區(qū)域共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地文化建設(shè)實(shí)踐1)

周 密,譚 嚴(yán),羅玉琳,曾德碧

護(hù)理人才是國(guó)家技能型緊缺人才。護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地是實(shí)施護(hù)理職業(yè)技能訓(xùn)練和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的必備條件。我校作為渝東北地區(qū)唯一的衛(wèi)生類(lèi)高等職業(yè)院校,為發(fā)揮區(qū)域職業(yè)教育的輻射作用,建成了立足庫(kù)區(qū)、面向基層,集教學(xué)、培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定功能和社會(huì)服務(wù)等為一體的開(kāi)放式共享型基地。文化建設(shè)是實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的一個(gè)重要部分,而實(shí)訓(xùn)基地文化建設(shè)是培養(yǎng)學(xué)生與其他共享主體專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)習(xí)慣的重要途徑與手段,因此我校從文化建設(shè)的4個(gè)層次,圍繞共享主體進(jìn)行了建設(shè)?，F(xiàn)介紹如下。

1 實(shí)訓(xùn)基地文化建設(shè)的理念

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地文化是以社會(huì)文化、校園文化為背景,以在實(shí)訓(xùn)室工作的師生為主體,在實(shí)訓(xùn)室教、研、學(xué)、管等活動(dòng)過(guò)程中的行為反映。實(shí)訓(xùn)基地文化雖然本質(zhì)上是精神的,但它也要通過(guò)合理化的環(huán)境和設(shè)施來(lái)體現(xiàn)。因此實(shí)訓(xùn)基地文化是主體所創(chuàng)造的精神財(cái)富及其承載這些精神財(cái)富的物質(zhì)形態(tài)、組織制度和實(shí)踐活動(dòng)。我校實(shí)訓(xùn)基地所確定的主體是在校學(xué)生,在崗護(hù)士以及在我校參加護(hù)工培養(yǎng)的下崗工人?，F(xiàn)代護(hù)理專(zhuān)業(yè)核心理念是人文關(guān)懷[1]是愛(ài)心。因此我校實(shí)訓(xùn)基地文化建設(shè)即圍繞以“愛(ài)”為中心理念進(jìn)行建設(shè)。共分為4個(gè)層次:精神文化,物質(zhì)文化,制度文化,行為文化。

2 實(shí)訓(xùn)基地文化建設(shè)的內(nèi)容實(shí)質(zhì)

2.1 精神文明建設(shè) 精神文明建設(shè)內(nèi)容是實(shí)訓(xùn)室文化建設(shè)的核心。實(shí)訓(xùn)室文化建設(shè)的著力點(diǎn),以培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的目標(biāo)出發(fā),吸收先進(jìn)的臨床護(hù)理文化,將護(hù)理工作崗位所推崇的安全意識(shí)、質(zhì)量意識(shí),以及救死扶傷、關(guān)愛(ài)至上的人文關(guān)懷理念滲透到實(shí)訓(xùn)室文化建設(shè)的核心理念中去,營(yíng)造鮮明特色的實(shí)訓(xùn)室文化氛圍。我們將實(shí)訓(xùn)室文化與臨床護(hù)理文化進(jìn)行對(duì)接,以及在實(shí)訓(xùn)基地充分利用走廊條件建設(shè)“護(hù)理人文走廊”傳播護(hù)理文化、營(yíng)造專(zhuān)業(yè)環(huán)境、滲透專(zhuān)業(yè)理念、培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)習(xí)慣。實(shí)踐證明,這具有兩大作用:一是護(hù)生在校期間,能充分感受職業(yè)氛圍以及人文關(guān)懷的濃厚氣息,樹(shù)立“愛(ài)”的理念,激發(fā)護(hù)生內(nèi)心對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同感,堅(jiān)定護(hù)理信念,使護(hù)理人文精神逐漸內(nèi)化為一種職業(yè)品質(zhì)、職業(yè)修養(yǎng);二是護(hù)生走上護(hù)理工作崗位后,能自覺(jué)將已內(nèi)化的護(hù)理人文精神運(yùn)用于工作中,用一顆自然的和職業(yè)的“愛(ài)心”,真切對(duì)待每一位服務(wù)對(duì)象。文化建設(shè)中的其余三個(gè)層次均圍繞精神文明建設(shè)這一核心開(kāi)展實(shí)踐。

2.2 物質(zhì)文化建設(shè) 與精神文化為隱性文化相反,物質(zhì)文化是一種以顯性為主的文化,是指實(shí)訓(xùn)室的物質(zhì)基礎(chǔ)、環(huán)境布置、物質(zhì)條件、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容等方面所反映的文化內(nèi)涵的總和[2]。物質(zhì)文化的特點(diǎn)就是具有客觀性。我校實(shí)訓(xùn)室物質(zhì)文化建設(shè)的重要特征就是實(shí)訓(xùn)環(huán)境具有真實(shí)性,實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地具有開(kāi)放性。

2.2.1 實(shí)訓(xùn)環(huán)境具有真實(shí)性 我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心是教育部、衛(wèi)生部命名的“國(guó)家技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程示范性基地”,受到中央財(cái)政、華夏基金資助。建筑面積5 400余平方米,分為基本護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)區(qū)、專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)區(qū)、社區(qū)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)區(qū)和模擬病區(qū)4個(gè)區(qū)域。模擬病區(qū)按目前醫(yī)院要求,從門(mén)診、急診到住院部,從治療室到手術(shù)室,從基礎(chǔ)護(hù)理到急危重癥護(hù)理均高度仿真。病區(qū)內(nèi)護(hù)士站、治療室、重癥監(jiān)護(hù)室及病室內(nèi)呼叫系統(tǒng)、設(shè)備等設(shè)施與臨床一致,還建立了模擬產(chǎn)房、模擬嬰兒室、嬰兒沐浴室及模擬手術(shù)室等,配備有暖箱、手術(shù)床、自動(dòng)呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)儀器設(shè)備。使學(xué)生有如置身于真正的職業(yè)環(huán)境中。并使實(shí)訓(xùn)中心由傳統(tǒng)的為一門(mén)或數(shù)門(mén)課程服務(wù)的分散、封閉、低效模式,逐步向功能齊全、區(qū)域共享,基于醫(yī)護(hù)工作過(guò)程、職業(yè)氛圍逼真的開(kāi)放性實(shí)訓(xùn)中心轉(zhuǎn)變,最終建成管理智能化、功能仿真化、訓(xùn)練整體化的“仿真醫(yī)院”[3]。我校實(shí)行院校合一,實(shí)訓(xùn)中心指導(dǎo)教師大多由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師職稱(chēng)以上的臨床護(hù)士承擔(dān),他們不但帶給學(xué)生們嫻熟的操作技術(shù),還為學(xué)生們帶來(lái)了豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)和感受,幫助學(xué)生縮短日后進(jìn)入工作環(huán)境的心理適應(yīng)期。

2.2.2 實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地具有開(kāi)放性 我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地是一個(gè)開(kāi)放型、綜合型實(shí)訓(xùn)基地。課內(nèi)進(jìn)行理實(shí)一體化的模擬情景教學(xué)與仿真實(shí)訓(xùn),課外實(shí)施開(kāi)放性管理,營(yíng)造實(shí)戰(zhàn)式的護(hù)理實(shí)訓(xùn)模式。星期一至星期五的晚上16:30～18:00星期六和星期天全天實(shí)行開(kāi)放。開(kāi)放期間,安排實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師構(gòu)建仿真的組織機(jī)構(gòu)(如設(shè)置學(xué)生護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)、當(dāng)班護(hù)士等崗位),按照醫(yī)院的管理模式組織實(shí)訓(xùn)。在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中促使學(xué)生對(duì)他們將來(lái)的工作環(huán)境、工作性質(zhì)和工作條件盡早了解,縮短課堂與臨床之間的距離。同時(shí),隨著現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)手段已具備把醫(yī)護(hù)工作場(chǎng)景“搬進(jìn)”學(xué)校的功能[4],我校購(gòu)進(jìn)的全功能模擬病人,能為教學(xué)提供不厭其煩的示教“病人”和逼真的職業(yè)情境,幫助學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

2.3 制度文化建設(shè)

2.3.1 與臨床護(hù)理制度對(duì)接,營(yíng)造醫(yī)院護(hù)理管理流程 我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地營(yíng)造的是“仿真醫(yī)院”模式,并將臨床職業(yè)環(huán)境中的各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度融入到校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地文化建設(shè)中,成為實(shí)訓(xùn)基地的規(guī)章制度。根據(jù)教學(xué)需要,結(jié)合醫(yī)院的一系列規(guī)章制度,制定了嚴(yán)格的管理制度,如查房制度、交接班制度、學(xué)生練習(xí)制度、查對(duì)制度、醫(yī)療物資保管制度等。讓學(xué)生提前認(rèn)知臨床護(hù)理崗位職責(zé),并按此要求“工作”,形成一種工作習(xí)慣。制度約束和引導(dǎo)教師的帶教行為和學(xué)生的訓(xùn)練操作行為,對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),讓實(shí)訓(xùn)室的工作做到有章可循,有規(guī)可依。

2.3.2 加強(qiáng)安全制度建設(shè),保護(hù)學(xué)生的人身安全 實(shí)訓(xùn)室安全制度是實(shí)訓(xùn)室文化建設(shè)的重中之重,實(shí)訓(xùn)室安全文化主要從各類(lèi)安全標(biāo)示、安全設(shè)施、安全舉措中體現(xiàn)出來(lái)。對(duì)一些安全系數(shù)要求較高的實(shí)訓(xùn)操作(比如注射、插胃管等),實(shí)訓(xùn)前要求學(xué)生掌握自身身體情況和相關(guān)理論知識(shí)。實(shí)訓(xùn)中,教師嚴(yán)密監(jiān)管操作流程。實(shí)訓(xùn)后,評(píng)估安全措施實(shí)施情況。其目的是保護(hù)學(xué)生安全和幫助學(xué)生樹(shù)立安全觀和以人為本的安全價(jià)值觀,加強(qiáng)學(xué)生責(zé)任心和使命感。我們用“愛(ài)”去保護(hù)學(xué)生,這樣他們也懂得怎樣用“愛(ài)”去保護(hù)病人。

2.4 行為文化建設(shè) 學(xué)生是有學(xué)習(xí)需要并參與到實(shí)訓(xùn)活動(dòng)中的人,學(xué)生形成良好職業(yè)行為習(xí)慣是行為文化的關(guān)鍵。我們借鑒醫(yī)院管理模式,按照醫(yī)院工作流程和要求來(lái)培養(yǎng)學(xué)生形成一種工作習(xí)慣,如物品的嚴(yán)格交接、清點(diǎn),并要求學(xué)生養(yǎng)成衛(wèi)生、整潔、按規(guī)定位置放置物品的習(xí)慣。制定護(hù)士行為規(guī)范和各種技術(shù)操作規(guī)范,包括著裝、儀表、舉止要求、交班規(guī)范、護(hù)士禮儀服務(wù)規(guī)范(含接待新病人、治療及操作、健康教育、出院指導(dǎo)等一系列流程)等。同時(shí)注重對(duì)學(xué)生行為規(guī)范、人際溝通等方面的指導(dǎo),比如進(jìn)入仿真醫(yī)院必須穿護(hù)士服、護(hù)士鞋,操作時(shí)必須戴口罩,操作前必須要和“病人”溝通,操作中要體現(xiàn)對(duì)“病人”的“愛(ài)”,保護(hù)病人等等?？傊?在實(shí)訓(xùn)期間我們要求學(xué)生以一名護(hù)士的身份進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室,嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)章制度開(kāi)展工作并接受管理和考核,以此培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)習(xí)慣。

3 小結(jié)

高職高專(zhuān)院校的實(shí)訓(xùn)室是組織實(shí)踐教學(xué)、強(qiáng)化技能培養(yǎng)、實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要基地。加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)室文化建設(shè),是為高職高專(zhuān)教育實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)應(yīng)用型技能人才的培養(yǎng)目標(biāo)提供堅(jiān)實(shí)的文化底蘊(yùn)和強(qiáng)大的精神支撐。因此在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室文化建設(shè)中,應(yīng)找準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)定位,發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì),突出專(zhuān)業(yè)特色,重視與臨床護(hù)理文化對(duì)接,將“愛(ài)”理念貫穿于護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的全過(guò)程,使我校實(shí)訓(xùn)室培養(yǎng)的共享主體均能在這種文化底蘊(yùn)中培養(yǎng)自我,提高自我,發(fā)展自我,真正成為適應(yīng)21世紀(jì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新型護(hù)理人才。

[1]季誠(chéng),郁艷梅.論現(xiàn)代護(hù)理理念下的衛(wèi)校校園文化建設(shè)[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(1):72-74.

[2]金濤.校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室文化建設(shè)的探析[J].職業(yè)教育,2009,(10):191-192.

[3]譚嚴(yán),吳永平,張前菊.高職院校區(qū)域共享型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)探討[J].重慶醫(yī)學(xué),39(22):3145-3146.

[4]葉賞和,李旭升,李麗華.“仿真醫(yī)院”的護(hù)理職業(yè)氛圍建設(shè)新探[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010(3):40-41.