生命哲學視域下的醫(yī)學研究生教育管理反思和進路

張必麗

醫(yī)學教育以培養(yǎng)高質(zhì)量人才為目的，以學術(shù)能力培養(yǎng)為中心，授予學生學術(shù)研究思維和方法，培養(yǎng)其科研、創(chuàng)新和醫(yī)療工作能力。在“生物一心理一社會”的教育模式下，醫(yī)學教育也適時加強了思想政治教育，提高人文修養(yǎng)，培養(yǎng)人文精神。這對醫(yī)學研究生教育管理工作提出了新的要求和任務(wù)，因此，反思工作問題，更新工作理念，創(chuàng)新工作方法成為必然性要求。

一 醫(yī)學研究生教育管理的環(huán)境認知

醫(yī)學研究生教育管理是在學科專業(yè)性很強的院校內(nèi)進行的，它既在高等教育規(guī)律的支配下運行，又有自身的工作范式和思維。因此，需理性地認知醫(yī)學研究生教育管理所處的新時空環(huán)境。

1.醫(yī)學研究生教育管理“社會化”傾向。

醫(yī)學研究生教育管理范域主要限于高等院校，但其主體(教育者和管理者)和對象(研究生)又是社會中的人，因此，教育管理工作不僅僅是教育范域的行為，而且在信息快速交流的語境下還關(guān)涉著社會整體。

當前醫(yī)科院校教育管理主要面臨著培養(yǎng)質(zhì)量、就業(yè)、教育資助以及思想政治教育等社會性問題。［1］這些問題的聚積容易成為社會的關(guān)注焦點，從而不斷引發(fā)人們對高等教育的討論和關(guān)注，諸如對學術(shù)不端、論文抄襲、醫(yī)德缺失、綜合能力和人文修養(yǎng)欠缺以及就業(yè)壓力等教育負面問題的討論。網(wǎng)絡(luò)時代的虛擬空間和實體空間不斷進行著信息交流，任何社會性問題都易于被放大化，被焦點化。從而，在網(wǎng)絡(luò)語境中傳統(tǒng)范域的教育問題，易被催化為焦點性的社會問題。這對于醫(yī)學研究生教育管理來講，培養(yǎng)教育主體的精湛醫(yī)術(shù)與高尚醫(yī)德是終極教育目標，但面臨著多重教育壓力和輿論關(guān)注。

社會性問題的存在對醫(yī)學教育管理提出了反思要求，在教育的終極價值的向度上來分析和處理醫(yī)學教育的社會性問題，無疑成了醫(yī)學研究生教育管理的新的社會課題。

2.醫(yī)學研究生教育管理面臨的“教育異化”。

“教育異化”是指教育在活動過程中，在不自由的狀態(tài)下變成異在于其本真活動結(jié)果的現(xiàn)象。［2］高等教育大眾化過程中的異化表現(xiàn)為教育性質(zhì)、組織、目的、人際關(guān)系和大學精神的異化，如高等教育文憑化、高校組織政府化、教育目標功利化、師生關(guān)系商品化、神圣學術(shù)腐敗化。［3］

在“異化”的語境下，醫(yī)學研究生教育管理需要通過對所處的新時空環(huán)境及現(xiàn)狀的分析，反思教育管理運行機制，深入探討教育管理工作的模式和方法，使醫(yī)學教育管理者回歸“生命本真狀態(tài)”，消解學生和社會對“教師是人類靈魂的工程師”這樣一個被普遍接受的命題的質(zhì)疑，阻斷“教育異化”進程，重構(gòu)“白衣天使”隱喻空間。“異化”的語境下，醫(yī)學研究生的核心價值觀應(yīng)如何構(gòu)建成為現(xiàn)實性命題。

二 醫(yī)學研究生教育管理的“生命”反思

生命是哲學不可回避的研究對象。哲學對生命內(nèi)涵、生命存在的意義和價值研究，為思考醫(yī)學教育及其發(fā)展提供了人文視角和理性思維，如柏格森“生命哲學”啟迪人們對社會教育的理性反思。

1.生命哲學反思。

柏格森“生命哲學”是從“生命”的原則出發(fā)來反對傳統(tǒng)的哲學思想，因此被稱為“生命哲學”，“生命”充斥著柏格森哲學的整個思想體系。［4］柏格森從生命沖動的維度對社會問題進行思考和探討，展示了他對人類社會及人類未來命運的思索。

生命哲學是對生命的思考，其主要是通過人的感悟、體驗、直覺來進行。這對教育管理者的啟發(fā)是:教育管理者需對自身的言行和內(nèi)心世界進行體悟，對所從事的教育管理工作和工作對象的“生命性”進行思考。

教育管理者要強化自身角色，重塑“園丁”形象和“教師是人類靈魂的工程師”的命題，架構(gòu)好“白衣天使”培育環(huán)境。哲學家雅斯貝爾斯從尊重生命的角度很好地回答了教育管理者角色定位，即“所謂教育，不過是人對人的主體間靈肉交流活動，包括知識內(nèi)容的傳授，生命內(nèi)涵的領(lǐng)悟，意志行為的規(guī)范，并通過文化傳遞功能，將文化遺產(chǎn)教給年輕一代，使他們自由地生成，并啟迪其自由天性?！保?］

對教育對象主體(研究生)的“生命體”反思，是為了避免生命“異化”和“教育異化”。“生命哲學家的一個重要觀點是把生命看成自我經(jīng)驗的形成”，“每一個生命都是獨特的，因為其有不同于他人的自我經(jīng)驗。”［6］因此，醫(yī)學研究生教育管理應(yīng)思考如何引導學生領(lǐng)悟生命價值的過程，培養(yǎng)其生命活力、創(chuàng)造動力，讓研究生保持“生命的沖動”，追求教育的終極價值和生命價值。避免生命“異化”，使教育與其本質(zhì)、與人的本性相和諧，避免教育者和被教育者在教育過程中被異化。

2.教育范域內(nèi)“生命”隱喻的替換反思。

“隱喻”既是一種修辭，也是一種思維方式，在人類語言和認知中起著必不可少的作用，各種形式的語言活動，包括日常會話，都是通過隱喻來體現(xiàn)世界觀的。［7］新奇的隱喻具有極強的張力感，“隱喻可傳達情緒感受，誘發(fā)激情”［8］。在教育范域，“園丁”“蠟燭”“象牙塔”“白衣天使”“人類靈魂的工程師”曾是傳統(tǒng)的隱喻詞匯，體現(xiàn)了教育的“生命本真”狀態(tài)。然而，在“純粹認知的和抽象邏輯的知識傳遞、講求經(jīng)濟、效率、秩序的技術(shù)理性規(guī)訓的遮蔽下，個人的自然需要、對自我和社會意義的理解與感受等等漸漸被排斥于主流的教育理論話語之外”，［6］教育范域內(nèi)傳統(tǒng)“生命”隱喻消失，取而代之是“老板”“保姆”“家長”“金工/銀工培育場”等現(xiàn)代性的隱喻詞匯。傳統(tǒng)的隱喻詞匯的張力感消失，現(xiàn)代性的隱喻詞匯彰顯，表現(xiàn)了“教育異化”和生命的“異化”。教育生命的動感和勃發(fā)的生機與活力受到了抑制，教育生命本真迷失。

3.價值生命的人文反思。

征服疾病，延緩生命，是醫(yī)學研究的終極目標。但“20世紀的醫(yī)學未能分開疾病與生命的認知疆域，將征服疾病和敬畏生命這一范疇的兩極孤立起來，絕對化，講‘征服’忘掉了‘敬畏’。”［9］今天的消費時代，醫(yī)學領(lǐng)域人文精神嚴重缺失，醫(yī)患對話的失語、醫(yī)生態(tài)度冷漠成為大眾的焦點性話題。加之校園內(nèi)多元化思想與一元主流思想的沖突，功利主義和利己思想的沖擊，醫(yī)學研究生教育管理面臨著內(nèi)外交加的困頓。當下生命“異化”和教育“異化”，不斷消解著傳統(tǒng)的“救死扶傷”醫(yī)德精神;醫(yī)學科學的發(fā)達不斷遮蔽著醫(yī)學人文理性的進路，研究生教育工作問題重重。

在科學與人文沖突的新語境下，醫(yī)學研究生教育管理怎樣扶正扭曲的人性和“異化”的生命，成為當前亟待解決的課題。

三 醫(yī)學研究生教育管理手段的理性反思

1.教育管理的價值存在。

教育管理作為一種客觀存在的社會實踐活動，是為教育存在和發(fā)展而存在的，其功能和屬性即滿足人的全面發(fā)展和社會全面進步。研究生教育管理價值存在正是為研究生個體和社會的全面發(fā)展而存在的，促使研究生找到自身本質(zhì)和價值訴求。

2.管理手段的理性反思。

目的的實現(xiàn)需要借助于一定的工具。研究生教育管理是借助一定的組織模式和運行機制來實現(xiàn)的。當前，研究生教育出現(xiàn)了為社會所關(guān)注的諸多問題，于是，2006年提出了研究生培養(yǎng)機制改革課題要求。新的研究生培養(yǎng)機制取得了很大成效，但負面效應(yīng)尾隨而至，如學術(shù)的功利性和道德性，教育的公平和效率等成為棘手問題。因此，需要反思思想教育管理手段的工具理性問題。

馬克斯·韋伯反思人類理性時提出工具理性的概念，即通過實踐的途徑確認工具(手段)的有用性，從而追求物的最大價值的功效，為人的某種功利的實現(xiàn)服務(wù)。［10］像研究生激勵機制作為一種教育手段，頗具工具理性的力量和功效，教育管理者利用它激發(fā)了研究生的競爭和奮斗意識，引導研究生憑借知識和能力追求各種獎勵，而且也優(yōu)化了教育資源，提高了教育的效率，科研創(chuàng)新成果也頗有碩果。

然而，作為人類理性的兩個有機組成部分，工具理性與價值理性在研究生教育過程中，曾經(jīng)或正在發(fā)生斷裂。科研激勵為主導的價值取向的教育思潮，導致了教育管理工具理性的偏向，以致學術(shù)不端肆意滋生，論文抄襲斷而不絕，研究生個體對于功利、物欲、占有欲偏好，個體之間的利益沖突和人際關(guān)系的矛盾摩擦，集體組織內(nèi)部的不和諧，［11］諸如此類教育價值追求的心態(tài)已失衡，“教育異化”現(xiàn)象突出。這表明管理手段存在抑制“生命活性”、對抗“生命意志”的傾向。

在制度和規(guī)范的約束下，研究生個體“生命的沖動”常被遏制。因此，在利用工具手段的同時，還要反思價值理性和人文理性，促使研究生教育全面健康發(fā)展，促進研究生個體的知、情、意的統(tǒng)一，實現(xiàn)教育終極價值。

3.“生命沖動”的抑制。

現(xiàn)行科層管理體制下，研究生教育管理依托職能部門和學生社團組織進行運作?？茖又平M織具有專門化、權(quán)力等級、規(guī)章制度以及非人格化四大特征。［12］因此，目前研究生教育管理帶有“剛性管理”的特點，依靠制度來約束和管理研究生個體和組織的行為，使之處于被動受制的狀態(tài)。管理者以教育者或長者的居高臨下的姿態(tài)對待學生組織，缺少換位思考，很少關(guān)注學生在組織中的真實動機、感受和需要，因而，易影響研究生學習或活動實踐的積極性和創(chuàng)造性。

被動管理環(huán)境下，“生命沖動”受到抑制，自主性缺乏，研究生綜合能力生發(fā)的空間平臺不足。因此，研究生教育管理者在構(gòu)建研究生綜合能力培養(yǎng)目標時，要充分考慮研究生的專業(yè)學習能力、科研創(chuàng)新能力、組織管理能力、語言表達能力、人際交往能力、應(yīng)變能力、競爭協(xié)作能力等素質(zhì)要求，構(gòu)建出基本層次能力和核心層次能力體系。［13］這需要進行科學合理的制度設(shè)計，制定可行的方案策略，建構(gòu)激發(fā)研究生自主能動性的工作范式，引導研究生自主實踐①。

四 研究生教育管理工作的理性進路

被動管理環(huán)境下研究生的主體能動性受到抑制或削弱，但是，也不能完全否定被動管理“剛性”作用，沒有一定的組織管理和制度，組織系統(tǒng)就無法運轉(zhuǎn)。因此，在被動管理框架內(nèi)，可以借助良性的管理策略創(chuàng)新工作思路，理性地推進教育管理工作的進路。

1.目標管理策略的理性選擇。

研究生教育管理借助現(xiàn)代的管理技術(shù)和策略，會事半功倍。依據(jù)學校組織的特點，可以利用目標管理策略，進行完整和系統(tǒng)的管理，調(diào)動每個研究生的積極性和創(chuàng)造性，實現(xiàn)教育目標。目標管理著眼于戰(zhàn)略決策即長期發(fā)展目標的實現(xiàn)，把目標作為管理的手段，保證預(yù)期目標實現(xiàn)。它具有民主管理和自我管理的特點，目標體系明確，既強調(diào)成果，又重視人的因素。［14］

實踐證明，把目標管理策略引入研究生思想政治教育管理工作，是有效的嘗試。②其過程包括，思想政治教育管理目標的制定，目標的展開，目標實施，成果評價等幾個環(huán)節(jié)。目標管理策略在制定目標時，在廣泛收集研究生各項需求的基礎(chǔ)上，由教育的最高決策層進行綜合分析，提出研究生思想政治素質(zhì)目標和綜合能力目標體系，制定目標實施方案;然后細化和擴展目標體系，明確責任;在目標實施過程，建立控制系統(tǒng)，進行組織控制和自我控制，同時，管理者把目標實施的權(quán)力下放給研究生組織或個人;最后，要進行教育成果評價，形成下一步?jīng)Q策的依據(jù)，進行新的目標實施。

目標管理強調(diào)研究生的主動實踐，是讓研究生盡可能真正作為教育活動的主體參與實踐組織活動的各個環(huán)節(jié)，包括組織活動方案和方法的制定、程序設(shè)計、問題質(zhì)疑和分析總結(jié)等，通過研究生的自我組織、參與和控制，發(fā)揮目標的激勵作用，激發(fā)研究生的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

因此，研究生思想政治教育管理工作最理想的狀態(tài)時管理者的“剛性管理”和“柔性”管理與研究生的主動實踐相結(jié)合。

2.項目管理策略的理性選擇。

項目管理是管理領(lǐng)域?qū)嵺`又一成功經(jīng)驗，德國將項目管理的理念引入到研究生的培養(yǎng)過程中，取得了良好的教育效果。③為了實現(xiàn)研究生的多層次能力培養(yǎng)目標，我們可以引進項目管理模式讓研究生自主地進行科研項目的申請與開發(fā)，自主地申請項目經(jīng)費進行研究生組織活動，培養(yǎng)出研究生主動實踐能力和創(chuàng)新能力。

項目管理是通過項目經(jīng)理和項目組織的努力，運用系統(tǒng)理論和方法對項目及其資源進行計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、旨在實現(xiàn)項目的特定目標的管理方法體系。在研究生教育管理過程中，管理者可圍繞能力目標體系，把社團組織活動作為項目并提供項目經(jīng)費，向研究生進行公開招投標，通過讓研究生主動積極地寫標書，申請項目，組建項目團隊，成立組織機構(gòu)，招聘和選拔組織成員，或依托現(xiàn)行的研究生社團組織或其他資源來完成項目，以此來鍛煉研究生的綜合能力。在項目運作過程中，管理者和研究生組織或個體，可對項目進行跟蹤和控制，成立控制系統(tǒng)和信息反饋渠道，來保證項目順利完成。

項目管理策略的運用，對研究生思想政治管理來講，減輕了職能部門的工作壓力和工作量，以便騰出時間進行工作研究和政策研究。同時，在自主的項目運作過程中，研究生很好地鍛煉了質(zhì)疑力、觀察力、協(xié)同力、領(lǐng)導力等能力素質(zhì)，也為社會孕育了民主和公平的思維習慣。

在理性的視角下，在高等教育領(lǐng)域目標管理策略和項目管理策略配合運用，做到了工具理性和價值理性的有機統(tǒng)一，既實現(xiàn)了教育手段力量和效率，也保證教育終極價值目標的實現(xiàn)。

注 釋

①“主動實踐”由李培根院士提出，并指出其質(zhì)疑力、觀察力、協(xié)同力、領(lǐng)導力四方面的能力要素。

②見朱芳轉(zhuǎn)在《目標管理:高校學生黨建工作的新舉措》(《邊疆經(jīng)濟與文化》2010第3期)相關(guān)論述

③見劉愛真在《德國研究生教育的項目管理模式》(《學位與研究生教育》2010第5期)相關(guān)論述。

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