孕產(chǎn)婦住院期間護(hù)理需求研究現(xiàn)狀

蒙文靜

孕產(chǎn)婦作為醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象，她們的需求能否則得到滿足反映出產(chǎn)科質(zhì)量的高低。醫(yī)務(wù)人員在任何情況下都以患者的需求為目標(biāo)，特別是作為孕產(chǎn)婦住院期間，其需求范圍廣、要求高。很多學(xué)者對(duì)此進(jìn)行了大量研究，本文綜述了孕產(chǎn)婦住院期間護(hù)理需求特點(diǎn)，更好地提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

1 孕產(chǎn)婦住院住院期間護(hù)理需求特點(diǎn)

1.1 需求范圍廣泛 劉源美、周曉鵬［1］調(diào)查顯示，孕產(chǎn)婦住院期間有廣泛的護(hù)理需求，包括信息交流的需求、有關(guān)知識(shí)需求、交流對(duì)象選擇的需求、情感與心理需求、幫助的需求。因此護(hù)士應(yīng)了解孕產(chǎn)婦多方面的需求，提供全方位的服務(wù)，才能提高孕產(chǎn)婦的滿意度。

1.2 多形式、高層次需求高 隨著人們對(duì)健康需求的提高，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理模式的改變是當(dāng)前產(chǎn)科護(hù)理工作中面臨的新課題，許多產(chǎn)婦選擇醫(yī)院除了考察其醫(yī)療技術(shù)之外，住院環(huán)境已成為非常重要的選擇因素。進(jìn)入21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)模式已從單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)向以人文精神為主的多形式、高層次、全方位的醫(yī)學(xué)干預(yù)，“以人為本”的優(yōu)質(zhì)人性化服務(wù)體系也應(yīng)運(yùn)而生，導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩［2］，VIP［3］、［4］服務(wù)，家庭化［5］、［6］待產(chǎn)服務(wù)。這些人性化的服務(wù)，提高了正常分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。提示護(hù)理人員在從事護(hù)理服務(wù)過(guò)程中應(yīng)盡可能挖掘和創(chuàng)造相應(yīng)條件及環(huán)境，以滿足孕產(chǎn)婦需求。

1.3 住院不同階段的護(hù)理需求不同 羅崗［7］通過(guò)256孕產(chǎn)婦調(diào)查顯示產(chǎn)，孕產(chǎn)婦的需求有階段性，護(hù)理人員要根據(jù)孕產(chǎn)婦需求的不同階段分別實(shí)施相應(yīng)的服務(wù)。楊整哉等［8］認(rèn)為孕產(chǎn)婦住院階段不同對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求不同，提示護(hù)理服務(wù)應(yīng)不斷調(diào)整自己的務(wù)行為，在孕產(chǎn)婦的不同住院階段，其服務(wù)應(yīng)有所側(cè)重，真正做到因人、因需服務(wù)。

1.4 孕產(chǎn)婦有強(qiáng)烈的心理需求 王立新等［9］調(diào)查顯示孕產(chǎn)婦有強(qiáng)烈的心理需求，通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理［10?，心理需求得到滿足，減少產(chǎn)婦焦慮、恐懼，提高正常分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。潘陳廣［11］調(diào)查顯示分娩過(guò)程中不同階段心理變化亦不相同，因此要根據(jù)不同時(shí)期的心理變化給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)以滿足產(chǎn)婦的心理需求。

1.5 孕產(chǎn)婦需求因人而異 蔡紅、馬雷［12］對(duì)住院孕產(chǎn)婦按有無(wú)并發(fā)癥進(jìn)行調(diào)查120例顯示，正常組的孕婦首先希望得到新生兒護(hù)理的知識(shí)(50%)，其次是疾病知識(shí)，即常見(jiàn)病的預(yù)防等(317%和25%)和孕期保健知識(shí)(15%和21.7%);而異常組孕婦首先希望得到是本身疾病方面的知識(shí)(46.7%)，其次希望得到的是新生兒護(hù)理知識(shí)(35%和30%)。對(duì)疾病知識(shí)內(nèi)容需求調(diào)查，正常組的孕婦最希望了解的是孕期用藥的注意事項(xiàng)63.3%)，其次是疾病對(duì)胎兒的影響(21.7%和60%);而異常組孕婦最希望了解的知識(shí)首先是本身疾病對(duì)胎兒的影響(70%)，其次是孕期用藥的注意事項(xiàng)(21.7%和53.3%)。說(shuō)明了孕產(chǎn)婦在考慮問(wèn)題時(shí)將與自己現(xiàn)階段最需求的作為首選，了解不同孕婦的需求有利于采取個(gè)性化護(hù)理。護(hù)士應(yīng)從孕產(chǎn)婦的角度出發(fā)，根據(jù)不同的需求給予不同的服務(wù)，而不能對(duì)所有的孕產(chǎn)婦均采取一種工作方式。

1.6 健康教育知識(shí)需求高 尚劍等［13］對(duì)120名產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，收集資料進(jìn)行討論分析。結(jié)果產(chǎn)婦對(duì)待產(chǎn)及分娩相關(guān)知識(shí)、產(chǎn)褥期自我護(hù)理知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)、新生兒護(hù)理知識(shí)等方面需求程度非常高，分別為83%、99.1%、93%、100%。孕產(chǎn)婦受教育程度越高對(duì)孕產(chǎn)期保健知識(shí)需求越迫切［14］因此護(hù)士應(yīng)有針對(duì)性地在住院的各個(gè)階段對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行各種形式的健康教育，使產(chǎn)婦接受個(gè)體化、多樣化的健康知識(shí)教育與指導(dǎo)，盡早掌握自我護(hù)理及新生兒的護(hù)理知識(shí)與方法。

2 提高產(chǎn)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平

圍繞產(chǎn)科護(hù)理要求特點(diǎn)對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。護(hù)理學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立的科學(xué)正日趨完善，面對(duì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代科學(xué)技術(shù)日新月異的變化，護(hù)理知識(shí)飛速更新，有必要對(duì)護(hù)士進(jìn)行多種形培訓(xùn)［15］，護(hù)理人員必須不斷充實(shí)自我，才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展對(duì)護(hù)理學(xué)科的更新需求［16］，產(chǎn)科病情變化快要求護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)反應(yīng)快、應(yīng)急能力強(qiáng)，能快速準(zhǔn)確判斷病情變化，及時(shí)采取有效措施［17］。無(wú)論是進(jìn)行健康指導(dǎo)，還是在提供具體的產(chǎn)前保健、產(chǎn)時(shí)護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)、母乳喂養(yǎng)及計(jì)劃生育等方面的工作產(chǎn)科護(hù)士均有其特殊的獨(dú)立功能。通過(guò)對(duì)產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化職業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平，滿足孕產(chǎn)婦多方面的需求，保障母嬰健康安全。

3 當(dāng)代婦產(chǎn)科發(fā)展的趨勢(shì)

為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和社會(huì)的發(fā)展以及人們對(duì)生育、健康及醫(yī)療保健需求的變化，婦產(chǎn)科護(hù)理模式勢(shì)必隨現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)作出相應(yīng)調(diào)整。開(kāi)展“以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理”代表了婦產(chǎn)科護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)。

4 小結(jié)

我們所從事的婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一種專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)、并以特殊人群為服務(wù)對(duì)象的工作。在工作中，護(hù)理人員不僅要完成好護(hù)士的角色，還要承擔(dān)患者的教育者、組織管理者及咨詢(xún)者等角色，而且孕產(chǎn)婦、患者家屬、醫(yī)生和醫(yī)院管理者都對(duì)護(hù)士的工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度提出了高要求，這就要求護(hù)理人員必須加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，護(hù)士只有了解孕產(chǎn)婦需求特點(diǎn)，將孕產(chǎn)婦的需求作為護(hù)士提供服務(wù)主要的依據(jù)，才能提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，滿足孕產(chǎn)婦不同的護(hù)理需求，實(shí)施以人為本、以產(chǎn)婦為中心的人性化服務(wù)。

［1］劉源美，周曉鵬.孕產(chǎn)婦住院期間的需求調(diào)查分析.護(hù)理學(xué)雜志，2001，16(3)：175-176．

［2］姜梅 .產(chǎn)房中的人性化服務(wù) .中華護(hù)理雜志，2006，41(2)：192．

［3］蘇海燕，李金華.產(chǎn)科VIP服務(wù)理念.吉林醫(yī)學(xué)，2010，(11)：117-118．

［4］王為東，邢一文，許小玲，黎江，熊丹.VIP服務(wù)模式對(duì)孕產(chǎn)婦及新生兒的影響. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，(28)：82-83，87．

［5］張慧，張纓，周杏仙.以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式探討.中華護(hù)理雜志，2006，41(9)：37-39．

［6］林華，李仁芳.溫馨的家庭化代產(chǎn)服務(wù).當(dāng)代護(hù)士(專(zhuān)科版)，2008，(3)：21-22．

［7］羅崗.孕產(chǎn)婦住院分娩護(hù)理需求調(diào)查分析.廣西中醫(yī)中藥，2005，28(4)：60-61．

［8］楊整哉，杜穩(wěn)俠，馬玉琴，李昭榮.孕產(chǎn)婦住院期間健康教育需求及施教對(duì)策.護(hù)理學(xué)雜志，2001，16(8)：508-509．

［9］王立新，吳麗萍，陳瑞清，臧少敏.孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期服務(wù)需求調(diào)查分析. 中華護(hù)理教育，2009，6(10)：462-464．

［10］吳靄芬.心理護(hù)理與降低剖宮產(chǎn)率的探討.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008，134(1)：122-123．

［11］潘陳廣.分娩期四個(gè)產(chǎn)程中的心理護(hù)理對(duì)自然分娩率及孕婦和新生兒的影響.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(5)：191-192．

［12］蔡紅，馬雷.孕產(chǎn)婦住院期間健康知識(shí)需求調(diào)查.中華護(hù)理，2000，(11)：96．

［13］尚劍，陳薄，牟奇秋，章蘭萍，王慧群.產(chǎn)婦健康教育知識(shí)需求調(diào)查分析. 當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2008，(01)：78-79．

［14］劉昌英，李凱.荊門(mén)市16年孕產(chǎn)婦死亡分析.中國(guó)婦女保健雜志，2000，15(2)：102-104．

［15］張玲，桂莉，安錦蔥.急診科護(hù)士急救知識(shí)和技能的現(xiàn)狀及學(xué)習(xí)需求. 中國(guó)護(hù)理雜志，2004，39(4)：295-297．

［16］陸愛(ài)平，方玉桂，楊茜.對(duì)繼續(xù)教育運(yùn)作中存在問(wèn)題的分析.中華護(hù)理學(xué)雜志，2002，37(8)：603-605．

［17］范植蓉，王虹琴，等.產(chǎn)科聘用護(hù)士規(guī)范在職培訓(xùn)與考核.護(hù)理管理雜志，2005，5(3)：29-31．