大型醫(yī)用設(shè)備綜合管理措施

劉福彬

對大型醫(yī)用診斷設(shè)備的管理和使用效益進(jìn)行全程跟蹤分析，是醫(yī)院設(shè)備科學(xué)合理管理的最重要項(xiàng)目之一，同時(shí)也是改善就醫(yī)條件、提高醫(yī)療綜合質(zhì)量水平、促進(jìn)國家衛(wèi)生事業(yè)全面推進(jìn)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)之一［1］。本文將結(jié)合自我多年工作經(jīng)驗(yàn)，對醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備的科學(xué)管理和綜合使用效益分析進(jìn)行認(rèn)真分析。

1 大型醫(yī)用診斷設(shè)備管理存在的一些問題

1.1 設(shè)備配置量增長速度過快 據(jù)一些文獻(xiàn)資料表明，在不完全統(tǒng)計(jì)情況下，我國現(xiàn)有CT設(shè)備已經(jīng)高達(dá)3.55臺(tái)/百萬人，而MRI設(shè)備則已達(dá)到0.80臺(tái)/百萬人，已大大超出了全國相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備配置要求，導(dǎo)致很多大型醫(yī)用診斷設(shè)備不能充分發(fā)揮出其應(yīng)用的功能特性，引起巨大的設(shè)備資源浪費(fèi)。

1.2 設(shè)備綜合使用效率較低 各級醫(yī)院為了提高其綜合競爭實(shí)力，在沒有進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查分析的前提下，就盲目購置大量大型醫(yī)療設(shè)備，一方面由于技術(shù)人員的短缺導(dǎo)致沒有專門技術(shù)人員操作該類設(shè)備;另一方面，由于沒有評估病患的綜合承受能力和醫(yī)院的綜合實(shí)力，導(dǎo)致很多大型診斷設(shè)備出現(xiàn)閑置情況，設(shè)備綜合使用效率較低。

1.3 管理措施不完善 大型醫(yī)用診斷設(shè)備管理措施不完善、管理力度不夠、以及盲目配置等是各等級醫(yī)院在進(jìn)行CT、MRI等大型設(shè)備管理中普遍存在的問題。管理制度的不完善規(guī)范，使實(shí)際工作中對大型設(shè)備的綜合維護(hù)力度不夠，出現(xiàn)設(shè)備資料調(diào)度混亂、設(shè)備綜合利用率不高等現(xiàn)象。在日常管理中，由于人際關(guān)系等外部因素的夾雜，使得管理“有違規(guī)、但無處罰”等現(xiàn)象在實(shí)際設(shè)備管理中經(jīng)常出現(xiàn)，習(xí)慣性違章操作大大降低了設(shè)備工作性能水平和綜合使用壽命。在實(shí)際使用過程中，由于各種原因卻經(jīng)常出現(xiàn)監(jiān)管力度不夠，甚至無監(jiān)管等現(xiàn)象。

2 提高大型醫(yī)用設(shè)備綜合管理水平措施

在全國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中，醫(yī)院為了解決由貴重大型醫(yī)療診斷設(shè)備在提高疾病診斷和治療水平的同時(shí)，導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用增加間的矛盾問題，除了要以國家相關(guān)規(guī)范及新醫(yī)改政策更新其綜合管理理念外，還需要構(gòu)筑完善合理的管理制度措施，并增大其實(shí)際管理中的監(jiān)管力度。

2.1 建立完善動(dòng)態(tài)管理信息系統(tǒng)，加大醫(yī)院規(guī)范化監(jiān)督管理力度 要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，建立完善的大型醫(yī)用設(shè)備動(dòng)態(tài)管理數(shù)據(jù)庫，對各類大型醫(yī)用診斷設(shè)備的使用信息、運(yùn)行質(zhì)量性能信息、專業(yè)技術(shù)人員配置信息、以及一些不良應(yīng)用事件等信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，通過建立預(yù)告報(bào)警系統(tǒng)、可追溯數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、應(yīng)急處理系統(tǒng)等，使醫(yī)院所有大型設(shè)備的信息管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化，為大型設(shè)備信息共享，以及區(qū)域大型醫(yī)用設(shè)備信息化平臺(tái)的構(gòu)筑奠定了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支撐數(shù)據(jù)信息基礎(chǔ)。建立完善的大型醫(yī)用設(shè)備動(dòng)態(tài)管理信息系統(tǒng)，不但可以優(yōu)化醫(yī)院設(shè)備監(jiān)督管理流程，實(shí)現(xiàn)全院各科室大型設(shè)備信息的動(dòng)態(tài)共享，同時(shí)可以通過構(gòu)筑局域網(wǎng)絡(luò)，提高醫(yī)院大型設(shè)備監(jiān)督管理效率，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院乃至區(qū)域范圍內(nèi)大型醫(yī)用設(shè)備信息的及時(shí)更新、發(fā)布及預(yù)警，通過合理調(diào)度和功能間相互匹配提高大型醫(yī)用設(shè)備的綜合使用效率［2］。

2.2 健全不良應(yīng)用事件報(bào)告體系，提高其綜合使用服務(wù)效率醫(yī)院要根據(jù)大型醫(yī)用設(shè)備使用的實(shí)際情況，健全其不良應(yīng)用事件報(bào)告體系。如醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備在放射治療過程中，出現(xiàn)實(shí)際照射劑量偏離規(guī)定劑量范圍、設(shè)備防護(hù)措施出現(xiàn)損害等造成工作人員、病患出現(xiàn)非自愿異常照射等事件。對于出現(xiàn)上述異常不良應(yīng)用事件時(shí)，一方面要及時(shí)采取相應(yīng)的補(bǔ)救和控制措施，防止不良事件的擴(kuò)大和蔓延，另一方面要對出現(xiàn)該類事件的原因進(jìn)行詳細(xì)分析，及時(shí)查找管理過程中可能出現(xiàn)的漏洞和不足，在保障大型醫(yī)用診斷設(shè)備工作人員、病患、以及公眾健康權(quán)益的前提下，有效提高大型設(shè)備綜合管理水平，全面完善高水平優(yōu)質(zhì)設(shè)備管理工作措施方案。

2.3 提高專業(yè)技術(shù)管理人員綜合素質(zhì)水平 在醫(yī)院中，大型醫(yī)用診斷設(shè)備不僅價(jià)格昂貴，而且其性能先進(jìn)、自動(dòng)化水平較高。先進(jìn)復(fù)雜的高自動(dòng)化設(shè)備對設(shè)備管理技術(shù)人員的綜合技能素質(zhì)水平的要求也提高。因此，在實(shí)際工作中，大型設(shè)備專業(yè)技術(shù)管理人員一方面要經(jīng)國家相關(guān)考試獲得對應(yīng)上崗資質(zhì)后，方能上崗，另一方面要不斷學(xué)習(xí)充實(shí)自我知識，并不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高其綜合技能素質(zhì)水平，使醫(yī)院大型醫(yī)用診斷設(shè)備在實(shí)際診斷治療工作中發(fā)揮出其應(yīng)有的性能水平，促進(jìn)其在實(shí)際應(yīng)用中更科學(xué)、更合理的為醫(yī)護(hù)人員和患者提供高水平優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

［1］ 陶琳.大型醫(yī)用設(shè)備配置合理性評價(jià)指標(biāo)體系研究.中國醫(yī)療裝備，2008，23(6):1-4．

［2］ 慶普.中國的大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)該如何配置使用.醫(yī)院管理論壇，2006，11(6):36-41．