理危機干預工作:

1.堅持大學生心理普查和排查，關注心理問題高危學生

每年有大批新生進入高校，學校對學生的初步了解常局限于學生的入學檔案，無法及時地掌握學生的心理健康狀況和既往病史，上述案例中的學生王某在高中階段就曾因心理調(diào)試不當而休學一年，但在學生檔案中并沒有具體的體現(xiàn)。因此，堅持大學生心理普查和排查，做好學生心理危機早期預警工作，顯得十分必要。

通過對入校新生進行全面心理健康普查，建立新生的心理健康檔案，對測評中指標異常的學生要重點關注，主動約談，了解情況，確定危機預警的范圍和對象。此外，對于大學生心理發(fā)展狀況，還需要根據(jù)不同時期、不同人群等進行有針對性的排查、動態(tài)跟蹤，例如:注意加強了對獨生子女、適應能力差的新生、特困生、畢業(yè)生等相對特殊群體的心理健康教育與心理咨詢工作［3］;在每年的新生入學、期末考試、評優(yōu)評先等不同時期要進行專門的關注和教育引導，幫助學生解決各個階段可能遇到的心理問題。

2.加強大學生心理健康教育，營造心理健康的良好氛圍

構建完善的大學生心理健康教育體系，健全學生人格，是預防心理危機的根本途徑［4］。

一方面，把學生心理健康教育和咨詢工作納入日常的學生思想政治教育安排中，定期開展心理健康教育活動，對大學生的獨立生活及社會環(huán)境的適應、學習與社會工作關系的處理、人際交往的適應、戀愛問題的處理等多方面進行指導與幫助［5］。這樣一則能豐富大學生心理學知識，增強他們心理保健意識;二則端正他們對心理咨詢的看法，引導他們主動向老師或心理咨詢機構尋求幫助，緩解負性的情緒，避免因心理問題加重而導致心理危機的發(fā)生。

另一方面，要加強校園文化建設，改善大學生的社會心理環(huán)境，通過開展豐富多彩的校園文化生活，滿足大學生精神和心理需求，為他們展現(xiàn)天賦和才華、發(fā)泄內(nèi)心的激情、增強競爭意識、獲取自信心提供平臺［4］。如加強學習與考研的輔導，幫助他們進行職業(yè)生涯規(guī)劃，為畢業(yè)生提供就業(yè)信息，搭建就業(yè)平臺，開展就業(yè)指導等，為處于困境中的學生提供及時有效的支持，幫助其順利渡過難關。

3.建立三級心理保健網(wǎng)絡，形成心理危機干預機制

建立三級心理保健網(wǎng)絡，一級心理保健網(wǎng)絡以預防為主，通過定期對學生干部、各班心理委員進行心理健康知識的培訓，發(fā)揮他們同齡人心理趨同的特點，使大學生的心理問題得以早發(fā)現(xiàn)、早治療;二級心理保健網(wǎng)絡以提供直接有效的心理幫助為主，通過對輔導員和學生班導師心理健康教育知識的專業(yè)培訓，并科學地運用心理檔案了解學生的個性特點，使之能夠及時疏導大學生常見的人際關系、學習壓力等心理問題;三級心理保健網(wǎng)絡以心理咨詢中心專業(yè)老師為主，主要任務除開展心理咨詢與治療門診外，針對有嚴重心理障礙的學生研究制定治療方案，并由輔導員、心理咨詢專家與學校、學工部、學院三級主管領導之間建立起心理健康信息通道，一旦發(fā)現(xiàn)學生有心理危機現(xiàn)象，通過心理健康信息通道迅速使有關領導掌握情況，適時啟動心理干預預案，堅持生命第一、家屬參與、全程監(jiān)護、分工協(xié)作的原則，及時進行心理危機干預，對突發(fā)事件進行有效應對和處置。

［1］嚴薔薇，敖小云．大學生校園情境下癔癥發(fā)作的心理干預［J］．宜春學院學報，2006，(6)．

［2］鄧勝柱．神經(jīng)衰弱學生的干預工作案例分析［J］．教育探索，2009，(12)．

［3］何峰．對一起學生突發(fā)性心理危機干預案例的分析［J］．中國電力教育，2009，(4):165．

［4］蔡曙光．大學生心理危機的干預與預防［N］．光明日報，2006－09－23．

［5］范美香．高校學生心理健康教育與思想政治教育關系探討［J］．教育探索，2007，(1)．