手術室一次性物品管理新進展

徐穎超 叢麗霞

隨著社會的發(fā)展、科學技術水平的不斷提高，一次性物品越來越多，越來越先進，大量的一次性物品、貴重耗材應用于手術室，如胃腸道及食道手術所用的吻合器、閉合器，腦室分流管、動靜脈血管夾、皮膚縫合器等。如何管理好這些物品，各家醫(yī)院都有不同的看法，我科根據(jù)我院現(xiàn)有的條件、具體工作實際情況采取了新的管理方法，克服了以往的工作不足，收效很好。

1 資料與方法

1.1 一般資料 為了滿足臨床一次性物品的需要，我院手術室主要通過手術間的管理、備品間的管理、庫房的管理來完善科室一次性物品的管理工作。傳統(tǒng)管理法:手術間根據(jù)工作需要固定備有各種一次性物品，標示清楚，每日下午辦公室護士推著物品車進行每個手術間補充，隨著手術量的增多，一次性物品涉及面的普及，這種方法已不適應臨床工作的需要，因此改為物品庫相對開放式，巡回護士手術后自行補充一次性物品，通過臨床實踐，這種方法存在很大的弊端，經(jīng)過科室研究決定采取新的方法，運行3個月收效很好。

1.2 新方法 根據(jù)手術間每日一次性物品需求量購進合適大的物品筐，每個手術間一個，標示清楚，將手術間所有一次性物品以表格形式體現(xiàn)在“手術間一次性物品補充單”上，各個手術間發(fā)放一定數(shù)量的一次性物品補充單，手術結束后，由巡回護士負責進行手術間固定的一次性物品清點，將消耗掉的物品記錄在補充單上，交給辦公室護士，由辦公室護士在規(guī)定的時間內(nèi)統(tǒng)一發(fā)放［1］。另外備品室所有一次性物品均上架，標示醒目;貴重物品及容易丟失的物品定數(shù)加鎖保管，列入交班本內(nèi);超過千元的一次性物品用后做好貴重物品使用登記。對于以上工作的改進，質(zhì)量標準均相應的納入科室質(zhì)控管理，和科室月效益工資掛鉤［2，3］。

2 結果

通過新方法管理一次性物品，經(jīng)過3個月時間運行，手術間一次性物品補充及時、準確，物品擺放規(guī)范，庫房物品沒有丟失現(xiàn)象，備用的一次性物品也保證了臨床需要，貴重物品及器材在保證應用的同時，可以進行臨床跟蹤觀察，以滿足臨床研究的需要。這種管理方法完全符合三級甲等醫(yī)院一次性物品管理要求，同時帶動了科室其他工作穩(wěn)步、健康的向前發(fā)展。

3 討論

我院手術室一次性物品的管理經(jīng)過了三個發(fā)展階段。第一個階段也是傳統(tǒng)的管理方法，即每日手術后，由巡回護士推著物品車，挨個手術間進行補充物品，這種管理方法隨著手術量的增大、一次性物品涉及面增寬，辦公室護士每日補充手術間一次性物品需要耗去大量的時間，影響其他工作的進展，已經(jīng)不適應臨床發(fā)展的需要。第二個階段是物品庫相對開放，巡回護士自己補充，這種方法比較亂，隨著手術結束的不統(tǒng)一性，補充一次性物品隨時隨地都在進行，而且存在物品補充或多或少、漏補充現(xiàn)象，同時物品庫相對開放，有些人乘虛而入，使得一次性物品有丟失現(xiàn)象。第三階段，也就是現(xiàn)在新的管理方法。手術結束后，由巡回護士將耗去的一次性物品記錄在手術間一次性物品補充單上，交給辦公室護士，在規(guī)定的時間內(nèi)辦公室護士按照補充單填寫狀況將所需物品放到每個手術間的筐內(nèi)，巡回護士按照手術間物品擺放標準進行補充。這種管理方法，克服了以往一次性物品管理的缺陷，規(guī)范了一次性物品管理標準，杜絕了一次性物品丟失的現(xiàn)象。同時我們對備品間的一次性物品進行了規(guī)范化管理，凡是一次性物品均上架擺放，標識醒目，便于檢查和使用;貴重和易丟失的一次性物品定數(shù)加鎖保管，納入科室交班工作中，并建立貴重耗材使用登記簿，做到有的放矢便于跟蹤檢查，能夠滿足臨床研究需要，防止漏收和丟失現(xiàn)象。我科經(jīng)過3個月時間的應用收效很好，值得各家大醫(yī)院推廣使用。

［1］ 康曉寧，欒瑞紅.手術室物品儲存箱的應用．護士進修雜志，2007，22(1):6．

［2］ 吳威，魏賀勤，湯中州.一次性醫(yī)療用品管理探討．中國誤診學雜志，2006，(14)．

［3］ 鐘燕，周后瓊，王容，等．利用物品儲存箱管理手術室貴重物品．當代護士學術版，2008，15(1):100．