流動(dòng)人口優(yōu)生兩免工作的思考

吳亞薇

優(yōu)生工作是我國(guó)計(jì)劃生育政策的一個(gè)重要的組成部分，對(duì)于國(guó)家的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，對(duì)于人口生殖的調(diào)節(jié)都具有十分重要的意義。流動(dòng)人口伴隨著我國(guó)改革開(kāi)放政策的運(yùn)行而產(chǎn)生并迅速增長(zhǎng)，據(jù)2000年我國(guó)人口調(diào)查顯示全國(guó)流動(dòng)人口為12107萬(wàn)，在這1.2億的流動(dòng)人口中，從鄉(xiāng)村流出的有73%;而在2010年我國(guó)流動(dòng)人口總量就已經(jīng)達(dá)到2.21億人，在勞動(dòng)年齡人口中，1980年以后出生的新生代占42.8%，并逐步成為主體，未來(lái)30年還將有3億多農(nóng)民進(jìn)入城鎮(zhèn)。從這些調(diào)查的數(shù)字可以明顯看出流動(dòng)人口的主要是從農(nóng)村流向城市，不僅僅規(guī)模大，而且慢慢趨向年輕化，因此流動(dòng)人口的計(jì)劃生育工作就顯得更為重要。

1 優(yōu)生兩免工作的內(nèi)涵

優(yōu)生兩免是指免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測(cè)，這項(xiàng)政策最早在浙江省被提出并推行，取得了較好的社會(huì)效益。優(yōu)生兩免工作對(duì)計(jì)劃生育工作的開(kāi)展具有重要的推動(dòng)作用，流動(dòng)人口的計(jì)劃生育工作在我國(guó)已經(jīng)成了一個(gè)十分重要的問(wèn)題，改革開(kāi)放之后為了更好的實(shí)行對(duì)流動(dòng)人口的計(jì)生工作的管轄［1］，各個(gè)地區(qū)都制定了相應(yīng)的政策，如1992年《山東省流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理辦法》，1994年《上海市流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理暫行規(guī)定》，2000年《北京市外地來(lái)京人員計(jì)劃生育管理規(guī)定》，這都充分說(shuō)明了流動(dòng)人口計(jì)生工作的重要性。優(yōu)生兩免工作的開(kāi)展的同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)整個(gè)社會(huì)的宣傳，在過(guò)去由于思想觀念的原因，很多人不愿意進(jìn)行婚前體檢，甚至有人認(rèn)為這會(huì)影響到以后夫妻的感情，對(duì)于孕前優(yōu)生的監(jiān)測(cè)認(rèn)識(shí)不到位，這就導(dǎo)致了很多遺傳性的疾病發(fā)生，傳染性疾病的發(fā)生，先天畸形的發(fā)生等。在全社會(huì)加強(qiáng)宣傳，改變?nèi)藗儌鹘y(tǒng)的觀念。同時(shí)工作不僅僅停留在這個(gè)兩免的簡(jiǎn)單的層次，更多的是為年輕的夫妻提供更多的計(jì)生方面的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，促進(jìn)健康理念的形成。

2 流動(dòng)人口的優(yōu)生兩免的必要性

伴隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的思想意識(shí)在提高，已經(jīng)接受了我們的計(jì)劃生育的基本國(guó)策，人口數(shù)量得到控制，但是人口的可持續(xù)性發(fā)展不僅僅是在數(shù)量上控制，更重要的是在質(zhì)量上得到提高。流動(dòng)人口是社會(huì)的主力軍，但人口流動(dòng)的方向是從農(nóng)村流向城市，從偏遠(yuǎn)的地區(qū)流向發(fā)達(dá)的地區(qū)，也就是說(shuō)，流動(dòng)人口中有很大一部分是社會(huì)底層的人，經(jīng)濟(jì)條件差，但這部分人群在整個(gè)社會(huì)當(dāng)中占很大的比重，而且對(duì)社會(huì)和城市的建設(shè)發(fā)揮了重要的作用。如何保障他們的權(quán)利，并且保證我國(guó)計(jì)劃生育工作的發(fā)展，保證優(yōu)生優(yōu)育的政策，保證新生兒的健康，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生是值得整個(gè)社會(huì)思考的問(wèn)題。因此在流動(dòng)人口中實(shí)行優(yōu)生二免工作就顯得極為重要。

此外，出生缺陷在整個(gè)社會(huì)中也出現(xiàn)了上升的趨勢(shì)，這個(gè)值得去重視的［2］。在整個(gè)社會(huì)的衛(wèi)生評(píng)價(jià)指標(biāo)中，新生兒的健康是一個(gè)重要的指標(biāo)，它可以體現(xiàn)了整個(gè)衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展水平。但據(jù)浙江省的監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示：出生缺陷(出生時(shí)肉眼可見(jiàn)的結(jié)構(gòu)畸形)發(fā)生率呈持續(xù)快速上升態(tài)勢(shì)，從2003年的11.51‰，上升到2007年的20.87%。而這個(gè)率在處于弱勢(shì)群體地位的流動(dòng)人口當(dāng)中發(fā)生可能會(huì)更高，因?yàn)樗麄冎械暮芏嗳松鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不健全，經(jīng)濟(jì)條件的限制可能受到的醫(yī)療保障水平也更低。為了構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)，對(duì)流動(dòng)人口實(shí)行一定的政策支持就是必要的。

3 流動(dòng)人口優(yōu)生兩免的意義

優(yōu)生兩免是實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)人口與經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。人口問(wèn)題始終制約我國(guó)全面協(xié)調(diào)可發(fā)展的重大問(wèn)題，現(xiàn)在是流動(dòng)人口的快速增長(zhǎng)。流動(dòng)人口是社會(huì)的主力大軍，是影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵因素。實(shí)施“優(yōu)生兩免政策”，減少出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，是堅(jiān)持和落實(shí)科學(xué)發(fā)展的重要舉措［3］。是政府?dāng)U大基本公共服務(wù)，提高群眾的健康識(shí)意和責(zé)任感，實(shí)施“優(yōu)生二免政策”。國(guó)家政府將“婚前醫(yī)學(xué)檢查”和“孕前優(yōu)生檢測(cè)”納入了公共衛(wèi)生健康建設(shè)及優(yōu)惠政策，建設(shè)起符合群眾需要的“優(yōu)生兩免”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展優(yōu)生兩免知識(shí)活動(dòng)，使流動(dòng)人口能獲得基本生殖健康優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)及技術(shù)服務(wù)，提高對(duì)預(yù)防出生缺陷發(fā)生的意識(shí)和能力，認(rèn)識(shí)到“婚前醫(yī)學(xué)檢查”和“孕前優(yōu)生檢測(cè)”的重要性，承擔(dān)起社會(huì)進(jìn)步和民族昌盛發(fā)達(dá)的責(zé)任。同時(shí)，現(xiàn)在國(guó)家衛(wèi)生部提出公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的口號(hào)［4］，在流動(dòng)人口當(dāng)中實(shí)行優(yōu)生兩免是在整個(gè)生活實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要體現(xiàn)，是為流動(dòng)人口提供衛(wèi)生方面的公共產(chǎn)品，體現(xiàn)了政府的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。

流動(dòng)人口優(yōu)生兩免工作是計(jì)劃生育工作人性化管理服務(wù)的體現(xiàn)和要求。各級(jí)黨政要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度抓緊抓好，在思想上牢固樹(shù)立執(zhí)政為民的理念，政策上體現(xiàn)人民的要求和意愿，作風(fēng)上樹(shù)立親民為民的執(zhí)政風(fēng)格，更重要的是要求新求變，建立一套科學(xué)的流動(dòng)人口計(jì)生管理和服務(wù)機(jī)制［5］，出臺(tái)一系列親情服務(wù)措施和獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策，確保流動(dòng)人口的利益。優(yōu)生兩免工作是衡量流動(dòng)人口計(jì)生管理和服務(wù)工作的重要性，只有不斷提高管理和服務(wù)能力，才能切實(shí)滿足流動(dòng)人口計(jì)劃生育和生殖健康的需求，切實(shí)維護(hù)流動(dòng)人口實(shí)行計(jì)劃生育合法權(quán)益，才能為流動(dòng)人口營(yíng)造一個(gè)和諧發(fā)展的創(chuàng)業(yè)、安居環(huán)境。

優(yōu)生兩免是人口計(jì)生事業(yè)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展，提高人口計(jì)生工作的重要途徑。為了做好新時(shí)期計(jì)生工作，我國(guó)目前人口再生產(chǎn)類(lèi)型已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了“高出生.低死亡.高增長(zhǎng)“到”低出生.低死亡.低增長(zhǎng)”的歷史性轉(zhuǎn)變。政府提供“免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查”和“免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測(cè)”

是人口計(jì)劃生育工作的重要轉(zhuǎn)向穩(wěn)定低生育水平，提高出生人口素質(zhì)，確保人口計(jì)生工作始終沿著科學(xué)發(fā)展，和諧發(fā)展，可持續(xù)發(fā)展的方向前進(jìn)。

［1］趙炳禮.完善管理突出服務(wù)開(kāi)創(chuàng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作的新局面一在全國(guó)流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作會(huì)議上的工作報(bào)告.人口與計(jì)劃生育，2004，(12)：10-13．

［2］任平.向出生缺陷宣戰(zhàn).前進(jìn)論壇，2003，(03)：152-155．

［3］王長(zhǎng)虹，鞏持印.河南范縣構(gòu)建出生缺陷干預(yù)長(zhǎng)效工作機(jī)制.人口與計(jì)劃生育，2009，(09)：163-165．

［4］卿民華，歐陽(yáng)石順.落實(shí)惠民措施 著力打造出生缺陷干預(yù)工程.人口與計(jì)劃生育，2008，(09)：123-125．

［5］金玲堅(jiān).落實(shí)“優(yōu)生兩免”政策出“妙招”.人口與計(jì)劃生育，2010，(06)：141-143．