從非心理學(xué)專業(yè)角度談心理危機的處理與解決

沈慶華

從非心理學(xué)專業(yè)角度談心理危機的處理與解決

沈慶華

大學(xué)生是否具有心理危機以及具有何種心理危機應(yīng)由專業(yè)人士來定位，實際工作中作為最容易接觸到心理危機中的大學(xué)生的輔導(dǎo)員，卻往往是非心理學(xué)專業(yè)的。非心理學(xué)專業(yè)的輔導(dǎo)員在工作方法上應(yīng)與專業(yè)人士傳授的方法有所區(qū)別。

心理危機；定性；專業(yè)；非專業(yè)

當(dāng)前，幾乎所有的高校都很注重對身處學(xué)生工作第一線的輔導(dǎo)員們進(jìn)行心理學(xué)培訓(xùn)與指導(dǎo)，都力圖根據(jù)教育學(xué)界的研究成果將本校的輔導(dǎo)員們培育成為集哲學(xué)、思想政治教育學(xué)、管理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)等諸多學(xué)科技能于一身的專門的學(xué)工人才。此做法的好處是提高了高校輔導(dǎo)員的工作能力與專業(yè)視野，為做好學(xué)生工作發(fā)揮了積極作用。然而這樣做的弊端也十分明顯，比如許多高校的心理培訓(xùn)或多或少地流于形式，原本毫無心理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)的輔導(dǎo)員開始將他們在短期培訓(xùn)中學(xué)到的似是而非的心理學(xué)專業(yè)技能運用于實際工作中，以至于，過于草率地將自己的學(xué)生推往大學(xué)生心理咨詢中心等等。本文認(rèn)為，大學(xué)生是否具有心理危機以及具有何種心理危機應(yīng)由專業(yè)人士來定位，非心理學(xué)專業(yè)的輔導(dǎo)員在對大學(xué)生進(jìn)行心理危機定性時應(yīng)尤其慎重，不要輕易以非專業(yè)的心理學(xué)技能來處理大學(xué)生心理危機。

一、心理危機與大學(xué)生心理危機

心理危機是指個體或群體由于突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力，使生活狀況發(fā)生明顯的變化，尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗難以克服的困難，以致使當(dāng)事人陷于痛苦、不安狀態(tài)，常伴有絕望、麻木不仁、焦慮，以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙。而大學(xué)生心理危機則是專指大學(xué)生群體中存在著的心理危機狀況。一般說來，引起大學(xué)生心理危機的原因主要有：急性殘廢或急性嚴(yán)重疾?。粦賽坳P(guān)系破裂；突然失去親人或朋友；重要考試失敗等。如失戀可引起嚴(yán)重的痛苦和憤懣情緒，有的可能采取自殺行動，或者把愛變成恨，采取攻擊行為，攻擊戀愛對象或所謂的第三者。對個人具有重要意義的考試失敗也可能引起痛苦的情感體驗，通常表現(xiàn)為退縮、不愿與人接觸，嚴(yán)重者也可能采取自殺行動。由于發(fā)生這類情況的大多是年輕人，可塑性大，危機過后大多能重新振作起來。

心理危機是一種嚴(yán)重的心理疾病，學(xué)生一旦犯病，很難及時康復(fù)，有時會傷及無辜，容易在學(xué)生中造成大面積的影響，對正常學(xué)生的心理產(chǎn)生波動甚至留下陰影，產(chǎn)生不穩(wěn)定因素，影響學(xué)校的正常教學(xué)秩序。據(jù)中國疾病控制中心精神衛(wèi)生中心公布的一項調(diào)查顯示，16%～25.4%的大學(xué)生有心理障礙，以焦慮不安、恐怖、神經(jīng)衰弱、強迫癥狀和抑郁情緒為主。精神障礙已成為每年大學(xué)新生退學(xué)的主要原因。而隨著大學(xué)生年級的增長，情感困惑、擇業(yè)彷徨等新的心理壓力接踵而來，大學(xué)生心理健康問題乃至心理危機的出現(xiàn)越來越成為一個普遍現(xiàn)象。一般說來，大學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)、生活，總體上可以分為入學(xué)適應(yīng)、穩(wěn)定發(fā)展和就業(yè)準(zhǔn)備三個時期，不同時期的心理狀況有所不同。在這三個時期中，大學(xué)生常表現(xiàn)出新生發(fā)展性危機、學(xué)習(xí)焦慮、情感困惑、擇業(yè)彷徨這四個階段性心理特征。針對不同階段大學(xué)生的主要心理問題，構(gòu)建課堂教育體系、發(fā)展指導(dǎo)體系、咨詢輔導(dǎo)體系和危機干預(yù)體系來開展心理健康工作。

通過課堂教育體系，進(jìn)行新生適應(yīng)性教育：一是滲透專業(yè)思想教育，采取靈活多樣的教育形式，讓學(xué)生很快了解大學(xué)學(xué)習(xí)的特點，克服學(xué)習(xí)上的盲目性，挖掘?qū)W習(xí)潛力，重視智能的培養(yǎng)，穩(wěn)定專業(yè)思想。二是要對新生進(jìn)行人格健康教育，培養(yǎng)他們謙虛謹(jǐn)慎、樂于助人、自信、開朗、熱情、勤奮、正直、誠懇等良好的個人品質(zhì)，幫助其健全人格的養(yǎng)成。三是引導(dǎo)新生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，建立和諧的人際關(guān)系，增強獨立生活的能力，使其處于輕松、愉快、樂觀的情緒體驗中，盡快走出過渡時期的不適應(yīng)狀態(tài)。

運用發(fā)展指導(dǎo)體系，對二、三年級的的學(xué)生進(jìn)行個性化教育：一是隨著年齡的增長和對環(huán)境的適應(yīng)，二、三年級學(xué)生受主體意識支配的心理特征和個性化特征愈加明顯。二是關(guān)注畢業(yè)生的價值取向，幫助其建立職業(yè)生涯規(guī)劃，并給予合理的指導(dǎo)。

構(gòu)建心理危機干預(yù)體系，預(yù)防及處理重大突發(fā)事件：一是建立快速、高效的心理危機信息反饋系統(tǒng)。通過心理普查，了解大學(xué)生的心理健康狀況，建立大學(xué)生心理健康檔案，對有較重心理應(yīng)激障礙的學(xué)生予以重點關(guān)注，對心理危機的預(yù)兆能及時識別。對于心理危機的應(yīng)急處理有快速支援制度，保持信息暢通，事先制定各種類型和程度心理危機的報告層級和通報范圍。二是構(gòu)建心理危機預(yù)防體系，普及心理危機應(yīng)對的基本知識。要有針對性地開展心理危機教育，使大學(xué)生了解基本知識，引導(dǎo)其樹立防范心理危機的意識。對學(xué)生干部及學(xué)生工作者進(jìn)行預(yù)防心理危機的專題培訓(xùn)，使他們具備初步的識別心理問題的能力，及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、思想和心理狀況。建立一支受過專業(yè)訓(xùn)練的高素質(zhì)的心理健康教育工作隊伍。

二、心理工作中專業(yè)性與非專業(yè)性矛盾

心理危機干預(yù)體系是一個復(fù)雜而專業(yè)的有機結(jié)構(gòu)，即使是三級干預(yù)體系中最基層的學(xué)生工作者也需要對心理學(xué)專業(yè)知識與技能有相當(dāng)踏實的掌握，然而，現(xiàn)實中卻往往很難做到這一點。在實際的心理工作中，往往充斥著專業(yè)性與非專業(yè)性的矛盾。

（一）心理危機定位的專業(yè)性

心理危機產(chǎn)生的原因往往是多方面和極其復(fù)雜的。在心理危機評估中，以下三方面的因素不能忽視：一是直接誘發(fā)因素。直接誘發(fā)因素是引發(fā)個體身心反應(yīng)，對人產(chǎn)生較大影響的事件。它可以是現(xiàn)實存在的，也可以是未來可能發(fā)生的，甚至可以是想象的。二是個體內(nèi)在身心因素?，F(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展有越來越多的證據(jù)表明，心理危機產(chǎn)生與抑郁及人格特征等相關(guān)。三是外界環(huán)境因素。

大學(xué)生心理危機評估要從分析心理危機形成的機制及影響因素入手，結(jié)合大學(xué)生心理危機的特點，建構(gòu)大學(xué)生心理危機評估規(guī)范，從而提高大學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)工作的針對性和有效性。危機事件（或境遇）及造成的情感、認(rèn)知和行為方面的功能失調(diào)，往往給當(dāng)事人造成痛苦與不適，也影響到當(dāng)事人周圍的人，使他們感到當(dāng)事人的反?；蚍浅B(tài)，這兩方面則是我們評估的重要依據(jù)。危機事件（或境遇）和各方面情感、認(rèn)知和行為方面的功能失調(diào)，是危機產(chǎn)生的現(xiàn)象，并不必然導(dǎo)致當(dāng)事人的心理危機，非心理危機也可能出現(xiàn)這些現(xiàn)象。心理危機的產(chǎn)生不僅取決于外界刺激強度的大小，在很大程度上與每個社會主體的主觀需要層次，對事物的感受、選擇、判斷有著直接的聯(lián)系，使心理危機表現(xiàn)出了很強的主觀性和個體差異性的特點。在做心理危機評估時，應(yīng)充分考慮當(dāng)事人的人格因素、心理因素及社會因素。

心理危機的定位與定性是相當(dāng)復(fù)雜與專業(yè)的，只有專業(yè)人士才能完成。

（二）輔導(dǎo)員心理工作的非專業(yè)性

輔導(dǎo)員是高校從事事務(wù)性工作、德育工作、思想工作的骨干力量，是大學(xué)生健康成長的指路人與引路人。幾乎每一個非心理學(xué)專業(yè)的新任輔導(dǎo)員都在按領(lǐng)導(dǎo)的要求與自己的理念，努力學(xué)習(xí)輔導(dǎo)員相關(guān)知識技能，包括心理學(xué)專業(yè)技能，以求更好地引導(dǎo)與指導(dǎo)學(xué)生。但是，現(xiàn)實工作中的許多輔導(dǎo)員，所能學(xué)到的心理學(xué)知識與專業(yè)心理學(xué)工作者相比相去甚遠(yuǎn)，甚至是只得皮毛而完全不知其真意。兼及國內(nèi)心理學(xué)教育工作中常見的“業(yè)余培訓(xùn)業(yè)余”的模式存在，輔導(dǎo)員心理工作的非專業(yè)性就顯而易見了。

實際工作中，就有輔導(dǎo)員在經(jīng)受學(xué)校組織的心理學(xué)培訓(xùn)之后，對自己的學(xué)生進(jìn)行了細(xì)致入微的觀察，發(fā)現(xiàn)了某些學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣明顯異于常人，于是，該輔導(dǎo)員便緊張而細(xì)心地關(guān)注那些學(xué)生的所有行為，最終發(fā)現(xiàn)越看越不正常，越看越覺得心理有問題，于是，便依次采用談心、引導(dǎo)、教育，直至建議某些學(xué)生去大學(xué)生心理咨詢中心。雖然幾乎所有的心理咨詢中心都聲稱，并不是只有“心理有問題”的人才會來咨詢中心，并不是來咨詢中心的人都是“心理有病”的人，但是在當(dāng)前大部分人都對心理咨詢中心懷帶著敬而遠(yuǎn)之的態(tài)度。一旦被朋友、同學(xué)、老師建議去心理咨詢中心尋求幫助，大部分人都會反應(yīng)強烈地拒絕前往。在高校實際工作中，這種越拒絕前往的學(xué)生，越會被認(rèn)為是心理有問題或者問題很嚴(yán)重。如此惡性循環(huán)，可以說，就算學(xué)生心理沒問題也要被逼出問題來了。由于某些學(xué)生也的確與常人的步調(diào)不太一致，故而許多身處學(xué)生工作第一線的輔導(dǎo)員往往會帶著先入為主的觀念去看待某些學(xué)生的異常行為。于是，越看越異常，越看越有心理問題，越看越覺得學(xué)生該去心理咨詢中心尋求專業(yè)幫助。可以說大多數(shù)學(xué)生工作人員的用心與出發(fā)點都是好的，至少也是為了其他大多數(shù)同學(xué)的利益著想的，所以才會想盡心力去解決學(xué)生存在或可能存在的心理問題。非心理學(xué)專業(yè)的輔導(dǎo)員對“異?！睂W(xué)生的定性如果是準(zhǔn)確地還好，然而，如果是不準(zhǔn)確的呢？

高校大學(xué)生基本上處在18～22歲這個年齡階段，正處于人生心理發(fā)展的斷乳期。心理、生理結(jié)構(gòu)各部分發(fā)展不平衡，其自我意識常有矛盾的狀況。老師的一點點付出就可以讓學(xué)生銘記一生，同樣，老師的某個消極評價也可能會被學(xué)生永記心中。而關(guān)于心理狀況的消極評價，其破壞力顯然會更嚴(yán)重一些，對于那些原本即有抑郁性人格的學(xué)生，后果甚至是毀滅性的。事實上，許多尋常的心理問題與許多尋常生理問題就像牙疼一樣，你認(rèn)為它是問題它就是問題，你認(rèn)為它不是問題它就不是問題。你去治療了可能并沒有用甚至?xí)夯悴蝗ブ委煼吹箍赡茏约郝昧?。究竟如何運用心理學(xué)專業(yè)知識技能來為學(xué)生心理工作服務(wù)是個值得探討的課題。

三、從非專業(yè)角度看心理危機的預(yù)防與解決

實際工作中輔導(dǎo)員全部由心理學(xué)專業(yè)人員構(gòu)成既不現(xiàn)實也沒必要，事實上心理學(xué)專業(yè)人員本身也有他們的專業(yè)局限性，在處理心理問題上具有相當(dāng)優(yōu)勢，但在處理某些常規(guī)事務(wù)問題的能力上則多少要欠缺一些。故而本文謹(jǐn)從非專業(yè)角度對心理危機的預(yù)防與解決提幾點意見：

首先，心理危機的定性要秉承以學(xué)生為本的原則，慎重再慎重。作為心理危機三級預(yù)防體系的第一級，非心理學(xué)專業(yè)的輔導(dǎo)員在觀察與評價學(xué)生時，一定要秉承一切對學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度，慎重再慎重，不到萬分確定絕不要輕易對學(xué)生作出陷入心理危機的定性。即使是已確認(rèn)有心理問題的學(xué)生，只要尚未嚴(yán)重到心理危機的程度，都不要輕易建議學(xué)生與專業(yè)的心理咨詢員接觸，而是應(yīng)該由輔導(dǎo)員以及同學(xué)以平常談心開導(dǎo)的方式來疏導(dǎo)學(xué)生。若碰到疏導(dǎo)困難，可由輔導(dǎo)員向?qū)I(yè)心理咨詢?nèi)藛T請教方法。只有到了平常方法實在無法解決問題時才能請專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T介入。

其次，是注重客觀事實。物質(zhì)決定意識，環(huán)境決定思想。在具體工作中，開導(dǎo)疏通思想可以讓學(xué)生想開一點看開一點，可以讓學(xué)生更好地學(xué)習(xí)與生活。但并不是所有的心理問題，尤其是心理危機，都可以通過開導(dǎo)疏通思想的方法予以解決。解決問題的關(guān)鍵乃是在于使學(xué)生正視陷入心理危機的客觀事實，開導(dǎo)學(xué)生勇敢面對。凡事都有正反兩方面，心理問題乃至心理危機也可以成為人們尤其是大學(xué)生們成長的助推力。

總之，大學(xué)生是否具有心理危機以及具有何種心理危機應(yīng)由專業(yè)人士來定位，非心理學(xué)專業(yè)的輔導(dǎo)員在觀察與處理學(xué)生的心理問題與心理危機時一定要慎重再慎重。在學(xué)習(xí)心理學(xué)專業(yè)技能的同時，一定要注意自身工作方法與專業(yè)方法的區(qū)別。只有這樣才能做到用“心”去做心理工作，才能以非專業(yè)的身份做好心理工作。

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[責(zé)任編輯：文 晴]

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1673-8616（2011）02-0085-03

2010-12-10

沈慶華，南京林業(yè)大學(xué)南方學(xué)院輔導(dǎo)員（江蘇南京，210037）。